Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Спондилолистез. Это соскальзывание тела позвонка вместе с вышележащим отделом позвоночникаЭто соскальзывание тела позвонка вместе с вышележащим отделом позвоночника. Бывает врожденный, приобретенный и смешанный. Клиника: по Мейердингу: 1 степень – смещение позвонка на ¼ поверхности тела, 2 степень – на ½, 3 степень – на ¾, 4 степень – на всю поверхность тела позвонка по отношению к первому крестцовому. Симптомы: 1) самопроизвольное появление болей в поясничной и пояснично-крестцовой области, 2) симптом порога, 3) увеличение поясничного лордоза в результате напряжения мышц, 4) горизонтальное расположение крестца, 5) укорочение всего туловища, 6) выпячивание грудной клетки, а позднее и живота, 7) образование характерных складок в поясничной области с переходом на переднюю брюшную стенку, 8) ограничение движений в поясничной области, 9) походка “канатоходца”, 10) раздражение нервных корешков. Лечение: консервативное (ограничение стояния и ходьбы, полное их исключение, обычное лежание и лежание с ногами, поднятыми и согнутыми под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах, пользование корсетом, массаж, новокаиновые блокады, витамины группы B, электрофорез новокаина и ЛФК. Хирургическое лечение: паллиативные – различные виды и методы задней костнопластической фиксации позвоночника. Радикальные – методы Чаклина, Коржа, Олби, Мерсера и др.
25-28. Остеоартрозы крупных суставов. Вторичный синовит. Дистрофическое заболевание суставов, в основе – дегенеративное поражение хряща со 2-ми костными изменениями эпифизов в виде краевых разрастаний. Полиэтиологично: травма, нарушение трофики, уменьшение содержания хондроитинсульфата. Уменьш. кол-ва сульфополисахаридов в син-й жидкости, а в крови он повышен. Классификация: 1) Первичный хронический; 2) Вторичный деформирующий. Клиника: чаще поражаются тазобедренные и коленные. Начало постепенное (хруст, стартовые боли после сна). Постепенно развиваются мышечные контрактуры – прогрессирующие деформации. Стадии: 1)Умер-ое огранич-е в суставе, боль после длит-ой нагр-ки и покоя. РГ: незначит-ое сужение щели, небольшие костные разрастания суставной впадины, участки оссификации хряща; 2) Грубый хруст, усиление Зацепину – пересечение ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы в месте прикрепления их к ключице и пересечение поверхностной фасции и мышцы в боковом треугольнике. 2-я операция – пластическое удлинение пораженной мышцы с использованием лавсановой ленты.
|