Первая помощь при растяжении связок, вывихах суставов и переломах костей

Повреждение костей и суставов является распространенным видом травм. Своевременная и правильно оказанная первая помощь способна задержать развитие тяжелых послед­ствий травм и облегчить последую-

щее лечение. Поэтому каждый чело­век обязан уметь оказать пострадав­шему доврачебную помощь.,

Растяжение связок. При травмах, насильственных или неловких дви­жениях, когда смещение костей в

ПИРОГОВ НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ

(1810—1881)

Блестящий хирург и ученый, заложивший ос­новы экспериментальной анатомии и военно-полевой хирургии. Н. И. Пирогов впервые в мировой хирургии применил эфир для нар­коза, йод и спирт для преду-преждения нагно­ения ран, создал новые методы операций, которые носят его имя. «Чудесным докто­ром» звали Н. И. Пирогова в народе. Его имя пользуется мировой известностью.

суставе больше допустимой величи­ны или не соответствует обычному исправлению, происходит поврежде­ние и растяжение связок. Вокруг поврежденного сустава вскоре раз­вивается припухлость и возникает сильная боль. Нередко растяжение связок сопровождается повреждени­ем кровеносных сосудов и кровоиз­лияниями.

При растяжении связок повреж­денный сустав необходимо охладить. Для этого может быть использована резиновая грелка или полиэтилено­вый пакет с небольшим количеством холодной воды или снега, а если та­кой возможности нет, просто мокрая ткань. Через 15—20 мин сустав дол­жен быть туго забинтован, а постра­давший доставлен в медицинское уч­реждение. По внешним признакам растяжение связок трудно отличить от более тяжелых повреждений — вывихов и переломов костей. Поэто­му к любому человеку, получившему

легкую травму, нужно относиться с большой осторожностью.

Вывихи суставов. При значитель­ных резких движениях в суставах дело не ограничивается растяжением связок. В этих случаях возможно смещение концов костей, образую­щих сустав, — вывих: головка одной кости может частично или пол­ностью выйти из суставного углуб­ления другой. В результате нару­шается соприкосновение суставных поверхностей. Малейшее движение вызывает в поврежденном суставе острую боль. Доврачебная помощь должна заключаться в применении холода, обеспечении полного покоя поврежденной конечности и немед­ленной доставке пострадавшего в ме­дицинское учреждение.

Переломы костей. Несмотря на высокую механическую прочность и некоторую упругость, кости при сильных ударах ломаются. Наруше­ние целостности кости называют

Рис. 80. Наложение шины при костных переломах

переломом. Различают открытые и закрытые переломы. Открытыми на­зывают такие переломы, при кото­рых кость повреждается вместе с мышцами и кожей. В этих случаях прежде всего необходимо принять меры для прекращения кровотече­ния и защитить рану от загрязнения. Для этого ее закрывают стерильной повязкой. Давящая ватно-марлевая повязка, как правило, способна оста­новить кровотечение.

Следующая важнейшая мера — надежное обездвиживание повреж­денной части тела. На поврежден­ную конечность накладывают шину. Она представляет собой твердую пластину, изготовленную из легких материалов или металлической сет­ки, вкладываемой в повязку, чтобы обеспечить неподвижность забинто­ванной части тела. Однако, если под руками не оказалось медицинской шины, можно изготовить ее из дос­тупных материалов. Для этого боль­ше всего подходит кусок доски, тол­стого плотного картона, фанеры и пластика, связки прутьев и другие твердые материалы (рис. 80). Чтобы шина не давила на поврежденный

участок тела, между ней и телом должна быть положена мягкая про­кладка. Надежное обезболивание удается обеспечить, если шина захо­дит за суставы выше и ниже пов­режденного участка кости. При от­сутствии материала для изготовле­ния шины можно сломанную руку прибинтовать к туловищу, а повреж­денную ногу — к здоровой. Подго­товленного таким образом больного срочно, но со всеми возможными предосторожностями доставляют в медицинское учреждение.

Повреждение некоторых костей требует особых приемов оказания первой помощи. При переломах грудной клетки шину не накладыва­ют. Если повреждена ключица или лопатка, руку с поврежденной сторо­ны подвешивают на косынку, а в подмышечную впадину вкладывают небольшой валик из ваты или любой ткани. При подозрении на перелом ребра пострадавшего просят сделать глубокий выдох, а затем дышать не­глубоко и туго перебинтовывают грудную клетку.

Особо опасны переломы костей черепа и позвоночника. В таких

случаях пострадавшего лучше все­го совсем не трогать, а медицин­скую помощь вызвать на место происшествия. И только если это сделать невозможно, пострадавшего перевозят в медицинское учрежде­ние. При подозрениях на перелом позвоночника больного очень осто­рожно укладывают вниз лицом на твердую прочную поверхность — широкую доску, лист фанеры или толстого картона, способные выдер-

жать тяжесть человека. Под голо­ву и плечи пострадавшего уклады­вают матерчатые валики и в таком положении его транспортируют в медицинское учреждение. При по­дозрении на перелом костей черепа пострадавшего можно переносить на простых носилках, но с опущен­ным подголовником и без подуш­ки. Голову фиксируют валиком из одеяла или одежды, уложенным вокруг головы в виде подковы.