I. нотложная помощь при Приступе бронхиальной астмы

1. Легкий приступ:

1. β₂-агонисты быстрого действия:

а) короткого действия (до 6 часов)

- сальбутамол, альбутерол, вентолин (аэрозоль, табл., диск)

- фенотерол, беротек (аэрозоль)

б) длительного действия (до 12 часов)

- формотерол (аэрозоль)

- сальметерол, серевент (аэрозоль, табл.)

Ингаляция сальбутамола, повторная – через 20 минут, до 3 раз в первый час, затем каждые 3 – 4 часа. Предпочтительнее через спейсер.

Приступ купирован.

Если приступ не купируется, то по 2 – 4 вдоха в течение 24 – 48 часов.

Альтернатива:

Действуют позднее и имеют больше побочных эффектов (касается 1, 2, 3)

1) Антихолинергические:

- атровент 2 – 4 вдоха каждые 3 – 4 часа, лучше через спейсер;

- тровентол 2 – 4 вдоха каждые 3 – 4 часа через спейсер;

- беродуал (атровент + беротек) 2 – 4 вдоха каждые 3 – 4 часа через спейсер.

2) β₂-агонисты короткого действия, пероральные:

- вольмак (табл. 4 мг, 8 мг, S 1 т per os);

- сальтос (табл. 6 мг, S 1 т per os).

3) метилксантины

а) длительного действия (теофилины)

- теопек (табл. 0,5);

- теотард (табл. 200 мг, 350 мг, 500 мг), теодур, теобилонг;

б) короткого действия (нельзя, если больной длительно принимает теофилины)

- эуфиллин (табл. 0,15);

- эуфиллин 2,4% - 10,0 в/в медленно на физ. р-ре 10,0.

Приступ средней степени тяжести

β₂-агонисты быстрого действия (см выше):

Сальбутамол 2 – 4 вдоха каждые 20 минут в течение первого часа

+ преднизолон 30 мг per os (пероральные ГК);

+ атровент (тровентол) 2 – 4 инг. (антихолинергические);

продолжить сальбутамол 6 – 10 вдохов каждые 1 – 2 часа

вызвать скорую помощь.

Только как альтернативу – если больной не получал теофилины, можно эуфиллин 2,4% - 10,0 в/в медленно на физ. р-ре 10,0.

Date: 2015-05-22; view: 474; Нарушение авторских прав