НауҚасты жіктеу Тип больного
___ __ |__| жаңа жағдай/новый случай |__| қайталанған ауру/рецидив |__| сәтсіз ем/неудача лечения |__| үзілістен кейінгі ем/лечение __ после перерыва |__| ауыстырылған/переведен __ Басқалар/Другие: |__| ТМБ(-) қайталанған ауру/рецидив МБТ(-) |__| ТМБ(-) үзілістен кейінгі ем/лечение после __ перерыва МБТ(-) |__| ТМБ(-) сәтсіз ем/неудача лечения МБТ(-) Санат/Категория _____________ Зерттеуге жіберілу себептері/Причина для исследования: __ диагностика |__| химиялық терапияны бақылау/контроль химиотерапии |__| Диагнозы ____________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Ем басталған күні/Дата начала лечения: ______________________________ Химиялық терапия ұзақтығы (ай)/Длительность химиотерапии (месяц) ____ Материалды зерттеуге жіберген дәрігердің ТАӘ/ФИО врача, направляющего материал на исследование: _____________________________________________________________________ Қақырықтың жиналған күні/Дата сбора мокроты _________________________ Медқызметкердің қолы/Подпись медработника ___________________________
ТМБ-на СЕБІНДІ ҚОРЫТЫНДЫЛАРЫ РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЕВОВ НА МБТ
Патологиялық материал (Патологический материал)
| Зертханалық зерттеудің нөмірі (Номер лабораторного исследования)
| Нәтижелер/Результаты
| Ластану/Өскін (Загрязнение/Пророст)
| Теріс (Отрицательный)
| Оң (положительный)
| +
| ++
| +++
| ++++
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Күні/Дата ___________________________________________________________ Зерттеу жүргізушінің ТАӘ/ФИО проводившего исследование: _____________ Қолы/Подпись ________________________________________________________
А4 форматы Формат А4
| КҰЖЖ бойынша ұйым коды _____________ Код организации по ОКПО
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан
|
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № ТБ-06а/е нысанды медициналық құжаттама
| Ұйымның атауы Наименование организации
| Медицинская документация Форма № ТБ-06а/у Утверждена приказом Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907
| Ескерту. № ТБ-06а/е нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ТМБ культурасының туберкулезге қарсы препараттарға сезімталдығының нәтижелерін алуға арналған ЖОЛДАМА НАПРАВЛЕНИЕ на получение результатов теста на лекарственную чувствительность культуры МБТ к противотуберкулезным препаратам
___ __ |__| Левенштейн-Йенсен |__| Бактек |__| Молекулярлы-генетикалық/Молекулярно-генетический Емдеу ұйымы/Лечебная организация ____________________________________ Науқастың ТАӘ/ФИО пациента __________________________________________ Туған күні мен жылы/Дата и год рождения _____________________________ __ __ Жынысы/Пол Е/М |__| Ә/Ж |__| Мекенжайы (толық)/Адрес (полностью) _________________________________ Жаңа анықталған/қайталануы (астын сызыңыз)/Вновь выявленный/рецидив (подчеркнуть) Санат/Категория ________________ __ Зерттеу себебі (Причина для исследования): диагностика |__| химиялық терапияның бақылауы (контроль химиотерапии) |__| Емнің басталған күні/Дата начала лечения: ___________________________ Химиялық терапия ұзақтығы (ай)/Длительность химиотерапии (мес.): ____ Материалды зерттеуге жіберген дәрігердің ТАӘ/ФИО врача, направляющего материал на исследование: ___________________________________________ Қақырықтың жиналған күні/Дата сбора мокроты _________________________ Медқызметкердің қолы/Подпись медработника ___________________________
ДӘРІЛІК СЕЗІМТАЛДЫҚТЫ ТЕСТІЛЕУ ТЕСТИРОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
Зерттеу жүргізілген күні Дата исследования
| Зерттеу зерт. № № лаб. Исследования
| Культура нөмірі Номер культуры
| H
| R
| E
| Z
| S
| Km
| Am
| Cm
| Lfx
| Pto/Eto
| Cs
| Pas
| Ofx
| Мfx
| Басқалар Другие
| ТМБ идентификациясы Идентификация МБТ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Белгілеу: Төз – концентрациясын көрсету; С – сезімтал; Ө - өсінді Отмечать: Уст – указать концентрацию; Ч – чувствительный; П – пророст Күні/Дата: ___________ Культураның нөмірі/Номер культуры: ___________ Зерттеу жүргізген маманның ТАӘ/ ФИО проводившего исследование _______ Қолы/Подпись _________________
А4 форматы Формат А4
| ОКУД бойынша мекеменің коды Код учреждения по ОКПО
| Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан
|
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № ТБ-6б/е нысанды медициналық құжаттама
| Ұйымның атауы Наименование организации
| Медицинская документация Форма № ТБ-6б/у утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907
| Ескерту. № ТБ-6б/е нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Date: 2015-11-14; view: 696; Нарушение авторских прав Понравилась страница? Лайкни для друзей: |
|
|