Осложнения после кастрации

Кровотечение. Наблюдается из артерий и вен мошонки и наиболее сильное из сосудистой части семенного канатика.

Причины: спадение плохо наложенной лигатуры; насильственное, грубое выведение семенника через разрез общей влагалищной оболочки в момент подтягивания его животным, что ведет к надрыву сосудов семенного канатика; неустойчивость (дряблость) тканей семенного канатика.

Клинические признаки. Кровотечение может возникнуть сразу же после операции и спустя некоторое время. Из сосудов мошонки оно будет капельное, а из сосудов семенного канатика — струйкой.

Лечение. Кровотечение из сосудов мошонки вскоре прекращается, но если оно остается продолжительное время, то непосредственно на стенку мошонки с кровоточащими сосудами накладывают гемостатические пинцеты. При упорных кровотечениях из сосудов семенного канатика наиболее надежно лигирование. Иногда прибегают к тампонированию кастрационной полости стерильной марлей или, лучше, пропитанной кальцинированной плазмой. Тампон удаляют через сутки.

Профилактика. При кастрациях открытым способом семенник из полости общей влагалищной оболочки извлекать только за переходную связку. Переходную связку перерезают близ места ее соединения с общей влагалищной оболочкой.

Выпадение сальника. Выпадение части сальника наблюдают в момент операции и после нее.

Причиной являются широкие паховые кольца и большое беспокойство животных во время кастрации при нормальных паховых кольцах. Сальник выпадает через кастрационную рану. Иногда он ущемляется во влагалищном канале и выпадает незначительно, а иногда свисает, почти касаясь земли. Животное при этом не проявляет беспокойства, пульс остается неизменным. Выпавший сальник загрязнен, инфицирован и в значительной степени отечен вследствие застойной гиперемии.

Лечение. Выпавшую часть сальника изолируют стерильной марлевой салфеткой или полотенцем. Края кастрационной раны смазывают настойкой иода, смещают их вверх, для того чтобы обнажить участок незагрязненного сальника. Затем сальник, выведенный из влагалищного канала, лигируют и отрезают, отступя на 1—2 см ниже лигатуры. Оставшуюся часть сальника вправляют в брюшную полость, рану оставляют открытой. Повала для вправления выпавшего сальника у крупных животных следует избегать, так как при этом возможно еще большее выпадение и загрязнение сальника.

Профилактика. Тщательно проверяют перед кастрацией паховые кольца животных, имеющих предрасположение к выпадению сальника или петель кишок, не кастрируют открытым способом.

Выпадение петель кишки. Одно из очень опасных осложнений при кастрациях открытым способом. Выпадение петель кишки, обычно петель тонкого отдела кишечника, наблюдают чаще у свиней, лошадей и кроликов. Оно возможно во время кастрации при значительном беспокойстве животного, сопровождающемся напряжением брюшного пресса; при погрешностях в фиксации животного (подтягивание задней конечности у лошадей к шейному кольцу при разогнутых суставах); при широких паховых кольцах и при водянке полости общей влагалищной оболочки (гидроцеле).

Клинические признаки. Из кастрационной раны свисает выпавшая петля кишки. Под давлением брюшного пресса я тяжести выпавшего отрезка тонкий отдел кишечника полностью выпадает, свисает до земли, загрязняется и травмируется. Животное проявляет беспокойство и нередко, наступая на кишечник, разрывает его.

Лечение. Если выпадение петель кишки замечено во время операции, то животное фиксируют в спинном положении, отыскивают общую влагалищную оболочку, растягивают ее воронкообразно пинцетами, а выпавшую петлю кишки постепенно, начиная с участка, расположенного во влагалищном канале, проталкивают в брюшную полость. Далее общую влагалищную оболочку поворачивают вокруг ее оси на один-полтора оборота и накладывают лещетку (у лошадей) или прошивают лигатурой как можно ближе к наружному паховому кольцу. Лещетку снимают на пятый день. Если выпали кишки спустя некоторое время после операции, немедленно под кишечник подводят простыню и завязывают ее узлом на пояснице, вводят внутривенно хлоралгидрат (для наркоза) и фиксируют животное в спинном положении. Обмыв петли кишок теплым изотоническим раствором хлорида натрия или раствором риванола 1: 1000, вправляют их в брюшную полость. При ущемлениях петли кишки поступают, как при ущемленных интравагинальных грыжах. При разрыве петель кишки крупных животных уничтожают; у мелких можно иссечь измененный отрезок, сшить концы кишки и вправить ее в брюшную полость.

Профилактика. За сутки до кастрации у жеребцов необходимо проверять паховые кольца. Сильных и легко возбудимых жеребцов кастрируют под сочетанным наркозом. Фиксируют задние конечности только согнутыми в суставах. Нужно кастрировать по закрытому способу: старых жеребцов (на лещетки); старых хряков (на лигатуру); всех животных с расширенными паховыми кольцами; всех тех, у которых периодически появляется припухлость мошонки, а также при водянке полости общей влагалищной оболочки и при грыжах.

Воспалительный отек. Обусловливается раневой инфекцией и конституцией животного. На развитие воспалительных отеков оказывает влияние также грубое манипулирование во время операции, сильное химическое раздражение и отсутствие проводок. Отеки могут быть ограниченными (отекает только мошонка) и Диффузными (отекает мошонка, препуций и даже брюшная стенка).

Клинические признаки. Ткани отечны, болезненны, с повышенной температурой. При пальпации остаются углубления, которые медленно выполняются. Кожа становится напряженной и лоснится. Общая температура тела повышается на 2-3⁰.

Лечение. Спайку кастрационной раны разрушают смазанным настойкой иода пальцем, удаляют скопившийся в полости мошонки экссудат и сгустки фибрина. Чтобы предупредить вторичные спайки, полость кастрационной раны следует смазать 5-процентной борной мазью, йодоформом с вазелиновым маслом (1: 100) или какой-нибудь индифферентной мазью. При большом отеке, сопровождающемся высокой температурой, рекомендуют марлевый дренаж, пропитанный раствором следующего состава: Jodoformii 10,0; Aetheris aethylici 20,0; Ol. vaselini medicinalis 70,0.

Если кожа напряжена, целесообразно сделать вертикальные разрезы, чтобы предупредить возможное омертвение и способствовать выведению экссудата из инфильтрированных тканей. Разрезы рекомендуется делать с той и другой стороны кзади от наружного препуциального отверстия, 3—4 см длины и не более 2 см глубины. Если температура тела животного остается высокой, назначают жаропонижающие средства.

Профилактика. Не следует допускать грубого оперирования; необходимо назначать проводку через 12—20 часов после кастрации. Проводку производить, по территории, защищенной от ветра и пыли.

Вагиналит. Развивается обычно на 5—6-й день в тех случаях, когда произойдет ранняя спайка краев общей влагалищной оболочки, вследствие чего кастрационная рана принимает вид песочных часов (рис. 215). Воспалительный экссудат, не имея выхода, скапливается в полости общей влагалищной оболочки. Клинические признаки. При гранулирующей кастрационной ране (на 5—6-й день и позже) появляется болезненная припухлость мошонки, принимающая большие размеры, развивается диффузный отек. При этом температура животного повышается, общее состояние становится угнетенным, передвижения затруднительными. Могут появляться коликоподобные боли и болезненность брюшной стенки.

Рис. 215. Схематическое изображение кастрационной раны в виде песочных часов.

Прогноз — осторожный, возможен перитонит.

Лечение. В кастрационную рану вводят палец до самого свода раны, перфорируют слой грануляционной ткани до полости общей влагалищной оболочки. Вслед за этим воспалительный экссудат под давлением устремляется через образовавшийся канал, вследствие чего температура животного снижается, опухание уменьшается и диффузный отек постепенно исчезает. Чтобы предотвратить появление вторичных спаек проф. Б. М Оливков рекомендует кастрационную рану дренировать.

Профилактика. При кастрации необходимо делать достаточно полный разрез общей влагалищной оболочки; с целью предупреждения ранних спаек кастрационную рану смазывать индифферентными маслами.

Свищ семенного канатика. Это патологический канал, возникающий как следствие воспаления семенного канатика и общей влагалищной оболочки. Свищ наблюдают у лошадей, рогатого скота и свиней.

Причиной заболевания являются: 1) слишком малые кастрационные разрезы, когда рана с поверхности заживает, а экссудат в полости задерживается; 2) кастрация на тяжелые лещетки, которые оттягивают семенной канатик вместе с общей влагалищной оболочкой; 3) слишком раннее склеивание краев раны с ущемлением семенного канатика после удаления лещеток; 4) омертвение большого участка культи при слишком низко отрезанном от лигатуры семенном канатике и 5) выпадение семенного канатика и загрязнение его ботриомикозным грибком.

Клинические признаки. У жеребцов кастрационная рана совершенно заживает обычно через 15—20 дней. Однако, если произойдет воспаление семенного канатика, заживление не происходит, а образуется узкое свищевое отверстие, через которое выделяется гной. Зонд, введенный через свищевое отверстие, уходит в глубину на 20—30 см. По ходу семенного канатика, а чаще на конце его прощупывается мало болезненный разроет соединительной ткани, величиной от куриного яйца до арбуза средней величины (гранулема).

Нередко при ботриомикозе семенного канатика воспаление распространяется в брюшную полость, и тогда утолщение семенного канатика можно прощупать ректально.

Прогноз. При ограниченном опухании благоприятный, так как возможна операция, и неблагоприятный, если опухание по ходу семенного канатика пошло в брюшную полость.

Лечение. Иссекают разросшуюся соединительную ткань вместе со свищевым каналом, выводят из раны культю семенного канатика, надрезают общую влагалищную оболочку, а на семенной канатик накладывают эмаскулятор. Дальше поступают так, как при кастрации открытым способом.

Профилактика. При кастрации не делать малых разрезов кожи и особенно общей влагалищной оболочки, не оставлять большую культю семенного канатика.

В случае послекастрационных осложнений и в целях предупреждения их рекомендуют применять двустороннюю эпиневральную новокаиновую блокаду чревных нервов и пограничных симпатических стволов (стр. 340).