Медична допомога. 1. При відкритому пневмотораксі: туалет рани, асептична герметична пов'язка (оклюзійна), анальгезія: трамадол 1 - 2 мг/кг або ренальган 0,5 - 5,0 мл

1. При відкритому пневмотораксі: туалет рани, асептична герметична пов'язка (оклюзійна), анальгезія: трамадол 1 - 2 мг/кг або ренальган 0,5 - 5,0 мл, або 50 % анальгін 0,1 - 0,2 мл/10 кг із діазепамом або седуксеном 0,2 - 0,3 мг/кг внутрім'язово, інсуфляція 100 % кисню.

2. При закритому ненапруженому пневмотораксі - аналгезія: трамадол 1 - 2 мг/кг або ренальган 0,5 - 5,0 мл, або 50 % анальгін 0,1 - 0,2 мл/10 кг із діазепамом або седуксеном 0,2 - 0,3 мг/кг внутрім'язово, інсуфляція 100 % кисню; при напруженому - переведення пневмотораксу у відкритий шляхом пункції товстою голкою в III - IV межребір'ї по середньоключичній лінії, підготувати клапан з гумової рукавички, фіксувати голівку пункційної голки лейкопластирем.

3. При клапанному - перевести у відкритий, аналгезія, симптоматична терапія.

4. При плевро-пульмональному шоці - протишокова терапія.

5. Госпіталізація до торакального або хірургічного відділення.

Тампонада серця

Діагностичні критерії

1. Виникає внаслідок прогресивно наростаючого внутріперикардіального або медіастинального тиску через травму грудної клітини, розшарування аневризми аорти, пухлини, туберкульозу, ОПН і інших причин.

2. Об'єктивно спостерігаються: артеріальна гіпотензія, тахіпное, тахікардія, парадоксальний пульс (може бути відсутнім на периферії), розширення шийних вен.

3. На ЕКГ - синусова тахікардія, зниження вольтажу, електрична альтернація, що є достовірною ознакою тампонади.

Медична допомога

1. Оксигенотерапія 100 % киснем.

2. При часі транспортування більш 30 хвилин або прогресуючому погіршенні стану - дренування перикардіальної порожнини шляхом пункції в V межребер'ї по парастернальній лінії або в області верхівки серця (голка довжиною 120 мм з просвітом 1,6 мм).

3. Негайна госпіталізація до торакального відділення.

ТРАВМИ ОРГАНІВ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ

Date: 2015-05-23; view: 410; Нарушение авторских прав