Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






по органам и системам





Жалобы на: __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Данные объективного обследования: общее состояние (сознание, настроение)_________

_________________________________________________________________________

Кожа, подкожно-жировая клетчатка и слизистые оболочки:

Отеки(скрытые, явные, их локализация)___________________________________________

_____________________________________________________________________________

тургор ___________________ высыпания ___________________ сухость _______________

Мышечный тонус ______________________________________________________________

Лимфатические узлы___________________________________________________________

 

Параметры физического развития При поступлении При выписке
Масса тела    
Рост    
Окружность головы    
Окружность груди    

 

Костная система: форма черепа _______________________________________________

Большой родничок (размеры) ___________________________________________________

Грудная клетка ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Конечности __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Органы дыхания:

Характер дыхания и его частота __________________________________________________

Нос _______________________________________________________________________ _ кашель (характер) ____________________________________________________________

Аускультация легких ___________________________________________________________

Органы кровообращения:

Пульс в 1 мин. ____________ характер пульса ______________________________________

Видимая пульсация сосудов _____________________________________________________

Артериальное давление _________________________________________________________

Органы пищеварения и брюшной полости:

Губы _____________________ слизистая щек ______________________________________

Зубы _________________________________________________________________________

язык _________________________________________________________________________

слизистая десен­­________________________________________________________________

Миндалины ___________________________________________________________________

Живот _______________________________________________________________________

Печень ______________________________________________________________________

Селезенка ____________________________________________________________________

Характер стула ________________________________________________________________

Мочеполовая система:

Мочеиспускание ____________________________________________________ раз в сутки

Цвет мочи ___________________________________________________________________

Симптом Пастернацкого _______________________________________________________

Уровень полового развития _____________________________________________________

Органы чувств:

Ребенок слышит (да, нет)

Ребенок видит (да, нет)

Сестринские диагнозы:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ

Общий анализ крови Общий анализ мочи
   
   
   
   
   
   
   

 

 


Отделение______________________

Палата № ______________________

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ Диагноз ____________________________________________

Месяц и число                            
ЧДД ЧСС Температурара  
У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В  
    41,0                                                      
    40,8                                                      
    40,6                                                      
    40,4                                                      
    40,2                                                      
    40,0                                                      
    39,8                                                      
    39,6                                                      
    39,4                                                      
    39,2                                                      
    39,0                                                      
    38,8                                                      
    38,6                                                      
    38,4                                                      
    38,2                                                      
    38,0                                                      
    37,8                                                      
    37,6                                                      
    37,4                                                      
    37,2                                                      
    37,0                                                      
    36,8                                                      
    36,6                                                      
    36,4                                                      
    36,2                                                      
    36,0                                                      
    35,8                                                      
    35,6                                                      
    35,4                                                      
    35,2                                                      
    35,0                                                      
Дыхание                                                      
Вес                                                      
Выпито жидкости                                                      
Суточное кол.мочи                                                      
Стул                                                      
Ванна                                                      

ЛИСТ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Ф.И.О.___________________________________________

 

Характеристика препарата          
Название          
Фармакологические действия            
Показания            
Побочные действия            
Доза            

 

 

КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Дата Проблема пациента План ухода Реализация плана ухода Оценка
Цели Характер сестринского вмешательства
краткосрочные долгосрочные
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             

 

Date: 2015-04-23; view: 520; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию