Основные принципы и методы лечения аллергических заболеваний у детей

Лечение аллергических заболеваний у детей представляет большие трудности в связи с многообразием этиологических факторов, неоднозначным патогенетическим механизмом, частым развитием полиаллергии и сочетанием с другими соматическими болезнями, которые, как правило, усугубляют их течение. Успешной, терапия может быть лишь при использовании комплекса методов, воздействующих на все звенья патологического процесса. Несмотря на многообразие клинических проявлений аллергии, в их основе лежат однотипные механизмы развития: взаимодействие поступающего в организм антигена со специфическими антителами или сенсибилизированными лимфоцитами с последующим освобождением из клеток-мишеней медиаторов, оказывающих повреждающее действие на окружающие ткани, что и определяет симптомы заболевания. Исходя из этого можно заключить, что основными направлениями в лечении аллергических заболеваний являются следующие:
1. Предотвращение реакции антиген — антитело, что достигается устранением контакта больного с «виновным» аллергеном. Этот метод носит название этиотропной, или элиминационной, терапии;
2. Повышение устойчивости больного к антигену, что обеспечивается проведением специфической иммунотерапии этиологически значимыми аллергенами;
3. Предотвращение высвобождения медиаторов из клеток-мишеней путем назначения фармакопрепаратов: антилибераторов, ксантинов, β-андреномиметиков, гистаглобулина;
4. Ослабление действия освобождающихся медиаторов аллергии назначением антимедиаторных препаратов: антигистаминных, антисеротонинных, антикининовых и др.;
5. Подавление синтеза медиаторов, что достигается назначением кортикостероидных гормонов;
6. Предупреждение образования иммунных комплексов и снижение их уровня в организме, что обеспечивается назначением гепарина, кортикостероидов, ингибированием системы комплемента, проведением гемосорбции;
7. Воздействие на иммунную систему организма с помощью иммуномодулирующих фармакопрепаратов, а также методом специфической иммунотерапии этиологически значимыми аллергенами;
8. Соответствующее лечение сопутствующих соматических заболеваний и осложнений, которые часто поддерживают и усугубляют течение аллергических болезней.
Первые два вида терапии относятся к методам специфического лечения, поскольку направлены на снижение чувствительности организма к конкретным причинно-значимым аллергенам. Все другие методы являются методами неспецифической терапии; они направлены либо на ликвидацию изменений, вызванных действием медиаторов, либо на ослабление и предупреждение их действия и, как правило, не могут обеспечить профилактику рецидивов заболевания. Лечение аллергических заболеваний, имеющих преимущественно хроническое течение, должно быть длительным, этапным, комплексным и дифференцированным с учетом их этиологии и патогенеза.