Задача № 2. Пациентка Л. 59 лет поступила в БСМП травматического отделения с диагнозом ушиб позвоночника

Пациентка Л. 59 лет поступила в БСМП травматического отделения с диагнозом ушиб позвоночника.

Пациентка считает себя больной после падения с крыши своего дома. Пациентка жалуется на боль в спине при малейшем движении, отмечает непроизвольное выделение мочи, особенно при кашле. Очень беспокоит такое состояние пациентку. Она испытывает дискомфорт от того, что постоянно необходимо менять нательное белье. Плачет, что не может осуществлять самоуход из-за снижения физической активности.

Страдает бессонницей, не спит 2 ночи. Болела ОРЗ 1 раз в год. Наследственных заболеваний нет. Аллергические реакции отрицает. Контакт с инфекционными больными не имела.

Объективно: кожные покровы бледные. Движения тела ограничены из-за боли в спине. Дыхание поверхностное ЧДД - 18 в минуту. PS 90 уд. в минуту, ритмичный, полный, напряженный. АД на правой руке 150/90 мм рт. столба, на левой руке 160/100 мм рт. ст., t° - тела 36,8° С. Стул без изменений. Мочеиспускание непроизвольное. Положение в постели вынужденное, все время лежит на спине, постельный режим.

Сознание ясное ориентируется во времени. Выражение лица болезненное, напряженное. Пациентка уравновешенна, поза вынужденная из-за боли в позвоночнике, реакция на заданные вопросы адекватная, настроение тревожное. Эмоциональное состояние соответствует ее переживаниям по поводу ушиба позвоночника. Ориентирована в месте, времени, окружающей обстановке и собственной личности. Самооценка адекватная.

Проживает в Таганроге в собственном доме, живет одна. Работает ночным сторожем на складе.

Задание:

1. Укажите факторы риска.

2. Определите неудовлетворенные физиологические потребности пациента.

3. Проведите диагностирование состояния пациента.

4. Определите 2 приоритетные проблемы.

5. Проведите планирование и реализацию необходимой помощи по 2 приоритетным проблемам.

Date: 2015-05-19; view: 821; Нарушение авторских прав