Діагностичні критерії. 1. Ушкодження шийного відділу хребта виникають при різкому перегинанні цього відділу; розрізняють переломи і вивихи шийного відділу без ушкодження спинного

1. Ушкодження шийного відділу хребта виникають при різкому перегинанні цього відділу; розрізняють переломи і вивихи шийного відділу без ушкодження спинного мозку із повним анатомічним або фізіологічним ушкодженням.

2. При переломовивихах без ушкодження спинного мозку спостерігаються різкі болі в області шиї, потерпілий нерідко підтримує голову руками, при необхідності подивитися у бік - повертається всім тілом: при пальпації визначається деформація і гостра болісність остистих виростків на рівні ушкодження.

3. При переломовивихах з повним розривом спинного мозку спостерігаються параліч верхніх і нижніх кінцівок з відсутністю рефлексів, усіх видів чутливості, гостра затримка сечі, параліч спочатку млявий через 2 - 3 доби переходить у спастичний.

4. При частковому ушкодженні спинного мозку з'являється відчуття оніміння і м'язова слабкість у кінцівках однієї зі сторін, наявність тетрапарезу або тетраплегії є безперечним свідченням ушкодження спинного мозку.

5. Високі ушкодження шийного відділу спинного мозку приводять до швидкою набряку довгастого мозку з зупинкою подиху і серцевої діяльності на тлі спінального шоку.

6. При ушкодженнях грудного і поперекового відділів хребта клінічна картина і важкість стану потерпілого залежить від локалізації ушкодження, його характеру і ступеню ушкодження спинного мозку.

7. Спостерігається різка болісність в області ушкодження, випинання остистого відростка ("ґудзиковий кіфоз"), нижче якого є западіння м'яких тканин (при відсутності зсуву хребців випадіння немає).

8. Спостерігається також біль при натисненні на остисті відростки в місці ушкодження, біль при осьовому навантаженні на хребет; плегії, паралічі або парестезії порушення функцій внутрішніх і тазових органів при ушкодженні спинного мозку нижче перелому.

9. Може бути напруга м'язів спини і попереку - "симптом віжок".

Date: 2015-05-23; view: 447; Нарушение авторских прав