Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Екатеринбург 20__ г
|
|
УЧЕБНАЯ
ИСТОРИЯ РОДОВ
Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ.02. Лечебная деятельность
МДК.02.03. Оказание акушерско-гинекологической помощи
Выполнил:
Студент______________________________________________
(Ф.И.О)
Курса____________ группы_______________
Дата защиты «____» _____________20 г.
Оценка ___________ (_____________)
Принял
преподаватель _________________________/________________/
(Ф.И.О) (подпись)
Екатеринбург 20__ г.
| 1.Приемное отделение | ||||||||
| Ф.И.О. | ||||||||
| Возраст | Паспортные данные | |||||||
| Профессия | ||||||||
| Дата поступления: число | час | мин. | ||||||
| Дата выписки | Количество дней в стационаре/заполняется при выписке/ | |||||||
| Группа крови и резус-фактор | ||||||||
| Нв | RN_ | ф.SO | ||||||
| Мазки на gn | ||||||||
| Посев из ц.к | ||||||||
| Семейное положение | ||||||||
| Возраст и профессия мужа | ||||||||
| Осмотр: кожа слизистые | ||||||||
| 4 приема Леопольда | ||||||||
| выслушивание сердцебиения плода | ||||||||
| измерение высоты стояния дна матки, окружности живота | ||||||||
| измерение наружных размеров таза | ||||||||
| санитарная обработка | ||||||||
| Температура тела: | ||||||||
| 2. Родильный блок | ||||||||
| Срок наблюдения в ЖК | n\menses | |||||||
| Первое шевеление плода | Общая прибавка веса | |||||||
| УЗИ | ||||||||
| Динамика АД за беременность | ||||||||
| Моча: диурез во время беременности | ||||||||
| протеинурия | ||||||||
| глюкозурия | ||||||||
| ацетонурия | ||||||||
| Наличие видимых отеков | ||||||||
| Рост | вес | |||||||
| Положение, позиция, вид | ||||||||
| Характер предлежания | ||||||||
| Где находится предлежащая часть | ||||||||
| Сердцебиение плода место, частота, ритм, звучность | ||||||||
| Предполагаемый вес плода /по Рудакову и данным УЗИ/ | ||||||||
| Схватки | ||||||||
| Ребенок родился: число | час | мин. | ||||||
| Оценка по шкале Апгар: | на 1 мин. | на 5 мин. | ||||||
| Пол | вес | рост | ||||||
| Анамнез: Соматический анамнез /заболевание с детства/ | ||||||||
| Инфекционный анамнез | ||||||||
| Гинекологический анамнез /м. ф-ция, полов, ф-ция, забол./ | ||||||||
| Акушерский анамнез/с указанием осложнений/ | ||||||||
| Р | В | А | ||||||
| Течение данной беременности / короткие сведения из обменно-уведомительной карты беременной /: | ||||||||
| Жалобы при поступлении / самочувствие в родах / | ||||||||
| Оценка психологического состояния роженицы и оценка эффективности психо-профилактической подготовки к родам | ||||||||
| Настрой на материнство | ||||||||
| Проблема роженицы при поступлении в роддом | ||||||||
| Диагноз акушерки | ||||||||
| Прогноз консультантов | ||||||||
| Дневник наблюдений Записи в дневник наблюдений делают каждые 3-6 часов с момента поступления. В первую очередь следует описать психопрофилактическую беседу с пациенткой, научить ее дышать, расслабляться, показать, где находятся точки обезболивания. | ||||||||
| Первый период родов: 1.состояние роженицы: | ||||||||
| окраска кожных покровов | ||||||||
| пульс | артериальное давление | |||||||
| состояние матки | ||||||||
| характер, сила болезненность схваток | ||||||||
| положение, предлежание, позиция, вид плода | ||||||||
| сердцебиение плода | ||||||||
| выделения из половых путей | ||||||||
| влагалищное исследование | ||||||||
| 2. диагноз и его обоснование | ||||||||
| 3. акушерская тактика | ||||||||
| 4.назначения | ||||||||
| 5.медикаментозное обезболивание, в т.ч. перидуральная анестезия (описать методику проведения) | ||||||||
| Второй период родов: | ||||||||
| подготовка роженицы (алгоритм) | ||||||||
| подготовка акушерки (алгоритм) | ||||||||
| обучение роженицы тужиться | ||||||||
| акушерское пособие в родах (алгоритм) | ||||||||
| профилактика кровотечения (алгоритм) | ||||||||
| время и дата рождения ребенка | ||||||||
| пол новорожденного | ||||||||
| оценка по шкале Апгар | ||||||||
| первичная и вторичная обработка новорожденного (алгоритм) | ||||||||
| Третий период родов: | ||||||||
| признаки отделения плаценты | ||||||||
| выделение последа (алгоритм) | ||||||||
| осмотр последа | ||||||||
| кровопотеря в родах | ||||||||
| Ранний послеродовый период: | ||||||||
| осмотр шейки матки в зеркалах | ||||||||
| раннее прикладывание к груди | ||||||||
| наблюдение в течение 2-х часов (общее состояние, оценка состояния матки и выделений) | ||||||||
| перевод в послеродовое отделение | ||||||||
| 2. Послеродовое отделение | ||||||||
| Дневник наблюдения (1-е, 3-е, 5-е сутки) | ||||||||
| общее состояние | ||||||||
| пульс, АД, температура | ||||||||
| состояние сосков и молочных желез | ||||||||
| состояние матки (консистенция, безболезненность, высота стояния дна матки) | ||||||||
| состояние швов | ||||||||
| обработка швов | ||||||||
| снятие швов | ||||||||
| заживление | ||||||||
| стул, мочеиспускание | ||||||||
| назначения | ||||||||
| Физиотерапия | ||||||||
| Рекомендации / по гигиене, диете, уходу за ребенком, средствам контрацепции в период кормления грудью / | ||||||||
| Заключительный диагноз акушерки / при выписке/ | ||||||||
| Выписной эпикриз | ||||||||
Date: 2015-04-23; view: 616; Нарушение авторских прав