Пиодермиты

Название пиодемиты / пиодермии/ произошло от сочетания слов гной/pion/ и кожа/derma/.Таким образом, пиодермии, или гнойничковые заболевания кожи, являются вследствии взаимодействия макроорганизма и инфекционного начала, приводящих к возникновению на коже полостных элементов с гнойным содержимым, называемых пустулами. Пиодермии как у взрослых, так и детей являются наиболее распространенным кожным заболеванием / до 25-35 проц всех дерматозов/.К появлению пиодермии ведут микротравмы как в быту, так и на производстве, а заражение детей может происходить даже во внутриутробном периоде. В связи с распространенностью пиодермитов, нередко их склонностью хроническому течению, способностью сенсибилизировать организм и на этом фоне вызывать аллергические дерматозы, возникает необходимость внимательного изучения гнойничковых заболеваний. Этиология. Гнойничковые заболевания кожи могут быть вызваны различными микроорганизмами; в первую очередь стафилаккоками / до 80 проц / и стрептококками/ до 21 проц/, а также синегнойными палочками, вульгарным протеем, кишечной палочкой, грибами, гонококками и др. Патогенез. Проявления гнойничковых заболеваний на коже весьма разнообразны и зависят не только от вирулентности инфекционного начала, но и способности макроорганизма и его кожных покровов противостоять микроорганизмам. Поэтому при рассмотрении патогенетических факторов, приводящих к развитию пиодермии, учитывают экзогенные и эндогенные причины. К экзогенным факторам относятся микротравмы в быту, травмирование и загрязнение кожи на производстве, переохлаждение или перегревание кожи, снижение бактерицидных свойств кожи из-за простудных заболеваний, у детей - из-за плохого ухода за кожей. Эндогенными факторами являются снижение иммунитета / низкий титр комплемента, антитоксина и фагоцитоза, понижение содержания гаммаглобулина /, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиповитаминозы, хронические заболевания патологии желез внутренней секреции / болезнь Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипофизарный нанизм и др/. В патогенезе также играют поль вирулентность штамма кокков, токсические и ферментативные вещества, продуцируемые стафилококками / коагулаэа, лейкоцидин, энтеротоксин, гемолизины и др/. и стрептококками / стрептокиназы,гиалуронидазы клеточные антифагоцитарные субстанции и др/. Развитию пиодермии у детей способствуют анатомофизиологические особенности кожи, которая еще характеризуется рыхлостью и легкой ранимостью рогового слоя эпидермиса, повышенной влажностью и потливостью вследствие несовершенства нервно-терморегуляционной системы, а также сглаженностью или слабо выраженным волнистым строением сосочкового слоя кожи и повышенной проницаемостью сосудов.Эти факторы способствуют проявлению сенсибилизирующих свойств стафилококков и стрептококков у детей в большей степени, чем у взрослых. Классификация. В зависимости от этиологического агента пиодермиты подразделяются на стафилококковые и стрептококковые, а также смешанные, поверхностные и глубокие в зависимости от поражения слоев кожи.