Фактори, що визначають процедуру радіочастотної абляції

При проведенні абляції треба пам’ятати, що це операція, а тому треба враховувати всі фактори і параметри (як постійні так і зміння) для отримання позитивного результату без порушень. Радіочастотна абляція залежить як від фізіологічних параметрів і самого протікання процесу, так і від електричних характеристик обладнання. А саме від параметрів радіочастотної енергії, які встановлюються лікарем і генеруються радіочастотним генератором. Також абляція залежить від форми і розмірів електроду умов оточуючого середовища. За доцільним буде розділити залежність РЧА від різних впливів на класи:

1.Залежність радіочастотної абляції від параметрів енергії впливу, форми і матеріалів електродів.

Перш за все це залежність радіочастотної абляції від рівня радіочастотної енергії, що характеризується такими параметрами і показниками, як вихідна потужність, температура абляційного електроду (мається на увазі як температура кінчику так і температура самого корпусу електроду, що нагрівається внаслідок теплепередачі від кінчику), тривалість аплікації, розмірів абляційного електроду, імпедансу, щільності струму.

2.Залежність радіочастотної абляції від оточуючих систем.

Як зазначалось раніше, процес абляції залежить не тільки від технічних параметрів і фізичних характеристик електроду, але й від фізичних явищ у самому середовищі, контакту між електродом і тканиною, від штучного(зрошувальна система) і природного(омивання кров’ю) охолодження, сили контакту між електродом і тканиною, а саме від сили притискання поверхні електроду до тканини. Також треба враховувати не тільки відстань електрод-тканина, а й площу контакту, яка в певній мірі залежить від типу і форми електроду.

3.Залежність радіочастотної абляції від параметрів тканини.

Під параметрам тканини міокарду маються на увазі її гістологічні характеристики, таких як швидкість нагріву тканини, швидкість віддачі теплоти оточуючому середовищу, тобто відведенню теплоти а також від швидкості крові в тканині

Ступінь впливу на тканину радіочастотною енергією в великій мірі залежить від параметрів тканини, на яку відбувається вплив. Наприклад опір тканини залежить від типу тканини, її вологості, товщини та стану. Також треба враховувати те, що тканина може бути не однорідною. Так як тканина в більшості випадків не є однорідною, то треба враховувати щільність струму і опору в певній локальній площині. Змінні параметри тканини є дуже важливими саме тому, що від них залежить швидкість нагріву до необхідної температури. Якщо нагрів буде недостатній, то рубець, що утворився, з часом буде розсмоктуватись. Це призведе по повторення патології і необхідності повторного втручання.

Date: 2016-02-19; view: 416; Нарушение авторских прав