Закрита травма живота з ушкодженням порожнистих органів

Діагностичні критерії

1. Біль виникає гостро слідом за травмою, розлита по всьому животі; поступово наростає, часто постійного характеру, підсилюється при рухах і зміні положення тіла.

2. Блювота часта, іноді з домішкою свіжої крові (при ушкодженнях шлунка і дванадцятипалої кишки).

3. Випорожнення частіше затримані, гази не відходять.

4. Загальний стан важкий, холодний піт, тахікардія, температура тіла підвищується поступово.

5. Живіт звичайної форми, "доскоподібна" напруга м'язів передньої черевної стінки, різка хворобливість при пальпації і перкусії.

6. Виражений симптом Щоткіна-Блюмберга, зникнення або зменшення печінкової тупості (визначати в напівсдячому положенні хворого), іноді притуплення перкуторного звуку в пологих частинах живота, аускультативно - ослаблення кишкових шумів.

7. При ректальному дослідженні визначається нависання і різка хворобливість передньої стінки прямої кишки.

Закрита травма живота з ушкодженням паренхіматозних органів

Діагностичні критерії

1. Біль раптова, не має чіткої локалізації, іррадіює у грудну клітину, лопатки, плечі, характерне зменшення болю в напівсидячому положенні і симптом "Ванця-киванця".

2. Блювота виникає рідко.

3. Дефекація і відхождення газів зазвичай не порушені.

4. Загальний стан важкий: блідість, холодний піт, психомоторне порушення; тахікардія, артеріальна гіпотензія, температура в перші години нормальна.

5. Живіт незначно роздутий, при пальпації м'який або помірно напружений; позитивні симптоми Щоткіна-Блюмберга і Куленкампфа; при перкусії спостерігається притуплення в пологих частинах живота.

6. При ректальному дослідженні - зависання і хворобливість передньої стінки прямої кишки.

Закрита травма живота з внутрішньою кровотечею

Date: 2015-05-23; view: 566; Нарушение авторских прав