Задача №39

Круглосуточная работа сердца по обеспечению гемодинамики в сосудах малого и большого кровообращения прежде всего зависит от ритмических сокращений миокарда в автоматическом режиме. Однако даже здоровый человек может ощущать изменения ритма сердечных сокращений («сердцебиения», «сердечные замирания» и т.д.), которые часто носят приспособительный характер и во многом определяются вегетативной иннервацией сердца. Стойкие изменения вегетативного тонуса (вегетососудистые дистопии) как правило, характеризуются патологическими изменениями «сердечного ритма». Режим работы сердца ребенка подчинен своим физиологическим закономерностям.

1. Как называется разновидность клеток сердечной мышечной ткани (а) участвующая в

автономной генерации и проведении импульса в миокарде? Назовите известные Вам типы этих клеток (б, в, г, д).

2. Какая внутриорганная система сердца (а) построена из названных Вами кардиомиоцитов? Из каких основных звеньев (структурных элементов) она состоит (б, в, г, д)? Подчеркните ведущий элемент этой системы.

3. Где расположен высший отдел вегетативной нервной системы (а)? Какая еще система (б) имеет здесь свое высшее представительство (б)? Каким путем по отношению к гипофизу названный Вами высший отдел осушествляег вегетативную регуляцию работы сердца (в)? Какие медиаторы синтезируют эфферентные симпатические и парасимпатические нейроны (г)? Участвует ли в регуляции работы сердца эпифиз (д)? Ответ к задаче № 39

1. а) кардиомиоииты ПСС (атипические), б) Р-клетки, в) переходные, г) проводящие малые,

д) проводящие большие;

2. а) проводящая система, б) синусно-предсердный узел, в) предсердно-желудочковый узел,

г) межжелудочковый пучок, д) ножки и волокна Пуркинье:

3. а) гипоталамус, б) эндокринная, в) парагипофизарный путь, г) норадреналин, ацетилхолин, д) да.