Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Босанудан кейінгі эпикриз Послеродовый эпикриз
|
|
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) ____________________
Туған күні (Дата и год рождения) ____________________________________
Есепке алыну күні (Дата взятия на учет) _____________________________
Тексерілді (Обследована) ____________________________________________
Жүктілік өтті: экстергениталдық патология барысында (Беременность протекала на фоне: экстрагенитальной патологии) _____________________
Осы жүктіліктің асқынуы (Осложнения данной беременности) ____________
Жүктіліктің аяқталуы: аборт, мерзімінде босануы, мерзімінен бұрын босануы (Исход беременности: аборт, роды в срок, преждевременные)
_____________________________________________________________________ __________________ апта (недель). Босану күні (Дата родов) __________
Диагноз _____________________________________________________________
Босану ерешеліктері (Особенности родов) _____________________________
Нәресте: тірі, салмағы (Ребенок: живой, пол__________, масса (вес)_______грамм. Бойы (Рост) ________сантиметров.
Босанудан кейінгі кезеңнің ағымы (Течение послеродового периода) ____
_____________________________________________________________________
Флюорография ________________________________________________________
Контрацепция ________________________________________________________
Меңгерушінің қолы (Подпись заведующего) _____________________________
Дәрігердің қолы (Подпись врача) _____________________________________
А4 форматы
Формат А4
| ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО _______________ | ||
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген IV санаттағы № 112-б/(м) нысанды медициналық құжаттама | |
| Ұйымның атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма № 112/у-категория IV утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 |
БАЛАНЫҢ ДАМУ ТАРИХЫ
(ұл бала)
Қан тобы__________________
Резус_____________________
1.Тегі_________________Аты____________
Әкесінің аты___________
2. Туған жылы: күні________айы___________жылы_____________
3. Тұрғылықты жері: (аудан)______________(қала, ауыл)____________
_____________(көше)_________________үй__________пәтер ___________
4. Байланыс телефондары _______________________
| Осы ұйымға есепке алынған күні | Қайдан келді | Есептен шығарылған күні | Кеткен мекенжайы |
5. Ұйымдар:
Күні_____________Мекеменің атауы_______________
Күні______________Мекеменің атауы______________
Күні_______________Мекеменің атауы_____________
Күні________________Мекеменің атауы____________
Отбасы туралы мәліметтер:
| Ата-аналар және балалар Тегі, аты, әкесінің аты | Туған жылы | Жұмыс орны, лауазымы, телефоны (балалар үшін - бала ұйымы) | Асқынған аурулардың бар-жоғы |
| Ана | |||
| Әке | |||
| Балалар | |||
| Балалар | |||
Жаңа туған нәресте туралы мәліметтер:
| №____ перзентханадан шығару күні______ Перзентхана мекенжайы________ _____________________________ | №_____ перзентханадан жаңа туған нәресте туралы ескертпені алу күні____________ | ||
| Күні, айы, жылы | Өмірінің күні | Күні, айы, жылы | Өмірінің күні |
Алмасымдық картаны желімдеу орны
Туған кездегі салмағы_____________
Туған кездегі бойы________________
ДСИ_______________________________
Бас шеңбері_______________________
Тәндік дамуын бағалау:
__________________________________
Йелдер консультациясынан ақпарат алған күн___________________ Әйелдер консультациясының атауы Босану алдындағы алғашқы патронажды өткізу күні
| 1. | Жүкті әйелдің тегі, аты, әкесінің аты: |
| Туған күні мен жасы (толық жасы) | |
| Жүкті әйелдің тіркелу орны | |
| Тұрғылықты мекенжайы | |
| Жұмыс орны, кәсібі | |
| Мамандықтың зияндығы: ылғалдық, шаң, химикаттар, ауыртпалық, басқасы (керегінің астын сызу керек) | |
| 2. | Жүкті әйелдің биологиялық анамнезі: |
| Қазіргі жүктілігінің мерзімі | |
| Нешінші жүктілік______, жоспарланған, қалаған, қаламаған (керегінің астын сызу керек) | |
| Алдыңғы жүктіліктер саны______, оның ішінде: | |
| * босанумен аяқталды - * жүктілікті жасанды үзумен - * түсік - * отбасындағы балалар саны - * отбасындағы балалар туралы баска ақпараттар (аурудан қайтыс болғандар, неше жаста, бала шағынан мүгедек)_______ | |
| Қазіргі жүктілік пен босану арасындағы аралық | |
| 3. | Әлеуметтік анамнез және отбасы денсаулығы: |
| Толық отбасы, отбасы толық емес _________________ | |
| Анасының білім деңгейі әкесінің білім деңгейі | |
| Отбасындағы психологиялық орта: жағымсыз, жағымды | |
| Отбасында алкоголизмнің, нашақорлықтың бар-жоғы Иә______________жоқ | |
| Темекі шегетін отбасы мүшелерінің болуы Иә________________жоқ | |
| Темекі шегетін ана Иә_____________жоқ | |
| Анасының дене белсенділігі төмен, жеткілікті | |
| Отбасының материалдық жағдайы: қанағаттанарлық, қанағаттанғысыз (тығыз орналасқан, ылғалдылық, суық, табысы аз қамтылған, кірістің темен деңгейі, басқа факторлар) | |
| Отбасының санитариялық мәдениеті: төмен____ жеткілікті ____ | |
| Отбасындағы инфекциялық аурулардың бар-жоғы (АИТВ, ЖЖБЖ, туберкулез, қызамық, басқа аурулар) | |
| Тұқым қуалайтын аурулардың бар-жоғы (қандай, туыстық дәрежесі, ұрпақ) | |
| Басқа балаларда туа біткен даму кемістіктерінің болуы Иә: туа біткен жүрек кемістіктері, АІТ, ОНЖ, несеп-жыныс жүйесінің аурулары, өкпе аурулары, басқа аурулар___________жоқ | |
| Отбасы мүшелерінің (күйеуі) флюорографиясы: Иә, жоқ | |
| 4. | Жүкті әйелдің денсаулық жағдайы: |
| Созылмалы соматикалық аурулардың бар-жоғы Иә_________жоқ | |
| Экстрагениталды аурулардың бар-жоғы Иә___________жоқ | |
| Күрделі жүктіліктің бар-жоғы Иә____________жоқ | |
| УДЗ өтті (қандай мерзімде)__________қайда__________ | |
| УДЗ-мен анықталған патология Иә____________жоқ | |
| АҚ________ | |
| Терапевт қорытындысы__________________ | |
| Жүктілік ағымы: * дене салмағының жетіспеушілігі (жүктілікке дейінгі ДСИ 19-дан төмен) * дененің салмағы қалыпты (жүктілікке дейінгі ДСИ 19-24) * дененің салмағы артық (жүктілікке дейінгі ДСИ 25-30) * семіздік (жүктілікке дейінгі ДСИ 30-дан жоғары) | |
| 5. | Шұғыл медициналық көмекті кажет ететін 7 белгінің біреуінің бар-жоғы: 1. жыныс жолдарынан қан кету 2. құрысулар 3. бастың қатты ауыруы, іш ауыруы, көп әрі тоқтамай құсу 4. ұрықтың сирек қозғалуы не мүлде қозғалмауы 5. дене қызуы жоғары 6. ұрық айналасындағы судың кетуі 7. аяқ-қолдарының және дененің басқа мүшелерінің ісінуі |
| 6. | Басқа мәліметтер: |
| ҚОРЫТЫНДЫ: | |
| Қауіптің дәрежесі мен бағыттылығы: - үйдің материалдық-тұрмыстық және санитариялық жағдайы бойынша: қауіп жоқ, қауіп орташа, қауіп жоғары * ата-ананың зиянды әдеттері бойынша: қауіп жоқ, қауіп орташа, қауіп жоғары * жүкті әйелдің жағдайы бойынша: қауіп жоқ, қауіп орташа, қауіп жоғары * қазіргі жүктіліктің ағымы өтуі бойынша: қауіп жоқ, қауіп орташа, қауіп жоғары * басқа факторлар бойынша: Жоғары қауіптер туралы кім хабар алды: Әйелдер консультациясының меңгерушісі______________________ Емхана меңгерушісі (терапиялық қызмет)_____________________ Басқа ведомстволар немесе жергілікті билік_________________ | |
| ҰСЫНЫСТАР: * оңтайлы күн режімін, демалыс, ұйқы мен дене белсенділігін сақтау * оңтайлы тамақтануды қолдау бойынша (тамақтану пирамидасы) * препараттарды профилактикалық қабылдау (темір, фолий қышқылы, құрамында йод бар препараттар) * АИТВ, ЖЖБЖ және туберкулез профилактикасы * Жеке гигиенаны сақтау және тұрмысты көркей * Ұрықтың дамуына темекі шегу, алкоголь мен есірткіні пайдаланудың әсері туралы |
Мейірбике/Фельдшер
Екінші босану алдындағы патронаж Әйелге консультация беру бөлімінің атауы _______________ Екінші босану алдындағы патронажды өткізу күні _________
| 1. | Жүкті әйелдің тегі, аты, әкесінің аты: |
| Туған күні мен жасы (толық жасы) | |
| Жүкті әйелдің тіркелу орны | |
| Тұрғылықты мекенжайы | |
| Болжамды босанатын орны (мекеме) | |
| 2. | Жүкті әйелдің денсаулық жағдайы: |
| 3. | Жақын ортада инфекциялық және созылмалы аурулардың бар-жоғы (отбасында, жақын туысқандарында, көршілерде, туыстарында) |
| 4. | Сүтбезі жағдайы |
| 5. | Шұғыл медициналық көмекті кажет ететін 7 белгінің біреуінің бар-жоғы: 1. жыныс жолдарынан қан кету 2. құрысулар 3. бастың қатты ауыруы, іш ауыруы, көп әрі тоқтамай құсу 4. ұрықтың сирек қозғалуы не мүлде қозғалмауы 5. дене қызуы жоғары 6. ұрық айналасындағы судың кетуі 7. аяқ-қолдарының және дененің басқа мүшелерінің ісінуі |
| 6. | Басқа мәліметтер: |
| ҚОРЫТЫНДЫ: | |
| Қауіптің дәрежесі мен бағыттылығы: - үйдің материалдық-тұрмыстық және санитариялық жағдайы бойынша: қауіп жоқ, қауіп орташа, қауіп жоғары * ата-ананың зиянды әдеттері бойынша: қауіп жоқ, қауіп орташа, қауіп жоғары * жүкті әйелдің жағдайы бойынша: қауіп жоқ, қауіп орташа, қауіп жоғары * қазіргі жүктіліктің ағымы өтуі бойынша: қауіп жоқ, қауіп орташа, қауіп жоғары * басқа факторлар бойынша: Жоғары қауіптер туралы кім хабар алды: Әйелдер консультациясының меңгерушісі _____________________ Емхана меңгерушісі (терапиялық қызмет) ____________________ Басқа ведомстволар немесе жергілікті билік ________________ | |
| ҰСЫНЫСТАР: * оңтайлы күн режімін, демалыс, ұйқы мен дене белсенділігін сақтау * оңтайлы тамақтануды қолдау бойынша (тамақтану пирамидасы) * препараттарды профилактикалық қабылдау (темір, фолий қышқылы, құрамында йод бар препараттар) * АИТВ, ЖЖБЖ және туберкулез профилактикасы * Жеке гигиенаны сақтау және тұрмысты көркей * Ұрықтың дамуына темекі шегу, алкоголь мен есірткіні пайдаланудың әсері туралы |
Мейірбике /Фельдшер
Date: 2015-11-14; view: 1877; Нарушение авторских прав