Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
по органам и системам
|
|
Жалобы на: __________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Данные объективного обследования: общее состояние (сознание, настроение)_________
_________________________________________________________________________
Кожа, подкожно-жировая клетчатка и слизистые оболочки:
Отеки(скрытые, явные, их локализация)___________________________________________
_____________________________________________________________________________
тургор ___________________ высыпания ___________________ сухость _______________
Мышечный тонус ______________________________________________________________
Лимфатические узлы___________________________________________________________
| Параметры физического развития | При поступлении | При выписке |
| Масса тела | ||
| Рост | ||
| Окружность головы | ||
| Окружность груди |
Костная система: форма черепа _______________________________________________
Большой родничок (размеры) ___________________________________________________
Грудная клетка ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Конечности __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Органы дыхания:
Характер дыхания и его частота __________________________________________________
Нос _______________________________________________________________________ _ кашель (характер) ____________________________________________________________
Аускультация легких ___________________________________________________________
Органы кровообращения:
Пульс в 1 мин. ____________ характер пульса ______________________________________
Видимая пульсация сосудов _____________________________________________________
Артериальное давление _________________________________________________________
Органы пищеварения и брюшной полости:
Губы _____________________ слизистая щек ______________________________________
Зубы _________________________________________________________________________
язык _________________________________________________________________________
слизистая десен________________________________________________________________
Миндалины ___________________________________________________________________
Живот _______________________________________________________________________
Печень ______________________________________________________________________
Селезенка ____________________________________________________________________
Характер стула ________________________________________________________________
Мочеполовая система:
Мочеиспускание ____________________________________________________ раз в сутки
Цвет мочи ___________________________________________________________________
Симптом Пастернацкого _______________________________________________________
Уровень полового развития _____________________________________________________
Органы чувств:
Ребенок слышит (да, нет)
Ребенок видит (да, нет)
Сестринские диагнозы:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
| Общий анализ крови | Общий анализ мочи |
Отделение______________________
Палата № ______________________
ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ Диагноз ____________________________________________
| Месяц и число | |||||||||||||||||||||||||||||
| ЧДД | ЧСС | Температурара | |||||||||||||||||||||||||||
| У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | ||||
| 41,0 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 40,8 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 40,6 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 40,4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 40,2 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 40,0 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 39,8 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 39,6 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 39,4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 39,2 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 39,0 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 38,8 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 38,6 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 38,4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 38,2 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 38,0 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 37,8 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 37,6 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 37,4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 37,2 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 37,0 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 36,8 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 36,6 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 36,4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 36,2 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 36,0 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 35,8 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 35,6 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 35,4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 35,2 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 35,0 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Дыхание | |||||||||||||||||||||||||||||
| Вес | |||||||||||||||||||||||||||||
| Выпито жидкости | |||||||||||||||||||||||||||||
| Суточное кол.мочи | |||||||||||||||||||||||||||||
| Стул | |||||||||||||||||||||||||||||
| Ванна |
ЛИСТ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Ф.И.О.___________________________________________
| Характеристика препарата | |||||
| Название | |||||
| Фармакологические действия | |||||
| Показания | |||||
| Побочные действия | |||||
| Доза |
КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
| Дата | Проблема пациента | План ухода | Реализация плана ухода | Оценка | ||
| Цели | Характер сестринского вмешательства | |||||
| краткосрочные | долгосрочные | |||||
Date: 2015-04-23; view: 554; Нарушение авторских прав