Болезни сухожилий

Болезни сухожилий чаще всего наблюдаются у лошадей и реже у других животных. Обычно поражаются сухожилия конечностей, расположенных ниже запястного {передняя конечность) и скакательного (задняя конечность) суставов.

Из всех заболеваний сухожилий воспаление их встречается наиболее часто. По продолжительности процесса воспаление делят на острое и хроническое.

Острое воспаление сухожилий (Tendinitis acuta). Главной причиной острого воспаления сухожилий являются всякого рода механические воздействия: растяжение сухожилий при поскальзывании, спотыкании, при возке больших тяжестей в гору, прыжках, различные удары и т. п.

При растяжениях сухожилий происходят разрывы отдельных волокон, нарушается целость капилляров, имеющихся здесь в довольно скудном количестве, и вслед за этим развивается асептическое воспаление со всеми присущими ему явлениями.

Клинические признаки данного заболевания выражаются в припухлости сухожилий, незначительном местном повышении температуры и боли при надавливании рукой. Животное в покойном состоянии при воспалении сухожилий сгибателей держит конечность в согнутом положении, слабо на нее опирается, а при движении хромает.

Исход заболевания при незначительных растяжениях благоприятный. В более тяжелых случаях очень часто процесс переходит в хронический и дает утолщение сухожилий. Кроме того, заболевшее сухожилие приобретает предрасположение к рецидивам.

Лечение состоит прежде всего в предоставлении пораженному сухожилию полного покоя. В первые 24 часа после заболевания, если имеются значительная боль к опухание, применяют холод в форме холодных примочек из буровской жидкости, глины и т. п.

В дальнейшем рекомендуется тепло в виде согревающих спиртовых компрессов, диатермия и массаж. Животному после выздоровления назначают вначале легкие, медленные и осторожные проводки, а потом уже постепенно пускают в работу.

Хроническое воспаление сухожилий (Tendinitis chronica). Хроническое воспаление сухожилий может развиться, как указано было выше, из острого или вследствие повторных механиче­ских воздействий. При этом происходит усиленный разроет межсухожильной соединительной ткани, в результате чего получается утолщение, уплотнение и укорочение сухожилия, а иногда даже и сращение его с окружающими тканями. Функции измененного сухожилия нарушаются, что в конечном результате приводит к изменению постановки конечности и изменению формы копыта.

Клинические признаки при указанном заболевании следующие: сухожилие утолщено на всем своем протяжении или местами, плотное, малоподвижное; при надавливании на него животное почти не реагирует. В покойном состоянии животное на больную конечность опирается свободно, а при движении наблюдается незначительная хромота, которая увеличивается при рыси и по мягкому или неровному грунту. Если имеется укорочение сухожилия, то изменяется постановка конечности.

Лечение. При хроническом воспалении сухожилия рекомендуют острые втирания, грязелечение или прижигания. При острых втираниях шерсть в области пораженного сухожилия выстригают, кожу протирают бензином или спиртом, участки конечности, находящиеся ниже места втирания, смазывают вазелином и забинтовывают марлевым бинтом, а затем в течение 15—20 минут равномерно, под давлением, втирают мазь (дву-иодистая ртуть). После этого накладывают повязку, которую снимают через 6—8 дней, а затем на тот же срок накладывают новую. Когда изменения в коже, вызванные втиранием мази, исчезнут, то производят массаж пораженного участка с иод-вазогеном. Проводку животному назначают через 1 —1'/2 месяца. Прижигание производят специальными аппаратами или раскаленным железом. Область пораженного участка тщательно выстригают и после механической очистки делают прижигание точечное, полосчатое или, реже, глубокое, через всю толщину кожи. При последнем раскаленную иглу вводят в утолщенное сухожилие на глубину 2—3 см. После прижигания лошадь освобождают от работы на 1—3 месяца. Исход лечения зависит от размера и характера изменений в сухожилии. При значительном укорочении сухожилия, где анатомически возможно, производят тенотомию (перерезку его).

Гнойное воспаление сухожилий. Гнойное воспаление сухожилий развивается при ранениях их с занесением через рану микробов или вследствие распространения нагноения из соседних частей. Гнойное воспаление сухожилия обычно ведет к некрозу.

Клинические признаки зависят от функции пораженного сухожилия и от степени поражения окружающей его ткани. Лечение состоит в разрезах, чтобы обеспечить гною сток и в удалении некротических участков.

Разрывы сухожилий. Как и разрывы мышц, они могут быть неполные и полные. При неполном разрыве (надрыве) остается часть сухожильных пучков, фиксирующих концы разрыва, а при полном концы сухожилия расходятся на более или менее значительное расстояние, Причиной разрывов сухожилий является, чрезмерное напряжение и растяжение их, выходящие за пределы эластичности, например, во время скачек, падения с высоты, прыжков и т. п. Кроме того, разрывы могут быть и вследствие ушибов, но эта причина встречается реже. Предрасполагающим моментом разрыва являются гнойные процессы, инфекционные болезни (петехиальная горячка и т. д.), остеомаляция, продолжительный конюшенный покой и другие процессы, нарушающие питание в сухожилиях.

Сухожилие может разорваться в любом месте, но чаще на месте перехода мышцы в сухожилие.

При неполных разрывах процесс заживления идет благоприятно. Вначале происходит асептическое серозное воспаление, а затем незначительный дефект заполняется новой фиброзной тканью. При полном разрыве происходит тот же процесс, но концы сухожилий часто расходятся, фиброзная спайка бывает тоньше самого сухожилия и довольно часто соединена с окружающей тканью, в результате чего происходит сильное нарушение функции сухожилия.

Клинические признаки. При неполном разрыве на его месте появляется опухоль, повышенная местная температура, и при пальпации животное сильно реагирует. При движении животное на больную конечность опирается слабо или совершенно не наступает.

При полном разрыве происходит полное выпадение функции соответствующего сухожилия. На месте разрыва также имеется припухание, повышенная температура, боль и иногда очень хорошо прощупывается дефект в самом сухожилии.

Лечение при неполном разрыве состоит в предоставлении животному покоя и в придании конечности такого положения, при котором концы разрыва могли бы соприкасаться. Для этой цели накладывают фиксирующие повязки. После снятия повязки производят массаж. Если при сращении образовался большой рубец, то можно сделать точечное прижигание.

При полном разрыве сухожилий конечности лечение почти бесполезно, но можно испробовать те же методы, что и при неполном. При разрывах сухожилия у мелких животных рекомендуется наложение швов, а затем предоставление абсолютного покоя.