Главная Случайная страница



Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Екатеринбург 20__ г





УЧЕБНАЯ

ИСТОРИЯ РОДОВ

 

 

Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»

ПМ.02. Лечебная деятельность

МДК.02.03. Оказание акушерско-гинекологической помощи

 

Выполнил:

Студент______________________________________________

(Ф.И.О)

Курса____________ группы_______________

 

Дата защиты «____» _____________20 г.

 

Оценка ___________ (_____________)

Принял

преподаватель _________________________/________________/

(Ф.И.О) (подпись)

 

Екатеринбург 20__ г.

1.Приемное отделение
Ф.И.О.
Возраст Паспортные данные
Профессия
Дата поступления: число   час   мин.
Дата выписки Количество дней в стационаре/заполняется при выписке/
Группа крови и резус-фактор
Нв RN_ ф.SO
Мазки на gn
Посев из ц.к
Семейное положение
Возраст и профессия мужа
Осмотр: кожа слизистые
4 приема Леопольда
выслушивание сердцебиения плода
измерение высоты стояния дна матки, окружности живота
измерение наружных размеров таза
санитарная обработка
Температура тела:
2. Родильный блок
Срок наблюдения в ЖК n\menses
Первое шевеление плода Общая прибавка веса
УЗИ
Динамика АД за беременность
Моча: диурез во время беременности
протеинурия
глюкозурия
ацетонурия
Наличие видимых отеков
Рост вес
Положение, позиция, вид
Характер предлежания
Где находится предлежащая часть
Сердцебиение плода место, частота, ритм, звучность  
Предполагаемый вес плода /по Рудакову и данным УЗИ/  
Схватки
Ребенок родился: число час мин.
Оценка по шкале Апгар: на 1 мин. на 5 мин.
Пол вес рост
Анамнез: Соматический анамнез /заболевание с детства/    
Инфекционный анамнез    
Гинекологический анамнез /м. ф-ция, полов, ф-ция, забол./    
Акушерский анамнез/с указанием осложнений/    
Р В А
Течение данной беременности / короткие сведения из обменно-уведомительной карты беременной /:    
Жалобы при поступлении / самочувствие в родах /  
Оценка психологического состояния роженицы и оценка эффективности психо-профилактической подготовки к родам  
Настрой на материнство
Проблема роженицы при поступлении в роддом  
Диагноз акушерки  
Прогноз консультантов  
Дневник наблюдений Записи в дневник наблюдений делают каждые 3-6 часов с момента поступления. В первую очередь следует описать психопрофилактическую беседу с пациенткой, научить ее дышать, расслабляться, показать, где находятся точки обезболивания.
Первый период родов: 1.состояние роженицы:
окраска кожных покровов
пульс артериальное давление
состояние матки
характер, сила болезненность схваток
положение, предлежание, позиция, вид плода  
сердцебиение плода
выделения из половых путей
влагалищное исследование
2. диагноз и его обоснование
3. акушерская тактика
4.назначения  
5.медикаментозное обезболивание, в т.ч. перидуральная анестезия (описать методику проведения)  
Второй период родов:
подготовка роженицы (алгоритм)
подготовка акушерки (алгоритм)
обучение роженицы тужиться
акушерское пособие в родах (алгоритм)
профилактика кровотечения (алгоритм)
время и дата рождения ребенка
пол новорожденного
оценка по шкале Апгар
первичная и вторичная обработка новорожденного (алгоритм)
Третий период родов:
признаки отделения плаценты
выделение последа (алгоритм)
осмотр последа
кровопотеря в родах
Ранний послеродовый период:
осмотр шейки матки в зеркалах
раннее прикладывание к груди
наблюдение в течение 2-х часов (общее состояние, оценка состояния матки и выделений)
перевод в послеродовое отделение
2. Послеродовое отделение
Дневник наблюдения (1-е, 3-е, 5-е сутки)
общее состояние
пульс, АД, температура
состояние сосков и молочных желез
состояние матки (консистенция, безболезненность, высота стояния дна матки)
состояние швов
обработка швов
снятие швов
заживление
стул, мочеиспускание
назначения
Физиотерапия
Рекомендации / по гигиене, диете, уходу за ребенком, средствам контрацепции в период кормления грудью /  
Заключительный диагноз акушерки / при выписке/  
Выписной эпикриз  
                 

 










Date: 2015-04-23; view: 347; Нарушение авторских прав



mydocx.ru - 2015-2021 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию