Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Профундопластика с использованием заплаты
|
|
10.8
При наличии стенозирующей нераспадающейся и неригидной бляшки на задней стенке глубокой артерии бедра можно бляшку не удалять, а выполнить классическую профундопластику с применением заплаты. После внутривенного введения больному 5000 ЕД гепарина пережимают общую бедренную артерию под пупартовой связкой и глубокую артерию бедра на 1-2 см дистальнее бляшки. Поверхностную бедренную артерию можно не пережимать (окклюзирована!). Скальпелем вскрывают просвет общей бедренной артерии над устьем глубокой артерии бедра, затем ее рассекают ножницами, переходя на переднюю стенку и далее разрез продолжают на 5 мм дистальнее бляшки. Артерии промывают изотоническим раствором хлорида натрия с гепарином.
10.9
В разрез артерии вшивают заплату непрерывны» обвивным швом полипропиленовой нитью 6/0 с двумя иглами 13 мм. В качестве заплаты можно использовать аутовену, заплату из ксеноперикарда, а также специально предназначенные для этой операции заплаты из полиэстеруретана Vascular-Patch или Protegraft® Patches фирмы «B\Braun-Aesculap» (Германия). Аутовену лучше всего брать из сегмента большой подкожной вены на уровне лодыжки, тем самым сохранив сосуд для последующих реконструкций. Вену рассекают продольно. Длина заплаты должна соответствовать длине разреза артерии, а ширина составлять 10-15 мм в зависимости от диаметра глубокой артерии бедра (чем больше артерия, тем шире заплата).
Date: 2015-12-12; view: 941; Нарушение авторских прав