Задача № 2. Хворий В., 40 років, упав з упором на витягнуту, трохи відведену і ротовану назовні праву руку

Хворий В., 40 років, упав з упором на витягнуту, трохи відведену і ротовану назовні праву руку. Відчув різкий біль у плечовому суглобі. Привести руку не зміг. Спроба рухів плечем неможлива через різкий біль.

При огляді права рука відведена, зігнута в ліктьовому суглобі, хворий підтримує її лівою. Плечовий пояс опущений, голова нахилена вправо. Визначається заглиблення в ділянці дельтоподібного м'яза, різко виступає під шкірою акроміальний виросток лопатки. При пальпації голівка плечової кістки при спробі ротаційних рухів – над дзьобоподібним відростком лопатки. Активні рухи неможливі через біль, пасивні рухи пружинисті.

На рентгенограмах правого плечового суглоба голівка плечової кістки зміщена вперед відносно суглобної западини лопатки і розташована над дзьобоподібним відростком лопатки.

Питання:

Встановіть та обґрунтуйте діагноз.

Який вид знеболення доцільно застосувати для вправлян ня вивиху плеча?

Перерахуйте способи вправлення вивихів плеча.

Задача № 3

Хворий В., 42 роки, на роботі упав із висоти на витягнуту, відведену і ротовану до середини ліву руку. Відчув різкий біль у лівому плечовому суглобі, хрускіт, не зміг рухати рукою. Машиною швидкої допомоги доставлений до травмпункту. При огляді ліва рука опущена, звисає. Лівий плечовий пояс опущений, голова нахилена вліво. У ділянці дельтоподібного м'яза визначається западання м'язів. При пальпації голівка плечової кістки прощупується позаду під остю лопатки. Активні рухи плечем неможливі через біль, пасивні – пружні та різко болючі.

На рентгенограмах лівого плечового суглоба голівка плечової кістки зміщена назад стосовно суглобної поверхні лопатки і розташована під остю лопатки.

Питання:

Який вид вивиху в даному спостереженні?