Змінні параметри радіочастотної абляції, що впливають на результат

Треба враховувати те, що зв’язок між електричними параметрами є оберненим і динамічним: зміна температура тканини викликає і зміну провідних властивостей. В той самий час вплив струму викликає нагрів тканини, тому представити цей процес, за допомогою набору простих формул буде помилково, адже треба враховувати багато змінних параметрів. Саме тому на бакалаврському етапі розробки, моїм колегою створено модель в середовищі Comsol, що дозволяє враховувати усі змінні, що впливають на процес абляції. При створенні моделі враховувалось, що тканина, на яку відбувається вплив містить у собі неоднорідності і включення, які несуттєво впливають на процес абляції. До того ж неоднорідності настільки маленькі, що не впливають значною мірою на заміри, тому тканину ми вважали гладкою і однорідною по всьому об’єму.

Зміни в тканинах, які відбуваються вже початку впливу радіочастотною енергією суттєво впливають на їх пропускну здатність. Так висихання тканини призводить до того, що струм буде змінювати свій напрям поширення протікаючи по шляху найменшого опору (найменшим опором є зони з високою вологістю), що призводить до розширення зони впливу. Генератор РЧ сприймає тканину як ізолюючий елемент і при перегріві вимикається. Температура, при якій спостерігається автоматичне вимкнення подачі енергії називається температурою відсічки. Більшість сучасних електродів оснащені температурним датчиком і володіють властивістю саморегулювання, що дозволяє вимірювати температуру в місці контакту, і при необхідності – вимикати подачу енергії. Найбільш сприятлива температура, для утворення надійного рубця лежить в межах від 60 до 80 ⁰С.

Алгоритми РЧ імпедансу на основі тканинного опору можуть бути застосовані, як додатковий метод контролю. Досить розповсюдженою є клінічна практика, в якій вплив на одну й ту ж зону відбувається декілька разів для підвищеної гарантії утворення ізоляційного рубця. Контролюючи опір зони, генератор здатний встановлювати чи досяг вплив енергії необхідного рівня, а це означає, що моніторинг опору може використовуватись для скорочення часу процедури. В той же час таким метод контролю запобігає перегріву і обвугленню тканини в супроводі з некрозом прилягаючих тканин. Контроль імпедансу є більш надійним у порівнянні з контролем температури, так як прогрів зони впливу частіше за все відбувається нерівномірно, а тепловідвід може бути більш швидким, ніж того потребує процедура.

Date: 2016-02-19; view: 387; Нарушение авторских прав