Послідовність дій під час виконання процедур. Загальна підготовка хворого та знеболювання:

Загальна підготовка хворого та знеболювання:

1. Заздалегідь проведіть психологічну підготовку хворого до процедури. Пацієнт повинен зрозуміти характер відчуттів, які бувають під час дослідження.

2. Попередьте хворого, щоб він напередодні прийняв легку вечерю о 18-й годині і прийшов до ендоскопічного кабінету нат­ще. У день обстеження хворий не повинен палити, пити, прийма­ти ліки.

3. На дослідження пацієнт повинен принести рушник, який підстелюють під голову, а потім використовують для протирання обличчя хворого, а також гастроскопа в момент його видалення.

4. Попередьте хворого, що під час процедури він не зможе розмовляти, ковтати слину.

5. За призначенням лікаря у разі потреби за 15-20 хв до дослі­дження проведіть премедикацію: 0,5 мл 0,1% розчину атропіну су­льфату введіть підшкірно, 2 мл 50% розчину анальгіну введіть внутрішньом'язово. Доцільність попереднього введення знеболюючих засобів, вид і дози лікар вирішує індивідуально.

6. Безпосередньо перед процедурою запропонуйте хворому за наявності зубних знімних протезів вийняти їх.

7. Здійсніть анестезію слизової оболонки ротоглотки 2% роз­чином тримекаїну шляхом зрошення.

8. Покладіть хворого на лівий бік з витягнутою лівою ногою, праву ногу зігніть у колінному та кульшовому суглобах. Під го­лову хворого підкладіть валик. Запропонуйте хворому руки зафік­сувати таким чином, щоб вони не заважали лікарю виконувати дослідження. Хворий повинен спокійно лежати, рівномірно диха­ти, не ковтати слину і не розмовляти.

Допомога медичної сестри під час проведення гастроскопії. Обов'язки медичної сестри багатогранні:

1. Вона слідкує за загальним станом пацієнта, оцінює колір шкірних покривів, частоту пульсу, правильність положення хво­рого на столі.

2. Медсестра бере участь у проведенні дослідження:

фіксує голову пацієнта в такому положенні, щоб глотка та стравохід утворювали пряму лінію;

слідкує за положенням ротоблокатора (загубника);

пальпує живіт для виведення в поле зору і в зручну позицію відповідних відділів шлунка;

допомагає лікареві вводити ендоскоп і проводити його в шлунок та в дванадцятипалу кишку;

переміщує відповідно до команди лікаря ендоскоп вгору — вниз, тримаючись за його гнучку частину;

фіксує ендоскоп у потрібній позиції.

3. Крім цього, медична сестра бере участь у проведенні біо­псії, видаленні новоутворень, виконанні лікувальних втручань. У таких випадках вона безпосередньо маніпулює різноманітними інструментами та приладдям.

Після гастродуоденоскопії хворий 1-2 год не повинен прий­мати рідину, а якщо проводилася біопсія, то протягом 24 год не можна приймати гарячу їжу.

Дезінфекція гастроскопа після використання (див. «Реко­мендації щодо очистки та дезінфекції фіброскопів і знарядь до них»).

Date: 2015-05-22; view: 513; Нарушение авторских прав