Тема: Приём пациента в стационар

ОБРАБОТКА ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ ПРИ ПЕДИКУЛЕЗЕ

Цель:уничтожение и механическое удаление вшей и гнид на волосистой части головы пациента, профилактика сыпного и возвратного типа.

Показания: Педикулёз.

Противопоказания:

1. Возбуждение пациента.

2. Крайне тяжелое состояние пациента.

Оснащение: 3 укладки.

1. Для медсестры: халат, перчатки, косынка.

2. Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка.

3. Для обработки: карбофос 0,15 % раствор (1 мл 50% раствора на 200 мл Н20) или лосьон «Ниттифор» или др. инсектициды.

4. Мыло туалетное или шампунь.

5. Гребень.

6. Таз или противень.

7. Уксус столовый 6 %-9 %.

8. 2 мешка (х/б и клеенчатый).

9. Экстренное извещение об инфекционном заболевании ф. 58.

10. Ватные тампоны

11. Ёмкость с 3 % раствором хлорамина.

Возможные проблемы пациента: Негативно настроен к вмешательству.

Последовательность действий:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Осмотрите волосистые части тела пациента.

3. Наденьте второй халат, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у пациента.

4. Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой,

5. Наденьте пелерину на пациента.

6. Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов.

7. Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а затем обычной на 20 минут.

8. Промойте волосы пациента теплой водой.

9. Ополосните волосы пациента 6%-9% раствором уксуса.

10. Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом или противнем).

11. Промойте волосы теплой водой и вытрите их.

12. Осмотрите волосы на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% раствором уксуса и покройте волосы косынкой на 20 минут), затем повторите с 6 пункта.

13. Соберите белье пациента в один мешков, халат медицинской сестры в другой и отправьте в дезинсекционную камеру.

14. Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

15. Вымойте руки.

16. Сделайте отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе, (Р(+)) и запишите эпид. номер.

17. Заполните экстренное извещение (учетная форма № 58);

18. Повторный осмотр волосистой части головы проводится через 7 дней.

Оценка достигнутых результатов: Дезинсекционные мероприятия проведены.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПОЛНОЙ ИЛИ ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА

Цель: Профилактическая (Осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента).

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента и др.

Оснащение:

1. Маркированные емкости для чистых и грязных мочалок.

2. Чистое белье для пациента.

3. Полотенце.

4. Водяной термометр.

5. Мыло или шампунь.

6. CMC, 1% раствор хлорамина.

7. Мешки - 2 (х/б, клеенчатый).

8. Упор для ног,

9. Температурный лист.

10. Фартук клеенчатый.

11. Перчатки - 2 пары.

Возможные проблемы пациента: Невозможность самообслуживания.

Последовательность действий медсестры при подготовке и проведении гигиенической ванны пациенту:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляций и получите согласие на ее выполнение.

2. Определите температуру воздуха в ванной комнате (она должна быть не менее 25 градусов Цельсия).

3. Наденьте перчатки и фартук.

4. Вымойте ванну щеткой с любым моющим раствором, затем обработайте 1% раствором хлорамина. Ополосните ванну горячей водой.

5. Снимите перчатки.

6. Наполните ванну сначала холодной водой, а замет горячей до 1/2 объема ванны. Температура воды должна быть не ниже 36- 37 градусов Цельсия.

7. Помогите пациенту удобно расположиться в ванне, чтобы пациент не соскользнул, поставьте подставку для упора ног.

8. Наденьте перчатки.

9. Вымойте пациента: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность.

10. Помогите пациенту выйти из ванны.

11. Вытрите пациента и оденьте.

12. Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.

13. Вымойте руки.

14. Отведите пациента в палату.

15. Сделайте отметку в истории болезни, температурном листе.

Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенического душа.

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и получите согласие на её выполнение.

2. Наденьте перчатки и фартук.

3. Обработайте ванну с помощью дезинфицирующих средств.

4. Снимите перчатки.

5. Поставьте в ванну скамейку и усадите на нее пациента.

6. Наденьте перчатки.

7. Помогите пациенту помыться в следующей последовательности: голова, туловище, верхние и нижние конечности, промежность.

8. Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.

9. Вымойте руки.

10. Помогите пациенту вытереться полотенцем и одеться.

11. Сделайте отметку в листе истории болезни, температурном листе.

Последовательность действий при обтирании пациента (частичная санитарная обработка)

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и получите согласие на её выполнение.

2. Отгородите пациента щирмой, наденьте перчатки.

3. Подложите клеенку под пациента.

4. "Варежкой" или губкой смоченной в воде, оботрите пациенту шею, грудь, руки.

5. Вытрите эти части тела полотенцем насухо и прикройте его одеялом.

6. Оботрите затем живот, потом спину и нижние конечности и вытрите их насухо и закройте одеялом.

7. Уберите клеенку, щирму, снимите перчатки.

8. Обработайте губку, перчатки, клеенку в соответствии и требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов. Приведена частичная или полная' санитарная обработка пациента.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

1. Способ санитарной обработки определяет врач.

2. Присутствие медсестры во время санитарной обработки пациента обязательно.

3. Окажите первую медицинскую помощь при ухудшении состояния и сообщите врачу.

4. Контролируйте температуру воды рукой при направлении ее на пациента.

ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА "МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ" СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО

Цель: Собрать информацию о пациенте и оформить титульный лист учебной и стационарной истории болезни.

Показания: Для регистрации вновь поступающего пациента в стационар.

Оснащение: Учебная история болезни, история болезни стационара.

Возможные проблемы пациента: При невозможности сбора информации у пациента (глухонемой, в коме и так далее) собрать информацию из документации пациента, у сопровождающих и других запрашивается медицинская карта из поликлиники.

Последовательность действий:

1. Информируйте пациента о необходимости ведения истории болезни.

2. Дата и время поступления (для экстренных пациентов с точностью до минуты), номер истории болезни,

3. Фамилия Имя Отчество.

4. Год рождения.

5. Домашний адрес и телефон.

6. С кем живет или адрес и телефон родственников.

7. Профессия и место работы, рабочий телефон.

8. Откуда и кем доставлен, телефон ЛПУ.

9. Диагноз направившего учреждения.

10. Куда отправлен пациент из приемного отделения.

11. Имеет ли аллергические реакции и на что.

12. Контакты с другими больными в быту или где-либо еще.

На титульном листе дополнительно делают отметки:

1. Педикулез - Pd (+) эпид №, дата регистрации и время обработки, подпись медицинской сестры, Pd (-), разновидность Pd.

2. Гепатит - если болел, то ставится год, месяц и Д, форма перенесенного гепатита.

3. Чесотка - (Sk), эпид №, дата регистрации и подпись медицинской сестры.

Оценка достигнутых результатов. Собранная информация о пациенте является достоверной. Заполнены титульные листы учебной и стандартной истории болезни.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ЛЕЧЕБНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Цель: Безопасно транспортировать пациента в зависимости от состояния: на носилках, кресле-каталке, на руках, пешком в сопровождении медработника.

Показания: Назначение врача.

Возможные проблемы пациента:

1. Возбуждение пациента.

2. Бессознательное состояние пациента.

3. Необходимость в соблюдении определенного положения и др.

Последовательность действий:

Транспортировка пациента на каталке (носилках, вдвоем)

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и получите согласие на её выполнение.

2. Подготовьте каталку к транспортировке, проверьте ее исправность, продезинфицируйте.

3. Постелите в каталку одеяло с простыней. Подушку (при необходимости - клеенку).

4. Поставьте каталку ножным концом под углом к головному концу Кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации,

5. Приподнимите пациента: один медработник подводит руки под шею пациента и туловище, другой - под поясницу и бедра.

6. Поднимите пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов в сторону каталки или носилок и уложите его.

7. Укройте пациента второй половиной одеяла или простыней.

8. Встаньте: один медработник спереди каталки спиной к пациенту, другой - сзади каталки, лицом к пациенту.

9. Транспортируйте пациента в отделение с историей болезни.

10. Поставьте каталку к кровати, в зависимости от площади палаты.

11. Снимите одеяло с кровати.

12. Переложите пациента на кровать, используя безопасную методику.

13. Продезинфицируйте каталку в соответствии с действующими приказами.

Последовательность действий медсестры:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и получите согласие на её выполнение.

2. Подготовьте кресло-каталку к транспортировке, проверьте ее исправность.

3. Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног

4. Попросите пациента встать спиной к креслу на подставку для ног и, поддерживая, усадите его в кресло.

5. Опустите кресло каталку в исходное положение, прикройте одеялом.

6. Транспортируйте пациента так, чтобы его руки не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

7. Обработайте кресло-каталку в соответствии с действующими приказами.

Оценка достигнутых результатов. Пациент доставлен в отделение (кабинет для обследования) на средствах транспортировки, которые были назначены врачом с соблюдением необходимых предосторожностей.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

1. Вниз по лестнице пациента несут ногами вперед, причем передний конец носилок приподнят, а задний опущен, для того чтобы достигнуть горизонтального положения носилок.

2. Вверх по лестнице пациента несут головой вперед и также в горизонтальном положении.

3. При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, короткими шагами слегка сгибая ногу в коленях и удерживая носилки в горизонтальном положении.

4. При любом способе транспортировки сопровождающий пациента обязан передать пациента и его историю болезни палатной медицинской сестре.

Date: 2015-06-06; view: 1094; Нарушение авторских прав