Задача 1. Кров’яними інфекціями, ймовірніше вірусним гепатитом В (С), ВІЛ-інфекцією

Кров’яними інфекціями, ймовірніше вірусним гепатитом В (С), ВІЛ-інфекцією. При зазначеній аварійній ситуації медичний працівник повинен:

- зняти рукавички робочою поверхнею усередину;

- видавити кров із рани;

- ушкоджене місце обробити одним із дезінфектантів (70 % розчин етилового спирту, 5 % настоянка йоду, 3 % перекис водню);

- ретельно вимити руки з милом під проточною водою, потім протерти їх 70 % розчином етилового спирту;

- на рану накласти пластир, надіти напальник;

- за потреби продовжувати роботу слід одягти нові гумові рукавички.

Задача 2

Після проведення посттравматичної профілактики (див. відповідь до задачі 1) необхідно з’ясувати, чи був хірург щеплений проти вірусного гепатиту В.

Якщо щеплений, визначити титр захисних антитіл. Показник менше 10 МО/мл свідчить про необхідність введення бустерної дози вакцини.

Якщо імунізація проти вірусного гепатиту В раніше не проводилася, необхідно терміново (не пізніше 24 год) ввести специфічний імуноглобулін та першу дозу вакцини (в різні ділянки тіла). Друга і третя доза вводяться через 1 та 6 місяців після першої.

Задача 3

У даному випадку необхідно провести профілактику сказу та правця. З цією метою необхідно:

- рану промити великою кількістю 5 % розчину господарського мила; краї рани обробити 70% спиртом або 5 % настоянкою йоду, накласти стерильну пов’язку; не зашивати, за винятком ушкоджень, що потребують спеціальних хірургічних втручань за життєвими показаннями;

- надіслати екстрене повідомлення (ф. 058/о до територіальної санепідстанції);

- через 10 днів, залежно від результатів нагляду за собакою, вирішити питання необхідності призначення антирабічних щеплень;

- провести екстрену профілактику правця: 0,5 мл АП-анатоксину.