Н ы х)

Однако, несмотря на различие причин, в любом случае конфликт для субъекта имеет характер реальности, с ситро-

2-7 ' 9

L

t

вождается крайне тягвстным переживанием напряжения и стремлением его ликвидировать.

Вторая — суицидальная — фаза конфликта представляет собой парадоксальный процесс его устранения за счет само­разрушения субъекта.

С прогностической точки зрения чрезвычайно важно от­метить,'что предиспозициовная фаза дезадаптации и кон­фликта переходит в суицидальную через т. наз. критический пункт, имеющий следующие две основные характеристики:

— а) значительное ограничение (или сведение к -нулю)'
количества известных субъекту вариантов разрешения данно­
го конфликта;

— б) субъективная оценка знаемых вариантов решений
ка'К неэффективных или неприемлемых.

Вследствие этого конфликт приобретает характер неразре­шимости, и резко возрастает вероятность возникновения суи­цидального* поведения. Очевидно, что в отличие от суициден-та, адаптированный субъект характеризуется широким диа­пазоном знаемых и приемлемых, активных путей разрешения конфликта.

4. Независимо от причин,, условий и форм дезадаптации и конфликта, принятие суицидального решения предполагает необходимый этап личностной переработки конфликтной си­туации. Суицидальное поведение всегда опосредовано систе­мой личностных характеристик субъекта и особенностями его взаимоотношений с окружающей социальной средой. Данная _ закономерность проявляется как у практически здоровых лиц, ' так и у больных пограничными формами и эндогенными пси­хозами. При наличии -психической патологии не существует непосредственной зависимости суицидального- поведения от болезненных симптемов, какими бы клинически выражеины- * ми они ни были. Даже в случаях глубоких психотических расстройств (при аффективно-бредовых и галлюцинаторных синдромах) обусловленная ими «псевдореальЛая» конфликт­ная ситуация преломляется через базисные установки лично­сти, что и определяет выбор того или иного варианта поведе­ния (пассивного, активного, суицидального, агрессивного и

ДР)- ■ *

Таким образом,'в каждом случае суицидального поведения генёз его определяется соотношением средовых, личностных и (если имеются психические расстройства) патологических факторов.

1о. • '

,п