Клинические рекомендации. Основным методом лечения HCV-инфекции у детей в настоящее время является проведение противовирусной терапии интерфероном

Основным методом лечения HCV-инфекции у детей в настоящее время является проведение противовирусной терапии интерфероном.

Факторы-предикторы положительного ответа на терапию интерфероном:

- возраст до 40 лет;

- женский пол;

- генотип вируса (не 1-й тип);

- умеренное повышение активности AJIT;

- отсутствие повышения уровня железа в сыворотке крови;

- вирусная нагрузка менее 2 млн копий/мл;

- однородность популяции вируса;

- отсутствие цирроза.

Стандартной рекомендованной схемой терапии ХВГ С является назначение препаратов рекомбинантного интерферона альфа:

Интерферон алъфа-2а в/м или п/к 3 млн МЕ/м² 3 р/нед, 6 мес.

Среди парентеральных форм интерферонов целесообразным является применение интерферона альфа-2а в одноразовых шприцах-тюбиках, содержащих готовый раствор ЛС.

При диагностировании ХВГ С с холестазом независимо от степени активности и фиброзирования лечение рекомбинантным интерфероном целесообразно сочетать с назначением УДХК:

Интерферон алъфа-2а в/м или п/к 3 млн МЕ/м² 3 р/нед, 6 мес

Урсодеоксихолевая кислота внутрь 10–15 мг/кг/сут в 2 приема, 3 мес.

Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности противови­русной терапии являются:

- исчезновение HCV РНК из сыворотки крови и ткани печени;

- нормализация уровня аминотрансфераз;

- уменьшение/разрешение воспалительных изменений в печени;

- уменьшение выраженности фиброза;

- исчезновение клинической симптоматики.

Осложнения и побочные эффекты лечения

Терапия интерфероном-альфа может сопровождаться появлением ряда побочных эффектов, таких как лихорадка, утомляемость, миалгия, анорексия, потеря веса, нейтропения, астения, головная боль, выпадение волос, депрессия.