Параклинические показатели. ОАК: эритроциты - 3.0х1012/л, гемоглобин - 82 г/л, цветовой показатель - 0,76, тромбоциты - 120 х109/л

ОАК: эритроциты - 3.0х10¹²/л, гемоглобин - 82 г/л, цветовой показатель - 0,76, тромбоциты - 120 х10⁹/л, лейкоциты - 3,5х10⁹/л, эозинофилы - 2%, палочкоядерные нейтрофилы - 4%, сегментоядерные - 68%, лимфоциты - 21%, моноциты - 5%, СОЭ - 23 мм/час.

Биохимический анализ крови: общий билирубин - 84 ммоль/л, конъюгированный - 37 ммоль/л, АСТ - 80 Ед/л, АЛТ - 240 Ед/л. В ОАМ - билирубин +++.

ЭКГ и рентгенография легких – без существенных изменений.

1. Диагноз?

2. Тактика лечения?

Вопрос 3. Первородящая К., 30 лет поступила на приемный покой родильного дома с жалобами на регулярные схватки в течение 6 часов. Околоплодные воды не отходили. Срок беременности 38-39 недель.

Из анамнеза: первая беременность в 2007 году закончилась артифициальным абортом в сроке 7-8 недель беременности без осложнений. Данная беременность – вторая. Беременность протекала с проявлениями клиники угрожающего самопроизвольного аборта.

Объективное исследование: Беременная правильного телосложения, рост 170 см, вес 78 кг. АД 110/ 70 мм рт. ст. на обеих руках. ЧСС 78 в мин., ритм. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

Данные акушерского исследования: Живот увеличен за счет беременной матки. Матка овоидной формы. Схватки по 30 сек. через 3-4 мин., регулярные, хорошей силы. ВДМ 35 см. ОЖ 94 см. Положение плода продольное, над входом в малый таз определяется мягковатая небаллотирующая крупная часть. В дне матки определяется крупная баллотирующая крупная часть плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 в мин., определяется слева выше пупка. Размеры таза: 25-28-31-21 см.

Через 4 часа отошли светлые околоплодные воды и начались потуги. Через 20 минут потужного периода плод родился до нижнего угла лопаток. В течение 5 минут плечевой пояс не рождается. Применено пособие.

1. Диагноз?

2. Тактика лечения?

Вопрос 4. Рабочая П., 29 лет, состояла на учете в женской консультации с 14-ти недель беременности. 4.07 в сроке 29 недель беременности она родила мертвого ребенка.

1. Объясните порядок оформления временной нетрудоспособности в данном случае.

2. Категории граждан, не имеющие право на получение листка нетрудоспособности.

3. Порядок и сроки выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам в случае преждевременных и осложненных родов.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Эталон ответа к ситуационной задаче № этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060101 Лечебное дело 2011/2012 учебного года - оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования