Шизотипическое расстройство личности

Диагноз может рассматриваться как эквивалент латентной, вялотекущей, амбулаторной шизофрении. Определение данной группы расстройств спорно, поскольку шизотипическое расстройство сложно отличить от простой шизофрении и шизоидных расстройств личности. Их можно рассматривать как стойкую декомпенсацию личностных свойств, при этом не всегда под влиянием стресса они заболевают шизофренией.

Клиника

Характерны неадекватность и обедненность эмоциональных проявлений, эксцентричность поведения, бредовая настроенность. Эти изменения наступают медленно и не очень выражены.

Неврозоподобный вариант – напоминает невроз. При наличии обсессий, особенности: появление обсессий у больного, структура личности кот не предрасполагает к возникновению навязчивостей; возникновение обсессий без внешнего повода; быстрое усложнение и расширение психопатологических проявлений. В случае преобладания истерических проявлений так же обращает на себя внимание спонтанное, внешне не спровоцированное возникновение симптоматики.

Психопатоподобный вариант – изменения личности: эмоционально-волевые нарушения (черствость, попрой враждебность к близким, немотивированные смены настроения, эксцентричность поведения), расстройства мышления (склонность к самоанализу, необычные интересы). Олним из характерных проявлений является гебоидный синдром – расстройство влечений со склонностью к различным асоциальным поступкам – бродяжничеству, алкоголизму, наркомании, воровству; полная утрата взаимопонимания с родными.

Диагностика

На протяжении 2 лет постепенно или периодически обнаруживаются 4 признака из перечисленных:

1. Неадекватный аффект, холодность, отчужденность.

2. Чудаковатость, эксцентричность, странность поведения и внешнего вида.

3. Утрата социальных коммуникаций, отгороженность.

4. Магическое мышление, странные убеждения, не совместимые с культуральными нормами.

5. Подозрительность и паранойяльность.

6. Бесплодное навязчивое мудрствование с дисморфофобическими, сексуальными или агрессивными тенденциями.

7. Соматосенсорные или другие иллюзии, деперсонализация и дереализация.

8. Аморфное, обстоятельное, метафорическое или стереотипное мышление, странная вычурная речь, разорванности мышления нет.

9. Эпизоды спонтанных бредоподобных состояний с иллюзиями, слуховыми галлюцинациями.

Терапия

Лечение основано на кратковременном применении нейролептиков в малых дозах и акценте на психотерапии с применением методов группой терапии, психоанализа.