Патогенез. Независимо от причины на слизистой оболочке бронхиального дерева развиваются воспалительная реакция и активация местной иммунной и неиммунной защиты

Независимо от причины на слизистой оболочке бронхиального дерева развиваются воспалительная реакция и активация местной иммунной и неиммунной защиты. Местные иммунные факторы защиты, мукоцилиарный клиренс, кашлевой клиренс на начальных

этапах болезни стремятся обеспечить элиминацию возбудителя. Однако очень быстро воспаление становится основным патогенетическим фактором, приводящим к отеку, гиперсекреции слизи повышенной вязкости и нарушению мукоцилиарного клиренса. Некоторые вирусы (РСВ, аденовирус), воспалительные цитокины приводят к бронхиальной гиперреактивности и бронхоспазму. Загрязнение окружающего воздуха (внешние аэрополлютанты, газовые и дровяные плиты, пассивное курение, запыленность помещений) также способствует развитию гиперреактивности и играет важную роль в развитии бронхитов. Отек, гиперсекреция, бронхоспазм, дискинезия бронхов (уменьшение мышечных и эластических волокон в подслизистом слое мелких бронхов способствует их спадению на выдохе - экспираторному коллапсу) - основные причины бронхиальной обструкции. Абсолютная узость бронхов и другие анатомо-физиологические особенности строения дыхательных путей у детей раннего возраста способствуют быстрому развитию бронхиальной обструкции и увеличению бронхиального сопротивления. Воспалительные изменения при вирусной инфекции (в первую очередь нарушения мукоцилиарного клиренса) приводят к присоединению бактериальной флоры и развитию бактериального воспаления.

Классификация

По течению выделяют острые, рецидивирующие и хронические бронхиты.

По клиническим симптомам - бронхиты бывают без бронхиальной обструкции и с бронхообструкцией.

Date: 2016-02-19; view: 435; Нарушение авторских прав