Задача 3. Чоловік М. після відвідин підвального приміщення зняв з гомілки членистоногого чорного кольору, сплющеного з боків

Чоловік М. після відвідин підвального приміщення зняв з гомілки членистоногого чорного кольору, сплющеного з боків. Воно мало три пари кінцівок, з яких остання довша за передні. Членистоноге добре стрибало.

а) Назвіть систематичне положення членистоногого.

б) Цикл розвитку знайденого паразита.

в) Перерахуйте заходи профілактики.

Еталон відповіді:

а) систематичне положення паразита: Царство Тварини (Animalia) Тип Членистоногі(Artropoda) Клас Комахи (Insecta) ряд Блохи (Aphaniptera) вид Pulex irritans;

б) яйце → личинка → лялечка → імаго;

в) заходи профілактики:

- застосування інсектицидів;

- підтримання чистоти в приміщенні;

- ліквідація тріщин і щілин у підлозі і стінах;

- боротьба з гризунами (дератизація);

- боротьба з бродячими собаками та кішками.

VIІ. Короткі методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті

а) Методика проведення заняття.

На початку заняття проводиться перевірка вихідного рівня знань студентів у вигляді тестового контролю та письмової відповіді на запитання. Розглядаються теоретичні питання даної теми, в обговоренні якої беруть участь всі студенти під керівництвом викладача. Після чого студенти виконують самостійну навчально-дослідницьку роботу і вирішують індивідуальні ситуаційні задачі.

В кінці заняття проводиться перевірка кінцевого рівня знань студентів, аналіз результатів роботи з перевіркою протоколів і виставленням відповідної оцінки і балів.

б) Організаційна структура заняття (технологічна карта)

в) Зразки тестових завдань для перевірки кінцевого рівня знань

1. Студенти заселили новий гуртожиток в якому був відсутній буфет. Спочатку тарганів в гуртожитку не було, але через кілька місяців з’явились руді таргани-прусаки. Через рік чисельність їх стала високою. Поясніть причину росту чисельності тарганів з точки зору їх біології.

A. Таргани ведуть нічний спосіб життя мають високу плодючість і потрапили у сприятливі умови середовища;

B. Таргани були принесені студентами з інших гуртожитків;

C. Тарганам властива висока плодючість;

D. Таргани суспільні тварини;

E. У тарганів висока ступінь адаптації до середовища проживання.

2. Збудники висипного тифу в організмі вошей локалізуються у:

A. Статевій системі;

B. Травній системі;

C. Кровоносній системі;

D. Нервовій системі;

E. Дихальній системі.

3. Які хвороби переносять таргани?

A. Малярію;

B. Лейшманіоз;

C. Амебіаз;

D. Шистосомоз;

E. Енцефаліт.

4. З поїзда знята хвора К., 65 років, у важкому стані з висипом на тілі, різким головним болем, сплутаною свідомістю. Серологічно підтверджено діагноз висипний тиф. При прийомі виявлені мілкі комахи у волоссі голови. Як збудники висипного тифу проникли в організм людини?

A. Аліментарним шляхом;

B. Трансоваріальним шляхом;

C. Перкутантно;

D. Повітряно-крапельним шляхом;

E. Шляхом контамінації.

5. При поверненні сина з спортивної секції мати виявила у його волоссі мілких безкрилих комах. Мікроскопічні дослідження показали наступне: комахи мають напівпрозоре сірувате тіло розміром 3,6 мм сплющене у спинно-черевному напрямку, на голові є вусики, від тіла відходять три пари ніг, черевце набагато ширше за груди, і його бічні вирізки глибоко заходять вглиб тіла, а краї черевця сильно пігментовані. Збудники якого захворювання і яким чином могли передатись при укусі цих тварин?

A.Збудники туляремії трансоваріальним шляхом;

B. Збудники вошивого висипного тифу шляхом контамінації;

C. Збудники поворотного тифу перкутантно;

D. Збудники енцефаліту трансмісивним шляхом;

E. В + С.

6. При паталогоанатомічному дослідженні громадянина без певного місця проживання на тілі були виявлені мілкі комахи. Мікроскопічне дослідження показало наступне: комахи мають сплющене з боків тіло розміром 3,4 мм; голова, груди і черевце плавно переходять один в одного, все тіло вкрите щетинками ноги різного розміру (задні більші). Переносниками якого захворювання можуть бути ці комахи.

A. Малярія;

B. Лейшманіоз;

C. Амебіаз;

D.Чума;

E. Енцефаліт.

7. В судово-медичну експертизу доставили труп громадянина без певного місця проживання, який помер після виснажливої лихоманки, яка тривала 9-11 днів. На шкірі грудях, спині, і животі видно характерне висипання. Яке захворювання можно запідозрити у померлого та яким чином відбулось його зараження?

A. Висипний тиф і зараження після укусу блохи;

B. Висипний тиф, зараження шляхом втирання фекалій вошей у тіло;

C. Туляремія, зараження після укусів клопів;

D. Бруцельоз, зараження після укусу воші;

E. Чума, зараження після укусу блохи.

8. В порт О. рейсом з Бомбея прибув теплохід, на якому при медико-санітарному огляді виявле у великій кількості загиблі гризуни. Випадків захворювання серед пасажирів і членів екіпажу не було. Чи є судно зараженим? Яке захворювання могло привести до загибелі гризунів? Чи може захворювання бути передано людині?

A.Так, чума, може;

B. Ні, ендемічний щурячий висипний тиф, не може;

C.Так, вірусний енцефаліт, може;

D. Ні, чума, не може;

E. Ні, бруцельоз, не може.

9. Вкажіть комах, личинки яких паразитують на тілі людей:

A. Воші;

B. Пухоїди;

C. Клопи;

D. Блохи;

E. Таргани.

10. Які морфологічні та біологічні особливості вошей свідчать про їхню пристосованість до паразитичного способу життя:

A. Сплющена форма тіла;

B. Три пари кінцівок;

C. Неповний метаморфоз;

D. Тіло складається з голови, грудей і черевця;

E. Всі стадії проходять на одному хазяїні;
F. Личинки зразу ж самостійно живляться.

11. В сім’ї одночасно захворіло двоє дітей – 14 і 7 років. Захворювання характеризувалось гострим початком з ознобом, високою температурою, скаргами на головний біль, висипом на тілі. При опитуванні з’ясувалось, що їх мати місяць тому перенесла захворювання, яке супроводжувалось пропасницею невідомої етіології, до лікаря не зверталась. У членів сім’ї виявили педикульоз. Поставте попередній діагноз, та висловте думку щодо джерела інфекції.

A. Висипний тиф, джерело інфекції мати з педикульозом;

B. Висипний тиф, джерело інфекції платяні воші;

C. Туляремія, джерело інфекції клопи;

D. Бруцельоз, джерело інфекції воші;

E. Чума, джерело інфекції блохи.

12. Природний осередок— це:

А. Найменша територія одного або кількох ландшафтів, де здійснюється циркуляція збудника без занесення його ззовні невизначено тривалий час;

B. Комплекс природних умов, де живе паразит;

C. Організм остаточного хазяїна, в якому розвивається паразит;

D. Існування збудника проходить серед тварин;

E. А+D.

13. Хворому було встановлено діагноз - висипний тиф. Після не досить старанної дезінфекції його речей воші загинули, але залишилися гниди, з яких невдовзі з'явилося нове покоління вошей. Чи може людина заразитися від них висипним тифом?

А. Може;

B. Іноді може;

C. Не може;

D. Молоде покоління буде інфіковане;

E. А+D.

14. Комахи корисні для людини:

А. Воші;

B. Медоносна бджола;

C. Тутовий шовкопряд;

D. Комарі;

E. Кімнатна муха;

F. B+C;

G. B+C+E.

15. В Забайкальському селищі, яке знаходиться в зоні природного осередку чуми, зареєстровано випадок бубонної чуми у мисливця, який займався відловом табарганів (гризунів) і заготовкою їх шкірок з наступною здачею на базу. Діагноз чуми був поставлений на третій день хвороби, в той же день хворий був госпіталізований. Чи можливе подальше поширення інфекції в даних умовах і чому?

A.Так, тому що продовжує існувати природне джерело поширення інфекції табаргани;

B. Ні, так як хворий чоловік вчасно госпіталізований;

C.Так, тому що хворий мисливець контактував з односельцями;

D. Ні, тому що відсутнє природне джерело інфекції;

E. Ні, хвороба передається трансмісивним шляхом і для її передачі повинні бути блохи.

Заняття № 34

Тема: Клас Комахи (Insecta): двокрилі (Diptera) – переносники збудників та збудники хвороб людини

І. Актуальність теми. Велике медичне значення мають представники ряду дво­крилих. Серед них є кровосисні паразити, механічні та специфічні переносники збудників хвороб. Знати морфофізіологічні особливості та екологію представників двокрилих необхідно для профілактики пов'язаних з їхньою життєвою активністю захворювань, науково обґрунтованого розроблення заходів, які забезпечили б зниження чисельності представників, що мають негативний вплив на здоров'я i працездатність людини, не порушуючи природної рівноваги.

ІІ. Цілі навчання:

Загальна ціль - уміти:

1. Ідентифікувати за систематичними ознаками iмагo дво­крилих.

2. Ідентифікувати самців i самок комарів.

3. Розрізняти на препаратах яйця, личинки, лялечки, імаго двокрилих.

4.Обгрунтовувати заходи особистої та громадської профілактики хвороб, збудники яких переносяться двокрилими.

5. Робити попередній висновок щодо наявності паразитарних інвазій людини, пов’язаних з двокрилими та визначати заходи профілактики захворювань.

Конкретні цілі –уміти:

1. Інтерпретувати поняття про специфічних і механічних переносників збудни­ків інфекційних хвороб.

2. Порівняти значення членистоногих як збудників і переносників збудників інфекційних хвороб.

3. Співвідносити значення трансоваріальної та трансфузійної передачі збудників інфекційних хвороб із їхньою розповсюдженістю у популяціях людей.

4. Обґрунтувати приналежність паразитарних хвороб людини до групи трансмісивних і природноосередкових.

5. Трактувати біологічні принципи боротьби з трансмісивними та природноосередковими хворобами людини.

ІІІ. Забезпечення вихідного рівня знань-умінь

A. Література:

Основна:

1. Медична біологія: Підручник для студентів медичних спеціальностей ВУЗів ІІІ-ІV рівнів акредитації / За ред. проф. В.П.Пішака та проф. Ю.І.Бажори. – Вінниця: Нова книга, 2009. – стор. 529-543.

2. Медична біологія: Підручник для студентів медичних спеціальностей ВУЗів ІІІ-ІV рівнів акредитації / За ред. проф. В.П.Пішака та проф. Ю.І.Бажори. – Вінниця: Нова книга, 2004. – стор. 567-577.

3. Биология: Учебник для студентов медицинских специальностей ВУЗов. В 2-х книгах / Кол. авт.; Под ред. проф. Ярыгина В. Н. – М.: Высшая школа, 2001 (1997). – 334 (340) с. (книга ІІ); ил. стор.301-302, 305-310, 313-315.

4. Пискун Р.П., Николаенко О.А. Паразитология: Пособие для иностранных студентов. - Винница. 2003. – 102 с., стор. 89-99.

5. Медична біологія. Посібник з практичних занять / За ред. О.В.Романенка - Київ: «Здоров’я» 2005, С. 308-322.

6. Збірник завдань для підготовки до ліцензійного тестового екзамену з природничо-наукових дисциплін “Крок-1. Загальна лікарська підготовка” / Кол. авт.; За ред. проф. В.Ф.Москаленка, проф. О.П.Волосовця, проф. І.Є.Бу­лах, проф. О.П.Яворського, проф. О.В.Романенка, доц. Л.І.Остапюк. – К.: Медицина, 2004. – 368 с.; С. 9-41.

Додаткова:

1.Лекції з біології.

2. Генис Д.Е. Медицинская паразитология.- М.: Медицина, 1991.

3. Збірник задач і вправ із біології: Навчальний посібник / Кол. авт.; За заг. ред. проф. А.Д.Тимченка. – К.: Вища школа, 1992. – 391 с. 225-250.

4. Чебышев Н.В., Гринева Г.Г., Козарь М.В., Гуленков С.И. Биология (Учебник). – М.: ВУНМЦ, 2000. – 592 с.

5. Пішак В.П., Захарчук О.І. Навчальний посібник з медичної біології, паразитології та генетики. Практикум. – Чернівці: Меди академія, 2004. – 579 с.

6. Пішак В.П., Булик Р.Є., Захарчук О.І. Лабораторна діагностика паразитарних інвазій. – Чернівці: Мед. університет, 2007. – 284 с.

7. Пішак В.П., Бойчук Т.М.. Бажора Ю.І. Клінічна паразитологія. – Чернівці: Мед академія, 2003. – 344 с.

8. Паразитарные болезни человека: Монография (Лукшина Р.Г., Локтева И.М., Павликовская Т.Н.) / Под общей ред. Р.Г. Лукшиной. – 2-е изд., пере раб. И доп. – Х: Издательский дом „ИНЖЭК”, 2005.- 472 с.

9. Пішак В.П., Бажора Ю.І., Волосовець О.П., Булик Р.Є. Паразитарні хвороби у дітей. – Чернівці: БДМУ, 2007. – 452 с.

10. Возіанова Ж.І. Інфекційні та паразитарні хвороби / у 3-ох томах – Київ: „Здоров’я”, 2001. – 846 с.

Б. Тестові завдання для перевірки вихідного рівня знань

Завдання 1.

Яке медичне значення комарів?

A. Ектопаразити;

B. Переносники малярії;

C. Переносники лейшманіозів;

D. Переносники туляремії;

E. Переносники сибірської виразки;

F. А+В.

Завдання 2.

Що є джерелом живлення дорослих форм самців комара?

A. Продукти харчування людини;

B. Кров людини, тварин;

C. Нектар і соки рослин;

D. Органічні залишки, що розкладаються;

E. Лімфа.

Завдання 3.

До облігатно - трансмісивних захворювань відносять:

A. Лейшманіоз;

B. Трипаносомоз;

C. Холеру;

D. Амебіаз;

E. Аскаридоз;

F. А+В.

Завдання 4.

Медичне значення москітів:

A. Переносники шкірного i вісцерального лейшманіозу;

B. Переносники малярії;

C. Переносники туляремії;

D. Переносники японського енцефаліту;

E. Переносники філяріатозів.

Завдання 5.

Ротовий апарат кімнатної мухи:

A. Лижуче-сисний;

B. Колюче-сисний:

C. Гризучий;

D. Сисний;

E. Гризуче-лижучий.

Завдання 6.

Медичне значення осінньої жигалки (Stomoxys calcitrans):

A. Переносник малярії;

B. Переносник кліщового енцефаліту;

C. Переносник поліомієліту;

D. Переносник сибірки;

E. Переносник туберкульозу.

Завдання 7.

Проміжними хазяями деяких видів гельмінтів можуть бути:

A. Ґедзі і мухи;

B. Мухи і мошки;

C. Ґедзі і мошки;

D. Мошки і клопи;

E. Клопи і мокреці.

Завдання 8.

Комаха, яка паразитує у людини лише на личинковій стадії:

A. Кімнатна муха;

B. Вольфартова муха;

C. Комар;

D. Мокрець;

E. Ґедзь.

Завдання 9.

Для відлякування комарів використовують:

A. Репеленти;

B. Акарициди;

C. Інсектициди;

D. Пестициди;

E. Гербіциди.

Завдання 10.

Назвіть тканинного ендопаразита людини серед представників ряду двокрилих:

А. Москіт;

В. Муха вольфартова;

С. Мошка;

D. Мокрець;

Е. Комар.

Завдання 11

У деяких регіонах України поширилися місцеві випадки малярії. Які комахи найбільш вірогідно поширені у цих місцевостях?

А. Комарі р. Anofeles;

B. Москіти р. Phlebotomus;

C. Мошки р. Simullium;

D. Мокреці р. Ceratopogonidae;

E. Ґедзі р. Tabanidae.

Завдання 12

Вкажіть, де відбувається виплод москітів:

А. У водоймах з проточною водою;

B. У норах гризунів;

C. У смітті;

D. У гніздах птахів;

E. У приміщеннях для худоби;

F. У калюжах і канавах;

G. B+C+D+E.

Завдання 13

Про яку муху іде мова: муха розміром 7-9 мм, атласно-сірого кольору з чотирма темними смужками на спинній стороні грудей. Відкладають яйця у свинячий, кінський або коров’ячий гній, купи сміття, людські випорожнення. Живляться харчовими продуктами, випорожненнями:

А. Кімнатна муха;

B. Вольфартова муха;

C. Синя муха;

D. Осіння жигалка;

E. А+B.

Завдання 14

У мешканця Узбекистану на шкірі обличчя з’явилась кругла, мокнуча болюча виразка, яка довго не гоїлась. Чи можуть будь-які комахи цих районів бути переносниками збудників описаного захворювання?

А. Так можуть, це москіти;

B. Так можуть, це комарі;

C. Ні, не можуть, так як там не має мошок;

D. Ні не можуть, так як там не має вошей;

E. Так можуть, це оводи.

Завдання 15

Муха кімнатна є:

А. Механічним переносником кишкових інфекцій;

B. Специфічним переносником філярій;

C. Облігатним кровососом;

D.Специфічним переносником інфекцій;

E. Тимчасовим ектопаразитом.

IV. Зміст навчання

Схема циркуляції збудника в природному осередку

Переносники (кровосисні членистоногі)

Донори Реціпієнти

(дикі тварини, (дикі тварини)

частіше гризуни)

 

Таблиця № 16

Диференціація малярійного і немалярійного комарів на всіх стадіях розвитку

V. Орієнтовна основа дії

Для досягнення цілей заняття необхідно засвоїти теоретичні питання по даній темі і виконати самостійну навчально-дослідницьку роботу.

а) Теоретичні питання для позаурочного самостійного вивчення та обговорення на занятті

1. Мухи, як переносники збудників хвороб і збудники міазмів: географія поширення, морфо­функціо­нальні особ­ливості, цикли розвитку, шляхи зараження, медичне значення, профілактика міазмів.

2. Порівняльна характеристика кровосисних комарів Culex, Aedes, Anopheles: географія поширення, морфо­функціо­нальні особ­ливості, цикли розвитку, медичне значення, методи боротьби на різних стадіях розвитку.

3. Москіти: географія поширення, морфо­функціо­нальні особ­ливості, цикли розвитку, медичне значення, методи боротьби на різних стадіях розвитку.

4. Мошки, мокреці, ґедзі: географія поширення, морфо­функціо­нальні особ­ливості, цикли розвитку, медичне значення, методи боротьби на різних стадіях розвитку.

5. Гнус та його компоненти - значення як проміжних хазяїв гель­мінтів і переносників збудників хвороб людини: географія поширення, морфо­функціо­нальні особ­ливості, цикли розвитку, медичне значення, методи боротьби на різних стадіях розвитку.

6. Значення робіт В.М.Беклемішева, І.Н.Павловського в розробці методів профілактики трансмісивних та природно-осередкових хвороб.

б) Алгоритм самостійної науково-дослідницької роботи:

1. Вивчити мікропрепарати яєць, личинок, лялечок звичайного i малярійного комарів.

2. Вміти розрізнити стадії розвитку звичайного i малярійного комарів у порівняльному аспекті, замалювавши їх у протоколі.

3. Вивчити мікропрепарати яєць, личинок, лялечок мухи.

4. Письмово розв'язати декілька ситуаційних задач.

5. Заповнити таблицю.

Таблиця № 17

Характеристика двокрилих комах — збудників та переносників збудників хвороб

в) Інструкції до самостійної науково-дослідницької роботи:

1. Розгляньте при допомозі світлового мікроскопа постійний мікропрепарат ротового апарату кімнатної мухи (Musca domestica). Він лижуче-сисного типу. Основа - це нижня губа (хоботок). На дистальному боці якої знаходиться дві сисні лопаті з численними дрібними борознами, якими рідка їжа потрапляє в ротовий отвір. Верхня губа зверху прикриває жолобок нижньої губи. Між губами є язик. Посередині хоботка є одна пара ко­ротких нижньощелепних щупиків.

2. Розгляньте при допомозі світлового мікроскопа постійний мікропрепарат личинки ко­мара роду Culex. Тіло поділене на голову, груди, черевце, яке складається із сегментів. Кожен сегмент грудей та черевця несе пучки щетинок. Передостанній сегмент черевця несе дихальний сифон, розміщений під деяким кутом до тіла і має вигляд конусоподібної трубки. Повітря потрапляє в сис­тему трахей через дихальний отвір (стигму) розміщений на кінці сифона. Анальні зябра листоподібної форми знаходяться на останньому членику. Замалюйте у зошиті личинку Culex та позначте на малюнку: а) голову; б) груди; в) черевце; г) анальні зябра; д) дихальний сифон; е) стигму.

3. Розгляньте при допомозі cвiтлoвoгo мікроскопа постійний мікропрепарат личинки кома­ра роду Anopheles. Порівняйте личинку Anopheles з личинкою Culex. У личинки Anopheles на передостанньому членику черевця є одна пара дихалець (стигм), через які повітря потрапляє в дихальну систему.Це є основною відмінністю ли­чинки малярійного комара ві немалярійного. Замалюйте у зошиті личинку Anopheles та позначте на малюнку: а) голову; б) груди; в) черевце; г) анальні зябра; д) стигми.

4. Розгляньте при допомозі світлового мікроскопа постійний мікропрепарат лялечки комара роду Culex. Тіло лялечки за формою нагадує кому. Потовщена передня частина відповідає голові та грудям; черевце вужче і сегментоване. На передній частині тіла добре помітні очі та два дихальні сифони у вигляді циліндричних трубочок. Замалюйте у зошиті лялечку Culex та позначте на малюнку дихальні трубки.

5. Розгляньте при допомозі світлового мікроскопа постійний мікропрепарат лялечки ко­мара роду Anopheles. Порівняйте лялечку Anopheles з лялечкою Culex. Відмінною ознакою лялечки малярійного ко­мара конусоподібна трубка дихального сифона. Замалюйте у зошиті лялечку Anopheles та позначте на малюнку дихальні трубки.

6. Розгляньте при допомозі світлового мікроскопа постійні мікропрепарати голівок комарів Culex i Anopheles. Ротовий апарат цих комарів складається з хоботка, вусиків (сяжки) i нижньощелепних щу­пиків. Порівняйте голівки самок Culex i Anopheles. Відмінною ознакою є те, що хоботки й сяжки у самок однакової довжини, але нижньо­щелепні щупики самки Anopheles довші за щупики самки Cu­lex. Замалюйте у зошиті голівки самок Culex i Anopheles та позначте на малюнку: а) хоботки; б) вусики (сяжки);
в) нижньощелепні щупики.

7. Розгляньте на таблиці москіта (Phlebotomus papatasii). Тіло його густо вкрите волоска­ми, чітко почленоване на голову, груди та черевце. На голові є очі, вусики, колюче-сисний ротовий апарат. Грудний відділ потовщений. На спинному боці грудей є широкі опушені по краю крила (одна пара), а на черевному боці - три пари видовжених ходильних кінцівок. Замалюйте у зошиті москіта та позначте на малюнку: а) голову; б) груди; в) черевце; г) крила; д) кінцівки; е) ротовий апа­рат; є) вусики.

VI. Система навчаючих завдань:

А. Тести

Завдання 1 (I рівень складності)

Де живуть личинки кімнатної мухи?

А. Гниючі рештки рослинного і тваринного походження;

В. Постільна білизна;

С. Стоячі забруднені водойми;

D. Чисті водойми;

Е. Під шпалерами.

Завдання 2 (II рівень складності)

В поліклініку звернувся хворий, який приїхав з закордонного відрядження в Африку, з скаргами на пропасницю. Аналіз крові виявив наявність в еритроцитах малярійного плазмодія. Які комахи є причиною зараження цього хворого? Чи є цей хворий небезпечним для оточуючих?

A. Wohlfahrtia magnifica, так;

B. Glossina palpalis, ні;

C. Anopheles, так;

D. Musca domestica, ні;

E. Glossina morsitans, так.

Еталон відповіді: C.

Завдання 3 (ІII рівень складності)

Встановіть відповідність

Представники Медичне значення