МКБ-10: А21, А21.0; А21.1; А21.2; А21.3; А21.7; А21.8; А21.9

Туляремия – природно-очаговое зоонозное инфекционное заболевание бактериальной этиологии с разнообразными механизмами передачи возбудителя, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и в зависимости от механизма передачи возбудителя поражением лимфатических узлов, дыхательных путей, пищеварительного тракта, наружных покровов и других органов и систем.

Актуальность изучаемой темы определяется тем, что в России, в начале XXI века туляремия остается важной проблемой в инфекционной патологии, что связано, прежде всего, с длительностью функционирования природных очагов практически на всей территории Российской Федерации. Их эпизоотическая активность ежегодно подтверждается обнаружением значительного числа положительных на туляремию проб из объектов внешней среды. Ежегодно в России регистрируется от 100 до 400 случаев заболевания туляремией, 75 % которых приходится на Северный, Центральный и Западно-Сибирский регионы страны. В связи с активизацией природных очагов туляремии в ряде областей Центрального региона Российской Федерации в 2005-2013 годы резко осложнилась эпидемическая ситуация по данной инфекции в Нижегородской, Московской, Воронежской, Рязанской, Владимирской областях, Ханты-Мансийском автономном округе и др. Только среди жителей Москвы, выезжавших на неблагополучные по туляремии территории (отдых, рыбалка, дачные участки) в 2005 году было зарегистрировано 236 случаев, в том числе 19 случаев у детей в возрасте до 14 лет.

Особенностью современной заболеваемости туляремией является то, что среди заболевших более 70% составляют не привитые против этой инфекции городские жители.

Причинами вспышек явились:

- наличие эпизоотии среди грызунов, развившейся после резкого увеличения их численности в 2010-2013 годах;

- природно-климатические особенности 2013 года привели к необычайному обилию комаров летом, увеличению количества генераций комаров,одномоментному их развитию, сокращению сроков созревания яиц, в результате за летний период комары смогли сделать большее число кровососаний, что привело к увеличению возможности встречи с зараженными прокормителям;

- отсутствие у заболевших прививок против туляремии – 99,5% заболевших были непривиты;

- недостаточное проведение дератизационных обработок в природном очаге;

- неэффективное проведение мероприятий по борьбе с гнусом.