Клинические признаки алкоголизма

АЛКОГОЛИЗМ - заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков; проявляется постоянной потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.

Клинические проявления многообразны, принято делить по стадиям:

I. 1. Повышение толерантности (переносимости спиртного) для достижения опьянения нужны возрастающие дозы.

2. утрата рвотного рефлекса (включение алкоголя в обменные проессы)

3. потеря контроля за количеством выпитого – пьет пока держится на ногах, не может оставить недопитой открытую бутылку.

4. потеря контроля за ситуацией – начинает выпивать в ситуациях, кот запрещены законом – на работе.

5. обычные для здоровых людей формы опьянения (эйфорическая, депрессивная, гипоманиакальная) сменяются дисфорическим опьянением с аффектом злобы и агрессивностью.

6. психическая зависимость, когда влечение к спиртному носит навязчивый характер, осознаваемый или неосознаваемый больным. Симпт опережения круга (тоста) – не дожидаясь нового круга или тоста больной выпивает.

7. алкогольные палимпсесты – выпадение из памяти отдельных событий, связанных с приемом спиртного.

II. 1. Формирование похмельного (абстинентного) синдрома – совокупность соматических, неврологических и психических расстройств. Развивается ч-з 24-48ч после последнего приема спиртного и продолжается 7-8сут. Соматически – гол боль, тошнота, запоры, реже диарея, сердечная аритмия, тахикардия, повышение АД, потливость, слабость, головокружение. Неврологически – тремор рук, нистагм, повышение сухожильных рефлексов, снижение чувствительности, шаткая походка. Психически – тревога, идеи вины, снижение настроения, бессонница, трудности концентрации внимания.

2. Алкогольные психозы: делирий, галлюциноз, параноид, паранойя.

III. 1. Выраженная органопатология – цирроз печени, хроническая пнавмония, ЯБЖ, ГБ, тбк.

2. сниженная толерантность – слабые спиртные напитки (вина, настойки)

3. изменения личности – лживость, эгоцентризм, моральная деградация, потеря семьи и профессиональное снижение, ухудшение памяти, вспыльчивость.

4. алкогольная энцефалопатия (синд Гайе-Вернике) – снижение интеллекта, неврологические (офтальмоплегия, атаксия, полинейропатия), психотические симптомы (расстройства сознания, восприятия).