Методика коррекционной работы. Восстановление голоса необходимо начинать как можно раньше

Восстановление голоса необходимо начинать как можно раньше. Это предупреждает фиксацию навыка патологичес­кого голосоведения и появление невротических реакций, что значительно улучшает прогноз.

В зависимости от этиологии и механизма нарушения го­лоса при его восстановлении выдвигаются две задачи. Пер­вая задача определяется необходимостью выявления и включения компенсаторных возможностей организма. Ком­пенсация может наступать только с включением значитель­ного числа физиологических компонентов, расположенных в различных частях нервной системы и рабочей периферии, «однако всегда функционально объединенных на основе по­лучения конечного приспособительного эффекта, необходи­мого в данный момент» [1, с.79].

Второй задачей является ликвидация патологическо­го способа голосообразования, т.е. нужно создать «такую разветвленную систему возбуждений или побуждающих мотивов, которые по силе своих возбуждений значительно превосходили бы силу возбуждения нежелательной дея­тельности» [1, с. 501].

Для реализации этих задач требуется:

1) активизация функции нервно-мышечного аппарата гортани;

2) предотвращение развития вторичных дефектов голосового аппарата, т.е. появление псевдоорганичес­ких наслоений при функциональных расстройствах;

3) положительное воздействие на личность обучающе­гося для ликвидации психогенных реакций;

4) восстановление утраченных кинестезии голосоведе­ния, т.е. непосредственно самой фонации;

5) восстановление координации дыхания и фонации.

На данном этапе логопедические упражнения желатель­но сочетать со специальными занятиями для установления диафрагмального типа дыхания в кабинете лечебной физ­культуры. Упражнения второго этапа подготавливают го­лосовой аппарат к фонации. В результате тренировок исче­зает рефлекторный кашель, ощущение инородного тела в горле, значительно удлиняется выдох и появляются слабые колебательные движения края парализованной голосовой складки. После этого можно переходить к следующему эта­пу работы — голосовым упражнениям для тренировки ки­нестезии и координации голосового аппарата. Дыхательные упражнения и «дутье в губную гармошку» рекомендуется продолжать до завершения коррекционного обучения.

Голосовые упражнения строятся с учетом воздействия раз­личных звуков на сам механизм голосообразования. Звонкие согласные и гласные звуки влияют на функцию голосового аппарата посредством импеданса. В момент фонации при фор­мировании различных звуков в надставной трубе возникает различное противодавление за счет меняющихся объемов по­лостей и сужений в ротоглоточном канале. Устанавливается взаимосвязная система колебаний резонаторов и голосовых складок. Поскольку этот акустический механизм зависит от индивидуального анатомического строения артикуляционно­го и голосового аппарата, а также способа образования зву­ков, одни звуки всегда имеют больший импеданс, чем другие. Вместе с тем путем тренировок его можно «подобрать» для каждого голосового аппарата таким образом, что при малых затратах мышечной энергии можно добиться хорошего акус­тического эффекта. В этом и состоит постановка голоса.

Начинается коррекция голоса с произнесения звука м. Вы­бор этой фонемы определяется ее лучшей физиологической ос­новой для установления правильной фонации. Она отличается незначительной напряженностью, струя воздуха, проходящая через рот, слаба. Это звук довольно большого импеданса.

Упражнение 1. Предлагается произносить звук м кратко при спо­койном положении гортани, направляя звук так, чтобы он как бы «ударился» в твердое нёбо и вызвал большую резонацию вышележа­щих полостей. Постепенно, по мере тренировок, длительность фонации увеличивается и голос становится более ясным, звучным. Как только обучающийся без затруднений начинает выполнять это уп­ражнение, переходят к произнесению открытых слогов.

Упражнение 2. После длительного произнесения звука м слитно с ним произносятся кратко все гласные звуки при резко опускании нижней челюсти: ма, мо, му, мэ, мы. Упражнения проводят со всеми звонкими согласными звуками.

Дальнейшее закрепление кинестезии голосоведения происходит при произнесении пар слогов с ударением на втором слоге.

Упражнение 3. Произнести слоги:

ма-ма' ма-мо'

ма-му' на-на'

на-но' на-ну'

и т. д. и сочетания слов с перемещающимися ударениями.

Упражнение 4.

Произнести:

ма' ма-мама' -мамама';

на' на-нана' -нанана' и т.д.

При достижении громкого полноценного звучания различных слоговых сочетаний переходят к упражнению 5.

Упражнение 5.

Тренировка сочетаний гласных звуков с j

Звук произносится с незначительным шумом, голосовые склад­ки колеблются. Большой импеданс j и звучание гласных на твердой атаке оказывают активизирующее влияние на смыкание голосовых складок. Гласный звук должен звучать коротко, твердо, а j] — дли­тельно: аи... яй..., ой... ей..., уй... юй..„ эй... ей...

В дальнейшем после получения звучного голоса и закрепления кинестезии необходима координация дыхания и голосообразования. Для этой цели используется произнесение гласных звуков и их соче­таний по два, три, четыре и пять на одном выдохе.

Упражнение 6.

Произнести гласные звуки и их сочетания: а, ао, ау, аэ, аи, аоу, аоэ, аои, аоуэи, аоуи и т.д.

Сначала сочетания произносятся отраженно за логопедом, затем самостоятельно. Данный этап занятий можно считать законченным, если упражнения выполняются легко, без напряжения, нет жалоб на голосовую утомляемость, а голос достаточно громкий и звучный.

По завершении работы над звуковыми и слоговыми упражнения­ми начинается этап автоматизации восстановленного голоса. Для это­го подбираются слова, начинающиеся с прямых ударных слогов — ма, мо, му, мэ, мы. При произнесении слов типа манка, море, муха, мыло легко включается верхний резонатор и закрепляются наилуч­шие условия голосоведения. Далее приступают к фразовой речи и чте­нию стихотворений и прозы. На завершающем этапе речевой матери­ал подбирается не по фонетическому принципу, а с учетом возраста и интересов обучающихся.

Одновременно с работой над речевым материалом выпол­няются вокальные упражнения. Они позволяют закрепить восстановленную голосовую функцию в более короткие сро­ки, расширяют диапазон и увеличивают звучность голоса, вокальные упражнения проводятся в диапазоне одной - по­лутора октав, малой или первой в зависимости от высоты восстановленного голоса. Пропеваются гаммы, трезвучия, затем короткие мелодии без резких тональных переходов.

Восстановленным можно считать громкий звучный голос при организованном речевом дыхании и отсутствии жалоб на утомляемость и различные неприятные ощущения в горле. При оториноларингологическом обследовании отмечается смыкание голосовых складок за счет компенсации здоровой половины гортани и появление колебаний голосовой складки на пораженной стороне. Глоттография выявляет равномерные колебания голосовых складок с четко выраженными фазами.

Продолжительность коррекционно-логопедической рабо­ты 2-4 месяца, в зависимости от тяжести нарушения и вре­мени начала занятий. К восстановлению голоса необходимо приступать в ранние сроки с момента заболевания. Своевре­менно начатые тренировки голосового аппарата при соблю­дении этапов занятий и строгой дозировке нагрузок актив­нее мобилизуют компенсаторные возможности организма, предупреждают образование патологического навыка голо­соведения и развитие невротических реакций.

Date: 2015-12-13; view: 620; Нарушение авторских прав