Зертханалық тіркеу журналы Лабораторный регистрационный журнал
Р/с № № п/п
| Күні Дата
| ТАӘ ФИО
| Жынысы Пол
| Туған куні мен жылы Дата и год рождения
| Емдеу ұйымның атауы Название лечебной организации
| Мекенжайы Адрес
| Талдау жүргізу мақсаты Цель проведения анализов
| Анализ нәтижелері Результаты анализов
| Зерт қызметкерінің қолы Подпись лаборанта
| Ескертпелер Примечания
| Диагностика
| Химиялық терапияны бақылау Контроль химиотерапии
| Санат Категория
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| А4 форматы Формат А4
| КҰЖЖ бойынша ұйым коды _____________ Код организации по ОКПО
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан
|
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № ТБ-05/ е нысанды медициналық құжаттама
| Ұйымның атауы Наименование организации
| Медицинская документация Форма № ТБ-05/ у Утверждена приказом Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 20__ года № 907
| Ескерту. № ТБ-05/е нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Ақырықты туберкулез микобактериясына микроскопиялық тексеруге жіберетін ЖОЛДАМА НАПРАВЛЕНИЕ на проведение микроскопического исследования мокроты на наличие микобактерии туберкулеза
Емдеу мекемесінің атауы/Название лечебного учреждения: ______________ Күні/Дата ___________________________________________________________ Науқастың ТАӘ/ФИО больного ____________ Туған күні мен жылы _________ Дата и год рождения __ __ Жынысы/Пол Е/М |__| Ә/Ж |__| Мекенжайы толық/Адрес полностью: ____________________________________ _____________________________________________________________________ Үлгінің бірегей коды/Идентификационный номер образца: _____________________________________________________________________ Науқастың аудандық тіркеу нөмірі/Районный регистрационный номер больного ____________________________________________________________ Санаты/Категория ____________________________________________________ Аурулардың жіктелуі/Локализация больных: __ __ |__| Өкпе/Легочный |__| Өкпеден тыс/Внелегочный Зерттеуге жіберілу себептері/Причина для исследования: __ диагностика |__| химиялық терапияны бақылау/контроль химиотерапии |__| Ем мерзімі (ай)/Срок лечения (месяц) ________________________________ Қақырық алынған күні/Дата сбора мокроты: ____________________________ Медқызметкердің ТАӘ/ФИО медработника ________________________________
Қолы/Подпись ______________
ҚОРЫТЫНДЫЛАР (зертханада толтырылады) РЕЗУЛЬТАТЫ (заполняются в лаборатории)
Зертханалық реттік нөмірі (Лабораторный порядковый номер): __________
Күні Дата
| Сынама Проба
| Материалдың сыртқы пішіні Внешний вид материала
| Қорытындылар Результаты
| Теріс Отрицательно
| 1-9 куб
| +
| ++
| +++
|
|
| __ Сілемей-іріңді |__| Слизисто- гнойная
__ Қанмен боялған |__| Окрашенная кровью
__ Сілекей |__| Слюна
|
|
|
|
|
|
|
| __ Сілемей-іріңді |__| Слизисто- гнойная
__ Қанмен боялған |__| Окрашенная кровью
__ Сілекей |__| Слюна
|
|
|
|
|
|
|
| __ Сілемей-іріңді |__| Слизисто- гнойная
__ Қанмен боялған |__| Окрашенная кровью
__ Сілекей |__| Слюна
|
|
|
|
|
| Берілген күні/Дата выдачи: _____________ Анализ жүргізген медқызметкердің ТАӘ: _______________________________ Қолы/Подпись ___________________ Анализ произвел ФИО медработника ____________________________________ _____________________________________________________________________ Қорытындылармен толтырылған нысан емдеу мекемесіне жіберілуі тиіс Заполненная форма (с результатами) должна быть отослана в лечебную организацию
А4 форматы Формат А4
| КҰЖЖ бойынша ұйым коды _____________ Код организации по ОКПО
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан
|
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № ТБ-06/ е нысанды медициналық құжаттама
| Ұйымның атауы Наименование организации
| Медицинская документация Форма № ТБ-06/ у Утверждена приказом Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907
| Ескерту. № ТБ-06/е нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ТМБ культурасын туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілерге сезімталдығын анықтауға жолдама Направление на чувствительность культуры МБТ к противотуберкулезным препаратам
__ __ |__| Левенштейн-Йенсен |__| Бактек Емдеу ұйымы/Лечебная организация ____________________________________ Науқастың ТАӘ/ФИО пациента __________________________________________ Туған күні мен жылы/Дата и год рождения _____________________________ __ __ Жынысы/Пол Е/М |__| Ә/Ж |__| Мекенжайы (толық) ___________________________________________________ Адрес (полностью)
Date: 2015-11-14; view: 771; Нарушение авторских прав Понравилась страница? Лайкни для друзей: |
|
|