Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






по органам и системам





Жалобы на: __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Данные объективного обследования: общее состояние (сознание, настроение)_________

_________________________________________________________________________

Кожа, подкожно-жировая клетчатка и слизистые оболочки:

Отеки(скрытые, явные, их локализация)___________________________________________

_____________________________________________________________________________

тургор ___________________ высыпания ___________________ сухость _______________

Мышечный тонус ______________________________________________________________

Лимфатические узлы___________________________________________________________

 

Параметры физического развития При поступлении При выписке
Масса тела    
Рост    
Окружность головы    
Окружность груди    

 

Костная система: форма черепа _______________________________________________

Большой родничок (размеры) ___________________________________________________

Грудная клетка ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Конечности __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Органы дыхания:

Характер дыхания и его частота __________________________________________________

Нос _______________________________________________________________________ _ кашель (характер) ____________________________________________________________

Аускультация легких ___________________________________________________________

Органы кровообращения:

Пульс в 1 мин. ____________ характер пульса ______________________________________



Видимая пульсация сосудов _____________________________________________________

Артериальное давление _________________________________________________________

Органы пищеварения и брюшной полости:

Губы _____________________ слизистая щек ______________________________________

Зубы _________________________________________________________________________

язык _________________________________________________________________________

слизистая десен­­________________________________________________________________

Миндалины ___________________________________________________________________

Живот _______________________________________________________________________

Печень ______________________________________________________________________

Селезенка ____________________________________________________________________

Характер стула ________________________________________________________________

Мочеполовая система:

Мочеиспускание ____________________________________________________ раз в сутки

Цвет мочи ___________________________________________________________________

Симптом Пастернацкого _______________________________________________________

Уровень полового развития _____________________________________________________

Органы чувств:

Ребенок слышит (да, нет)

Ребенок видит (да, нет)

Сестринские диагнозы:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ

Общий анализ крови Общий анализ мочи

 

 


Отделение______________________

Палата № ______________________

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ Диагноз ____________________________________________

Месяц и число                          
ЧДД ЧСС Температурара  
У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В
41,0                                                    
    40,8                                                    
    40,6                                                    
    40,4                                                    
    40,2                                                    
40,0                                                    
    39,8                                                    
    39,6                                                    
    39,4                                                    
    39,2                                                    
39,0                                                    
    38,8                                                    
    38,6                                                    
    38,4                                                    
    38,2                                                    
38,0                                                    
    37,8                                                    
    37,6                                                    
    37,4                                                    
    37,2                                                    
37,0                                                    
    36,8                                                    
    36,6                                                    
    36,4                                                    
    36,2                                                    
36,0                                                    
    35,8                                                    
    35,6                                                    
    35,4                                                    
    35,2                                                    
35,0                                                    
Дыхание                                                    
Вес                                                    
Выпито жидкости                                                    
Суточное кол.мочи                                                    
Стул                                                    
Ванна                                                    

ЛИСТ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ



Ф.И.О.___________________________________________

 

Характеристика препарата
Название          
Фармакологические действия            
Показания            
Побочные действия            
Доза            

 

 

КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Дата Проблема пациента План ухода Реализация плана ухода Оценка
Цели Характер сестринского вмешательства
краткосрочные долгосрочные
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             

 








Date: 2015-04-23; view: 351; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2021 year. (0.011 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию