Главная Случайная страница



Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







V. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ





Оценка общего состояния : Общее удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Питание-повышенное. Рост 153, вес 96, ИМТ 40кг/м2 Кожа и видимые слизистые, подкожная клетчатка (выраженность, отеки). Кожные покровы и слизистые обычного цвета, тургор кожи снижен, периферические лимфоузлы без изменений, пастозность нк, тремор нк, выраженный варикоз. Щитовидная железа не увеличена, экзофтальма нет, суставы не деформированы.

Система органов дыхания ЧД 16 в мин. Перкуторно-легочной звук, дыхание везикулярное, единичные склеротические хрипы в нижних отделах.

Сердечно-сосудистая система Патологических пульсаций сосудов и сердца не определяется, Границы сердца: леавя в 5 мр по средн-ключ линии, правая по правому краю грудины, верхняя в 3 м-р, левой парастернальной линии. Пуьсация перефирических артерий сохранена, пульс четкий, ровный умеренного наполнения. ЧСС 70, АД прав. Рука 155\90 лев. Рука 160/100.

Система органов пищеварения. Живот мягких, безболезненный, в правой подвздошной области послеоперационный рубец(апендэктомия). Печень не выступает из под края реберной дуги. Размеры по Курлову 10х9х8

Мочевыделительная система Мочеиспускание свободное, синдром поколачивания отрицательный.

 

VI. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:

RW, HBsАГ, HC-АТ, ВИЧ отрицательно.

 

Общий анализ крови

 

Показатель Результат Норма
Гемоглобин 144 г/л 130-160 г/л
Эритроциты 5,0 х 1012 4,0-5,0 х 1012
Цветовой показатель 0,86 0,85-1,1
Гематокрит 41,8% 40-48%
Тромбоциты 216 х 109 180-320 х 109
Лейкоциты 6,3 х 109 4,0-9,0 х 109
Палочкоядерные 1% 1-6%
Сегментоядерные 67% 47-72%
Лимфоциты 19% 19-37%
Моноциты 13% 3-11%

 

Биохимический анализ крови

Показатель Результат Норма
Общий белок 80 ммоль/л  
Альбумины 45г/л  
Глобулины 35 г/л  
Креатинин 35 г/л 35 – 97 г/л
Β-липопротеины 6,6 г/л 3-6 г/л
Общий билирубин 15 мкмоль/л 8,5-20,5 мкмоль/л
Прямой билирубин 3 мкмоль/л  
Непрямой билирубин 12 мкмоль/л  
ЛДГ 245 EU/L 0-450 EU/L
КФК 194 EU/L 0-170 EU/L
Глюкоза 5,25 ммоль/л 3,0-6,1 ммоль/л
Тимоловая проба 4,11 EU/L 0-25 EU/L

 



Na сыв 148

К сыв 4,0

 

Липидограмма

ХС общий 5,75(выс)

ЛПВП 1,00

ЛПНП 4,10(выс)

ЛПОНП 0,65(норм)

ТГ 1,41(норм)

Индекс Атерогенности 4,75

Индекс ОХ/ХС ЛПВП 5,7

Гиперхолесетринемия.

Общий анализ мочи

Количество: 100 мл

Цвет: желтый

Прозрачность: полная

Относительная плотность: 1020 (норма 1018-1025)

Реакция: 5,0 (норма 5,0-7,0)

Белок: нет

Глюкоза: нет

Кетоновые тела: нет

Билирубин: нет

Желчные кислоты: нет

Индикан: нет

Эпителий плоский: единичный в поле зрения

Эритроциты неизмененные: 0-1 в поле зрения

Лейкоциты: 2-4 в поле зрения

Эритроциты измененные: 0-1 в поле зрения

Слизь: умеренное количество

 

ЭхоКГ Расширение левого и правого прдесердия, Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка.УЗ признаки атеросклероза аорты. Небольшое расширение основания и восходящего отдела аорты. Фиброзно-склеротические изменения аортального и митрального клапанов.

VII. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:

Основное заболевание ИБС стабильная стенокардия напряжения 3фк.

 

Сопутствующие заболевания Гипертоническая болезнь 3ст. 3 ст. Риск 3.








Date: 2015-04-23; view: 492; Нарушение авторских прав



mydocx.ru - 2015-2021 year. (0.009 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию