Клиническая картина. Инкубационный период может составлять несколько лет и исчисляется от момента первичной инфекции (болезнь ветряной оспы) до активации персистирующего вируса

Инкубационный период может составлять несколько лет и исчисляется от момента первичной инфекции (болезнь ветряной оспы) до активации персистирующего вируса, которая (в значительной части) наступает при наслоении респираторной или иной инфекции. В типичных случаях поражаются шейные, грудные и пояснично-крестцовые ганглии. Заболевание развивается на фоне иммунодефицита и начинается остро, с лихорадки, появления симптомов интоксикации и резко выраженных жгучих болей, зуда или покалывания в местах будущих высыпаний. Через 2-7 сут появляются везикулезные высыпания, представляющие собой сгруппированные тесным расположением пузырьки размером 0,2-0,6 см, наполненные прозрачным содержимым и расположенные по ходу пораженного нервного ствола на гиперемированной, инфильтрированной коже, как правило, односторонние. Везикулы могут сливаться. Период высыпания может продолжаться 1-2 нед. При появлении сыпи боль становится приступообразной и постепенно уменьшается. Через несколько дней эритематозный фон бледнеет, содержимое пузырьков мутнеет, они подсыхают, образуя корочки, которые потом отпадают, оставляя пигментацию. Возможны повторные высыпания и регионарный лим-

фаденит. По мере обратной динамики сыпи снижается лихорадка и симптомы интоксикации. Период обратного развития симптомов опоясывающего герпеса продолжается 1-3 нед. Возможно развитие атипичных форм заболевания - стертой, абортивной форм, отличающихся развитием заболевания без везикул, лихорадки и признаков интоксикации; гангренозной (некротической) - сопровождающейся образованием черного струпа на месте пузырьков с последующим изъязвлением и формированием рубцов; генерализованной - характеризующейся появлением сыпи по всему телу с типичными пузырьками по ходу нервов. Течение рецидивирующее, реже благоприятное.