Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
От «___» ___20___г
|
|
По результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования)
работников ____________________________________________________________________
(наименование организации (предприятия), цеха)
за 20____ г. составлен заключительный акт при участии:
Председателя
врачебной комиссии ____________________________________________________________
(ФИО, должность)
Представителя
работодателя ___________________________________________________________________
(ФИО, должность)
Представителя
трудового коллектива ___________________________________________________________
(ФИО, должность)
1. Число работников организации (предприятия), цеха:
| всего, | |
| в том числе женщин |
2. Число работников организации (предприятия), цеха, работающих с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а так же на работах*:
| всего, | |
| в том числе женщин |
3. Число работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (обследованию), работающих в контакте с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а так же на работах* в данном году:
| всего, | |
| в том числе женщин |
4. Число работников, прошедших периодический медицинский осмотр (обследования):
| всего, | |
| в том числе женщин |
5. % охвата периодическими медицинскими осмотрами:
| всего, | |
| в том числе женщин |
6. Число работников, не завершивших периодический медицинский осмотр (обследования):
| всего, | |
| в том числе женщин |
Поименный список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр (обследования):
| № | Фамилия, имя, отчество | Подразделение предприятия |
7. Число работников, не прошедших периодический медицинский осмотр (обследование):
| всего, | |
| в том числе женщин | |
| в том числе по причине: | |
| больничный лист | |
| командировка | |
| очередной отпуск | |
| увольнение | |
| отказ от прохождения |
Поименный список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр (обследование):
| № | Фамилия, имя, отчество | Подразделение предприятия | Причина |
8. Заключение по результатам данного периодического медицинского осмотра (обследования)
8.1 Сводная таблица №1:
| Результаты периодического медицинского осмотра (обследования) | Всего | В том числе женщин |
| Число лиц, профпригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, к видам работ* | ||
| Число лиц, временно профнепригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, к видам работ* | ||
| Число лиц, постоянно профнепригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, к видам работ* | ||
| Число лиц нуждающихся в дообследовании (заключение не дано) | ||
| Число лиц с подозрением на профессиональное заболевание | ||
| Число лиц, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии | ||
| Число лиц, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении | ||
| Число лиц, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении: | ||
| Число лиц, нуждающихся в санаторно-курортном лечении | ||
| Число лиц, нуждающихся в лечебно-профилактическом питании | ||
| Число лиц, нуждающихся в диспансерном наблюдении | ||
| Число лиц, нуждающихся в направлении на медико-социальную экспертизу |
8.2 Сводная таблица №2:
| № | Ф. И. О. | Пол | Год рождения | Участок | Профессия | Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы, виды работ** | Стаж работы с вредными и (или) опасными веществами и производственные факторы, виды работ** | Класс заболевания по МКБ-10, группа диспансерного наблюдения | Заболевание выявлено впервые | Профпригоден к работам* | Временно профнепригоден к к работам* | Постоянно профнепригоден к к работам* | Заключение не дано | Нуждается в обследовании в центре профпатологии | Нуждается в амбулаторном обследовании и лечении | Нуждается в стационарном обследовании и лечении | Нуждается в санаторно-курортном лечении | Нуждается в лечебно-профилактическом питании | Нуждается в диспансерном наблюдении | Нуждается в направлении на медико-социальную экспертизу |
8.3 Выявлено лиц с подозрением на профессиональное заболевание:
| № п/п | Ф.И.О. | Подразделение предприятия | Профессия, должность | Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы |
8.4 Выявлено впервые в жизни хронических соматических заболеваний:
| № | Класс заболевания по МКБ-10 | Количество работников (всего) |
6.5 Выявлено впервые в жизни хронических профессиональных заболеваний:
| № | Класс заболевания по МКБ-10 | Количество работников (всего) |
9. Результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта от «___» __________ 20___г. по результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников.
| № | Мероприятия | Подлежало (чел.) | Выполнено | |
| абс. | в % | |||
| 1. | Обследование в центре профпатологии | |||
| 2. | Дообследование | |||
| 3. | Лечение и обследование амбулаторное | |||
| 4. | Лечение и обследование стационарное | |||
| 5. | Санаторно-курортное лечение | |||
| 6. | Диетпитание | |||
| 7. | Взято на диспансерное наблюдение | |||
| 8. | Направлено на медико-социальную экспертизу |
10. Рекомендации работодателю: санитарно-профилактические и оздоровительные мероприятия и т.п.:_____________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Председатель
врачебной комиссии:_____________________________ ___________ М.П.
(Ф.И.О., должность) (подпись)
С заключительным актом ознакомлен:_____________
(подпись)
Руководитель организации (предприятия) ______________________ __________
(Ф.И.О.) (подпись)
М.П. «_____»________________20_____г.
* Вредные и/или опасные производственные факторы и работы в соответствии с Перечнем вредных факторов, и Перечнем работ.
** Перечислить пункты вредных и/или опасных производственных факторов и работ в соответствии с Перечнем вредных факторов и Перечнем работ.
Date: 2015-05-05; view: 534; Нарушение авторских прав