Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
V. Настоящее состояние
Оценка общего состояния: Общее удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Питание-повышенное. Рост 153, вес 96, ИМТ 40кг/м2 Кожа и видимые слизистые, подкожная клетчатка (выраженность, отеки). Кожные покровы и слизистые обычного цвета, тургор кожи снижен, периферические лимфоузлы без изменений, пастозность нк, тремор нк, выраженный варикоз. Щитовидная железа не увеличена, экзофтальма нет, суставы не деформированы.
Система органов дыхания ЧД 16 в мин. Перкуторно-легочной звук, дыхание везикулярное, единичные склеротические хрипы в нижних отделах.
Сердечно-сосудистая система Патологических пульсаций сосудов и сердца не определяется, Границы сердца: леавя в 5 мр по средн-ключ линии, правая по правому краю грудины, верхняя в 3 м-р, левой парастернальной линии. Пуьсация перефирических артерий сохранена, пульс четкий, ровный умеренного наполнения. ЧСС 70, АД прав. Рука 155\90 лев. Рука 160/100.
Система органов пищеварения. Живот мягких, безболезненный, в правой подвздошной области послеоперационный рубец(апендэктомия). Печень не выступает из под края реберной дуги. Размеры по Курлову 10х9х8
Мочевыделительная система Мочеиспускание свободное, синдром поколачивания отрицательный.
VI. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
RW, HBsАГ, HC-АТ, ВИЧ отрицательно.
Общий анализ крови
| Показатель | Результат | Норма |
| Гемоглобин | 144 г/л | 130-160 г/л |
| Эритроциты | 5,0 х 1012/л | 4,0-5,0 х 1012/л |
| Цветовой показатель | 0,86 | 0,85-1,1 |
| Гематокрит | 41,8% | 40-48% |
| Тромбоциты | 216 х 109/л | 180-320 х 109/л |
| Лейкоциты | 6,3 х 109/л | 4,0-9,0 х 109/л |
| Палочкоядерные | 1% | 1-6% |
| Сегментоядерные | 67% | 47-72% |
| Лимфоциты | 19% | 19-37% |
| Моноциты | 13% | 3-11% |
Биохимический анализ крови
| Показатель | Результат | Норма |
| Общий белок | 80 ммоль/л | |
| Альбумины | 45г/л | |
| Глобулины | 35 г/л | |
| Креатинин | 35 г/л | 35 – 97 г/л |
| Β-липопротеины | 6,6 г/л | 3-6 г/л |
| Общий билирубин | 15 мкмоль/л | 8,5-20,5 мкмоль/л |
| Прямой билирубин | 3 мкмоль/л | |
| Непрямой билирубин | 12 мкмоль/л | |
| ЛДГ | 245 EU/L | 0-450 EU/L |
| КФК | 194 EU/L | 0-170 EU/L |
| Глюкоза | 5,25 ммоль/л | 3,0-6,1 ммоль/л |
| Тимоловая проба | 4,11 EU/L | 0-25 EU/L |
Na сыв 148
К сыв 4,0
Липидограмма
ХС общий 5,75(выс)
ЛПВП 1,00
ЛПНП 4,10(выс)
ЛПОНП 0,65(норм)
ТГ 1,41(норм)
Индекс Атерогенности 4,75
Индекс ОХ/ХС ЛПВП 5,7
Гиперхолесетринемия.
Общий анализ мочи
Количество: 100 мл
Цвет: желтый
Прозрачность: полная
Относительная плотность: 1020 (норма 1018-1025)
Реакция: 5,0 (норма 5,0-7,0)
Белок: нет
Глюкоза: нет
Кетоновые тела: нет
Билирубин: нет
Желчные кислоты: нет
Индикан: нет
Эпителий плоский: единичный в поле зрения
Эритроциты неизмененные: 0-1 в поле зрения
Лейкоциты: 2-4 в поле зрения
Эритроциты измененные: 0-1 в поле зрения
Слизь: умеренное количество
ЭхоКГ Расширение левого и правого прдесердия, Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка.УЗ признаки атеросклероза аорты. Небольшое расширение основания и восходящего отдела аорты. Фиброзно-склеротические изменения аортального и митрального клапанов.
VII. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:
Основное заболевание ИБС стабильная стенокардия напряжения 3фк.
Сопутствующие заболевания Гипертоническая болезнь 3ст. 3 ст. Риск 3.
Date: 2015-04-23; view: 689; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |