Амбліотренер АТР-1

Амбліотренер АТР-1 представлений на рис. 5.1. Призначений для вправ при амбліопії, що поєднуює зорове подразнення із звуковим, кінестетичним й тактильними при центральній монокулярній фіксації з метою відновлення і закріплення правильної монокулярної локалізації.

Застосовується для роботи в кабінетах охорони зору дітей і в офтальмологічних кабінетах дитячих поліклінік.

Тренувальні вправи на амбліотренері засновані на поєднанні зорових подразнень з дотиковими і звуковими. Мета цих вправ - підвищити зорову функцію амбліопійного ока і, що особливо важливе при лікуванні косоокості, підвищити зорову функцію макулярної області очного дна.

Амбліотренер може бути використаний при перевірці гостроти зору за принципом порівняння у дітей раннього дошкільного віку.

Рис. 5.1. Амбліотренер АТР-1

На амбліотренері проводять наступні види вправ амблиопічного ока, засновані на поєднанні: зорових подразнень з дотиковими (використовується тактильна чутливість) і звукових; зорових зі звуковими подразненнями; кінестетичних із звуковими.

Різноманітність тестів сприяє успішному проведенню вправ.

Амбліотренер АТР-1 - настільний прилад, що складається з корпусу 1 (див. рис. 5.1) прямокутної форми, на верхній площині якого є панель 2 з органічного скла молочного кольору, панель 3 і грати 5 з малюнком «голова левеняти».

Панель 2 розташована під невеликим нахилом і втоплена по відношенню до всієї площини. У поглибленні поміщаються змінні грати, плати і малюнки з оптотипами. Під панеллю розміщено сімнадцять ламп. На панелі 2 встановлено сімнадцять контактних виводів 4, ручка головного регулювання яскравості ламп, кнопка перемикання режимів роботи і кнопка перемикання ігрового елементу. Положення ручки регулювання яскравості контролюється за шкалою.

У приладі застосований ігровий елемент у вигляді малюнка «голова левеняти» 5, очі якого можуть засвічуватися, і одночасно лунає звуковий сигнал у разі неправильного виконання дитиною завдання. Ігровий елемент полегшує контакт медичного персоналу з дитиною, зацікавлює його і сприяє успішному лікуванню.

На бічній панелі розташовані розетки: для підключення трансформатора і телефону, а також розетка для підключення стрижня-покажчика. Головний телефон має регулятор гучності. У стрижень вмонтована контактна пружина, при натисненні якої спалахують очі левеняти.

До приладу додаються троє грат з отворами діаметром 1,5; 5 і 10 мм; червоний фільтр, що дозволяє мати світлові тести червоного кольору; плата із струмопровідними тестами діаметром 2 мм з одного боку і 4 мм - з іншого; дві плати з двосторонніми малюнками для обведення; малюнки з оптотипами для визначення гостроти зору за принципом порівняння у дітей молодшого віку.

При установці на панель 2 приладу грат і торканні стрижнем контактних виводів 4 засвічуються відповідні отвори. Якщо необхідні отвори червоного кольору, то на панель укладають світлофільтр, а зверху - грати з необхідними діаметрами отворів.

При установці на панель 2 плати із струмопровідними круглими тестами і торканні стрижнем тестів в навушниках головного телефону лунає звуковий сигнал і спалахують очі левеняти на гратах 5 (кнопка знаходиться в натиснутому положенні). У випадках сходу указки з круглих тестів або контура малюнка на полі плати звуковий сигнал в навушниках головного телефону пропадає і світло в очах левеняти зникає.

У приладі передбачений режим, при якому звуковий сигнал звучить і очі левеняти горять у разі торкання указкою поля плат, тобто режим, зворотний вищеописаному, для чого необхідно натиснути на кнопку на панелі 3. Якщо світло в очах левеняти заважає проведенню лікування, то його можна вимкнути.

При установці на панель 1 малюнків з оптотипами і використанням стандартних настінних таблиць з оптотипами визначають гостроту зору у дітей дошкільного віку.

При підготовці до роботи слід підключити штепселі дроту до розетки і трансформатора. Включити штепсельну вилку трансформатора в мережу. Вставити штепсель телефону в гніздо на бічній панелі. Вставити штепсель стрижня в гніздо. Встановити ручку яскравості в крайнє праве положення, що відповідає максимальній яскравості лампи. Перевірити справність ламп дотиком стрижня виводів на панелі 3. Перевірити роботу звукового сигналу і загоряння очей левеняти. При натисненні на пружину стрижня в навушниках головного телефону повинен бути чутний звуковий сигнал і одночасно повинні спалахувати очі левеняти (кнопка на панелі 3 знаходиться в натиснутому положенні). Відрегулювати необхідне звучання головного телефону за допомогою регулятора гучності при натиснутій пружині стрижня. Перевірити наявність сигналу на платах, для чого на панель 2 встановити плату із струмопровідними круглими тестами або малюнками і торкнутися стрижнем тесту або струмопровідного поля малюнка. При цьому повинен бути чутний звуковий сигнал в навушниках головного телефону і повинні зажевріти очі левеняти.

Перед проведенням вправ закрити здорове око пацієнта наочником.

Вправи, що поєднують зорові, тактильні і слухові подразнення. Встановити на панель 2 грати з отворами діаметром 10 мм. Дослідник стрижнем стосується якого-небудь контакту 4 і включає лампу, світло від якої видно у відповідному отворі грат. Досліджуваний повинен вказати освітлений отвір, закривши його пальцем. При правильній локалізації досліджуваний відчуває поглиблення, одночасно лікар непомітно натискає на пружину стрижня, унаслідок чого спалахують очі левеняти і в навушниках головного телефону лунає сигнал. Навушники можуть бути надіті на голову досліджуваного або лежати поряд з апаратом на столі. Залежно від місцезнаходження навушників регулюється гучність звучання регулятором. Торкаючись стрижнем контактів 4, включають тим самим відповідні лампи і тренують око. По мірі засвоєння вправи ручкою регулювання яскравості зменшують яскравість тестів. Локалізація менш яскравих об'єктів вимагає великого напруження зорового апарату, що сприяє подальшому зміцненню зорової здатності амбліопічного ока. Тактильна чутливість у поєднанні із звуковим подразненням сприяє правильній локалізації об'єктів і дозволяє пацієнтові виправляти помилки. Після успішних вправ на гратах з отворами діаметром 10 мм на панель 2 встановлюють грати з отворами діаметром 5 мм, а потім діаметром 1,5 мм і вправи повторюють по вищеописаній методиці починаючи з максимальної яскравості тестів.

Вправи, що поєднують зорові і звукові подразнення. На панель 2 встановлюють плату із струмопровідними тестами діаметром 4 мм. На голову пацієнта надягають навушники телефону. Дослідник дає досліджуваному стрижень і просить його кінцем стрижня торкнутися блискучого кружечка. При правильному виконанні вправи лунає звуковий сигнал в навушниках і спалахують очі левеняти. Після успішних вправ на тестах діаметром 4 мм плату перевертають і вправи повторюють на тестах діаметром 2 мм. Якщо спалахуючі очі левеняти відволікають увагу пацієнта і заважають йому зосередитися на відшуканні тестів, можна відключити світло, перевівши кнопку 1 в нормальне (не натиснуте) положення.

Вправи, що поєднують кінестетичні та звукові подразнення. На панель 2 встановлюють плату з малюнком. Вправу слід починати з простих малюнків, виконаних товстими лініями. По мірі засвоєння вправи переходять до малюнків, виконаних тонкими лініями і складніших.

На голову пацієнта надягають головний телефон. Дослідник дає пацієнтові стрижень і просить його обвести лінії малюнка. При веденні указки по лінії в навушниках чується безперервний сигнал і горять очі левеняти, якщо кнопки на панелі 3 знаходяться в натиснутому положенні. При зсуві стрижня з лінії малюнка на полі плати звуковий сигнал пропадає. При пемиканні кнопки в нормальне (не натиснута) положення змінюється режим звукового подразнення, тобто сигнал відсутній при веденні указки по лінії і виникає при зсуві з лінії (при цьому спалахують очі левеняти).

Визначення гостроти зору у дітей молодшого дошкільного віку за принципом порівняння. Головний телефон кладуть поряд з приладом поблизу пластини 5 з головою левеняти. На панель 2 укладається один з малюнків з оптотипами. Дитині з відстані 5 м на таблиці для визначення гостроти зору показують букву або малюнок і просять його побачений об'єкт знайти на панелі приладу, встановленого перед дитиною. При правильній відповіді непомітно натискають на пружину стрижня, спалахують очі левеняти і лунає звуковий сигнал.