Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Макролиды. Собственно макролиды: Эритромицин
Классификация. Собственно макролиды: Эритромицин Азалиды: Азитромицин Ф/к. Большинство применяют внутрь. Для в/в инъекций – Рулид. Хорошо всасываются. Проникают в различные полости, накапливаются в очагах воспаления и желчном пузыре. Выводятся долго. Длительность действия от 8ч до 7 сут. Ф/д. Бактериостатические средства широкого спектра, нарушение синтеза белка бактерий. Применение. Инфекции дыхательных путей и ЛОР органов, язва желудка в комбинированной терапии, инфекции желчного пузыря, скрытые инфекции (токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз) – Вильпрафен, инфекции почек и мочевыводящих путей – редко. Поб. Дейс. Дисбактериоз, кандидоз, диспепсия, гепатотоксичность (острый застой желчи), тромбопения, снижение свертываемости, анемия – дети, действие на ЦНС (шум в ушах, временная глухота) – профилактика Пинтовит. Противопоказания. Беременность, лактация, печеночная недостаточность, тяжелая анемия и нарушение свертываемости крови, нарушение слуха, дети до 8-12 лет – кроме Эритромицина и детского Сумамеда.
Дайте краткую фармакологическую характеристику антибиотиков резерва (тетрациклины, линкозамиды, карбапенемы): фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Карбапанемы – имипинем – а/б широкого спектра действия. Эффективен в отношении аэробных и анаэробных бактерий. Оказывает бактерицидное действие. Примаксин – в/в. Тетрациклины – широкого спектра действия. Активны в отношении грам + и грам – бактерий, возбудителей брюшного тифа, чумы, холеры, хламидий. Оказывают бактериостатическое действие. Показания при гонорее, сифилисе. Назначают чаще внутрь, реже в/в, в/м, в мазях при заболеваниях глаз. Могут вызвать аллергические реакции. Осложнение – суперинфекция. Профилактика – Нистатин. Линкозамиды – Клиндамицин – Действует бактериостатически. Активен в отношении анаэробов, стрептококков, стафилококков. Побоч ээфект: понос с кровянистыми выделениями, боль в области живота, лихорадка. Дисбактериоз.
97. Сульфаниламиды – синтетические противомикробные средства. Классификация. Хорошо всасывающиеся из ЖКТ: Этазол Плохо всасывающиеся из ЖКТ: Фталазол Комбинированные: Бисептол Ф/к. 1. пути введения: перорально, в/м, в/в, наружно в виде мазей; 2. хорошо всасываются. 8. легко проникают в ткани и жидкости организма; 9. биотрансформация происходит в слизистой оболочке ЖКТ, печени и почках; 11. выводятся путем клубочковой фильтрации; 12. часть сульфаниламидов присутствует в моче в виде метаболитов, а часть — в неизмененном виде 14. сульфаниламиды местного действия выводятся преимущественно с калом. легко проникают через плаценту. В молоке матери их концентрация равна таковой в сыворотке крови, и грудной ребенок с молоком может получить количество препарата, достаточное для нежелательного действия на его организм. Ф/д. Спектр действия — широкий. Включает ряд грам + и грам – бактерий, хламидии, некоторые простейшие. Действуют на микробную клетку бактериостатически. Показания. Сульфаниламиды среднего и длительного действия используются при инфекциях верхних дыхательных путей (ангины), кожи (местно), желудочно-кишечного тракта, токсоплазмозе, малярии, инфекции глаз. Против-я. Индивидуальная непереносимость, патологические изменения показателей крови, почечная недостаточность, нефриты, беременность и период лактации. не назначаются детям до 2 месяцев и не рекомендуются детям до 12 лет. Поб. Эф. Диспепсия, аллергические реакции в виде высыпаний на коже, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз. Невриты.
Дайте фармакологическую характеристику группы производных хинолона: классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Укажите преимущества группы фторхинолонов. Синтетические антибактериальные средства. Кислота налидиксовая. Спектр действия включает грам – бактерии. Основное применение – инфекции мочевых путей. Фторхинолоны – производные хинолона, содержащие атомы фтора. Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин. У них более высокая активность и широкий спектр действия, включающий грам + и грам – бактерии. Хорошо всасываюся в ЖКТ и проникают в большинство тканей. Назначают внутрь при инфекциях мочевых и дыхательных путей, ЖКТ, кожи и мягких тканей, при сепсисе. Устойчивость м/о к ним развивается относительно медленно.
99. Противотуберкулезные средства - препараты, активные по отношению к палочке Ко́ха и другим возбудителям туберкулёза. Классификация: 1я группа – наиболее эффективные – Изониазид 2я группа – средней эффективности – Этамбутол, Стрептомицин 3я группа – умеренной эффективности – Натрия пара-аминосалицилат. - Изониазид - ф/к: Хорошо всасывается в ЖКТ. Проходит через тканевые барьеры, проникая в клетки и все физиологические жидкости организма. Метаболизируется в печени, Выводится преимущественно почками. Ф/д: высокоактивен в отношении микобактерий туберкулеза. Оказывает угнетающее действие на возбудителя лепры. Действует бактериостатически или бактерицидно. Назначают внутрь, ректально, в/в, в/м. Нежелательные реакции: гепатотоксичность, неврит или атрофия зрительного нерва, мышечные подергивания и судороги, нарушения чувствительности, энцефалопатия. Гинекомастия и дисменорея у женщин, гипергликемия. Аллергические реакции. дискомфорт в животе. артериальная гипертензия. Местно: флебит при в/в введении. Показания: Профилактика и лечение активного туберкулеза любой локализации (основной препарат) - только в сочетании с другими ПТП. Противопоказания: непереносимость препарата. Эпилепсия. Тяжелые психозы. Склонность к судорожным припадкам. Полиомиелит. Токсический гепатит. Острая печеночная и почечная недостаточность.
циклосерин, флоримицин, солютизон — являются резервными, или препаратами II ряда. Их назначают когда обнаруживается нечувствительность микобактерий туберкулеза к препаратам 1 ряда.
100. Противогрибковые. Препараты для лечения грибковых инфекций. Флуконазол – Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Микомакс, Дифлазон. Классификация. Средства применяемые, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами: А) при системных или глубоких микозах - антибиотики – Микогептин - синтетические соединения – Миконазол Б) При эпидермомикозах - антибиотики – Гризеозульфин - синтетические соединения – Миконазол Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами: - антибиотики – Нистатин Синетические соединения – Миконазол. Ф/к. Принимают внутрь независимо от приема пищи. Есть раствор для в/в инфузий. Проникает в различные органы и полости тела, накапливаются. Одна доза выводится около 5 суток. Ф/д. Противогрибковое средство широкого спектра действия. Применение. Кандидозы любой локализации, в том числе у ВИЧ инфицированных, грибковые поражение волос, ногтей, кожи; системные грибковые заболевания; совместно с а/б для профилактики молочницы. Поб. Дейс. Диспепсия, головные боли, головокружение, нарушение функций печение, нарушение картины крови у детей. Противопоказания. Дети до года, беременность 1 триместр, тяжелые нарушения кроветворения, тяжелая почечная и печеночная недостаточность (можно корректировать дозу).
Дайте фармакологическую характеристику противовирусных средств: классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Поясните, почему данная группа препаратов имеет малую широту терапевтического действия. Применяют при лечении СПИДА, ВИЧ – Зидовудин. Не излечивает, а задерживает развитие заболевания. К нему возникает устойчивость ретровируса. Для ВИЧ-инфекции – Саквинавир. Противогерпетические средства – Ацикловир – при герпесе, поражении глаз, гениталий, при опоясывающем лишае. Внутрь, в/в и местно. Арбидол – для профилактики и лечения гриппа, при острых респираторных заболеваниях. Стимулирует клеточный и гумморальный иммунитет. Назначают внутрь. Интерфероны, альфа, бета, гамма – для профилактики вирусных инфекций. Широкий спектр действия. Применяют при герпетических поражениях кожи, половых органов, ОРВИ, гепатите В и С, СПИДЕ. Местно и парентерально.
Дайте фармакологическую характеристику группы противоопухолевых средств: классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Классификация: Цитотоксические средства: алкилирующие средства, антиметаболиты, разные синтетические средства, цитотоксические а/б, вещества растительного происхождения. Гормоны и их антагонисты. Ферменты. Цитокины. Миелосан – алкилирующее средство. Фармакодинамика. Цитостатическое (препятствующее росту клеток) средство, избирательно угнетающее гранулоцитопоэз и оказывающее сильное антилейкемическое (направленное на лечение рака крови) действие. Фармакокинетика. Быстро всасывается при приеме внутрь. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 - 3 часа. Метаболизируется и выводится с мочой. Показания. Хронический миелобластный лейкоз, эритремия, истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, миелофиброз. Побочное действие. тошнота, рвота, диарея, гиперпигментация кожи, синдром надпочечниковой недостаточности, диффузный легочный фиброз с прогрессирующей одышкой и постоянным сухим кашлем, катаракта, крапивница, порфирия кожи, чрезмерная сухость кожи, сухость слизистой оболочки полости рта и хейлит, гинекомастия, желтуха, эндокардиальный фиброз, миастения. Противопоказания. Гиперчувствительность, тромбоцитопения, панцитопения, состояние после радио- или химиотерапии опухолей, бластный криз, беременность, период лактации, детский возраст (исключая применение по жизненным показаниям)
Date: 2016-02-19; view: 448; Нарушение авторских прав |