Контроль эффективности реанимационных мероприятий

При проведении сердечно-легочной реанимации необходимо:

•систематически через каждые 1—2 мин проверять пульс на сонной артерии. Если пульс отсутствует или нет уверенности, что он есть, необходимо продолжать массаж сердца. Появление пуль­са — признак эффективности массажа;

•систематически через каждые 2 — 3 мин прерывать проведе­ние реанимации на несколько секунд, чтобы определить наличие признаков восстановления самостоятельного дыхания;

•также постоянно каждые 2 — 3 мин проверять состояние зрач­ков и их реакцию на свет. Восстановление обычных размеров зрач­ков и наличие реакции (сужение) на свет являются признаками эффективности проводимых мероприятий и восстановления фун­кций центральной нервной системы. Для проверки реакции зрач­ков на свет реаниматор двумя пальцами быстро приподнимает верхние веки пострадавшего, оценивает диаметр зрачков, снова опускает и поднимает веки, отмечая при этом наличие или отсут­ствие изменения диаметра зрачка (реакции на свет);

•контролировать окраску кожного покрова и слизистых оболо­чек (исчезновение бледной или синюшной окраски кожи и сли­зистых оболочек является признаком эффективности реанимаци­онных действий);

•учитывать, что при проведении сердечно-легочной реани­мации пострадавшему в состоянии клинической смерти, как правило, вначале восстанавливается деятельность сердца, за­тем самостоятельное дыхание, в последнюю очередь восста­навливается функция головного мозга, и потерпевший прихо­дит в сознание. Даже при кратковременном пребывании в со­стоянии клинической смерти (менее 1 мин) сознание может длительно отсутствовать;

•помнить о том, что массаж сердца всегда должен проводиться одновременно с искусственным дыханием, которое обеспечивает снабжение кислородом циркулирующей крови. В противном слу­чае реанимация теряет смысл;

•транспортировать пострадавшего лишь после восстановления сердечной деятельности и свободного самостоятельного дыхания или в специализированной машине «скорой помощи», в которой можно продолжать реанимационные мероприятия.