Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
АмбулаториялыҚ пациенттiҢ картасы карта амбулаторного пациента 2 page
|
|
| Кабинеттің № № кабинета | Бөлімше Отделение | Зерттеу коды Код исследования | ||||
| Жалпы клиникалық зерттеулер Общеклинические исследования | ||||||
| Биохимиялық зерттеулер Биохимические исследования | ||||||
| Флюорография | ||||||
| Маммография | ||||||
| ЭКГ | ||||||
| Көз түбінің тонометриясы Тонометрия глазного дна | ||||||
| Сүртінділердің цитологиясы Цитология мазков | ||||||
| Ультрадыбыстық диагностика Ультразвуковая диагностика | ||||||
| Рентгендиагностика | ||||||
| Кольпоскопия | ||||||
| Дәрігер-консультант Врач-консультант | ||||||
| Дәрігер-консультант Врач-консультант | ||||||
| Дәрігер-консультант Врач-консультант | ||||||
| Дәрігер-консультант Врач-консультант | ||||||
| Дәрігер-консультант Врач-консультант | ||||||
| Дәрігер-консультант Врач-консультант | ||||||
| Дәрігер-консультант Врач-консультант | ||||||
| Дәрігер-консультант Врач-консультант | ||||||
| 31. Қорытынды диагноз және/немесе мінез-құлықтық қауіп факторы (Заключительный диагноз и/или поведенческий фактор риска) | АХЖ -10 коды (Код МКБ-10) | Диагноз типі (Тип диагноза) (1,2,3*) | Дәрігер коды (Код врача) | |||
*) Әрбір диагноз үшін (Для каждого из диагнозов): 1 – ушыққан ауру (острое заболевание); 2 – өмірде бірінші рет тіркелген созылмалы ауру немесе бірінші рет анықталған диагноз, мінез-құлықтық қауіп факторы (впервые в жизни зарегистрированный хронический или установленный впервые диагноз, поведенческий фактор риска); 3 – бұрыннан белгілі созылмалы ауру немесе мінез-құлықтық қауіп факторы (известное ранее хроническое заболевание или поведенческий фактор риска)
32. Диспансерлеу (Диспансеризация) динамикалық байқау (динамическое наблюдение)
| Есепке алынған күн (Дата взятия на учет) | Аурудың диагнозы, қауіп факторы (Диагноз заболе вания, фактор риска) | АХЖ-10 коды (Код МКБ-10) | 1 - алынды (взят) 2 - тұр (состоит) 3 - шығарылды (снят) | Диспансерлік топ (Диспансерная группа) (1,2,3А, 3Б,3В) | Келесі келу күні (Дата следующей явки) | Денсаулық жағдайы (Состояние здоровья) *) | Сауықтыру өткізілген орын (Место проведе-ния оздоров-ления) **) | Есептен шығарылу себебі (Причина снятия с учета) ***) | Дәрігер коды (Код врача) |
*) 1 – денсаулықтың жоғарғы тобына ауысу (переход в группу с более высоким уровнем здоровья); 2 – өзгеріссіз (без изменений); 3 – нашарлауы (ухудшение); 4 – түрленуші қауіп факторларын жою (устранение модифицируемых факторов риска); 5 – жедел респираторлық вирустық аурулар жиілігін төмендету (снижение частоты острых респираторных вирусных заболеваний); 6 – созылмалы аурулардың күшею жиілігін төмендету (снижение частоты обострений хронических заболеваний); 7 – тәндік және жыныстық даму өлшемдерін жақсарту (улучшение параметров физического и полового развития); 8 – клиникалық айғақтарды жақсарту (улучшение клинических показаний); 9 – мүгедектікке шығу (выход на инвалидность).
**) 1 – амбулаториялық-емханалық ұйымдар (амбулаторно-поликлиническая организация); 2 – стационар; 3 – санаторийлік-курорттық ұйым (санаторно-курортная организация); 4 – жазғы сауықтыру лагері (летний оздоровительный лагерь), 5 – басқа орындар (прочих местах).
***) 1 – сауығу (выздоровление); 2 – 15 жасқа жетті (достигнуто 15 лет); 3 – кетіп қалды (выехал); 4 – өлім (смерть); 5 – 18 жасқа жетті (достигнуто 18 лет).
33. Жасалған емшаралар мен талдаулар (Выполненные процедуры и анализы)
| Маман коды (Код специалиста) | Тарификатор бойынша код (Код по тарификатору) | Атаулары (Названия) | Саны (Количество) |
34. Қабылдауда және үйде дәрігер жасаған операциялар, манипуляциялар (Операции, манипуляции, выполненные врачом на приеме и на дому):
| Күні (Дата) | Атауы (Наименование) | Операция коды (Код операции) | Дәрігер коды (Код врача) |
35. Қаралу немен аяқталды (Исход обращения): 1 – дені сау (здоров); 2 – сауығу (выздоровление); 3 – өзгеріс жоқ (без перемен); 4 – жақсарды (улучшение); 5 – емдеуге жатқызылды (госпитализация); 6 – МССК жіберілді (направлен на МСЭК); 7 – өлім (смерть); 8 – науқас бас тартты (отказ больного); 9 – кетіп қалды (выехал); 10 – егілді (привит); 11 – басқа (прочие); 12 – ЕҚЖ жалғастырылды (продолжение СПО); 13 – КДЕ жіберілді (направлен в КДП)
36. ЕҚЖ (СПО): 1 – аяқталды (завершен); 2 – аяқталмады (не завершен)
37. Дәрігер, ТАӘ (Врач, ФИО): __________________ Коды (Код) _______ Қолы (Подпись) _____________
38. ЕҚЖ аяқталған күн (Дата завершения СПО)
20_____жылғы (года) «______» _____________________
А4 форматы
Формат А4
| ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО _______________ | ||
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген IV санаттағы № 025-9/е нысанды медициналық құжаттама | |
| Ұйымның атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма № 025-9/у-категория IV утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года № 907 |
АМБУЛАТОРЛЫҚ ПАЦИЕНТТІҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
консультациялық-диагностикалық орталықтар (емханалар)үшін
для консультативно-диагностических центров (поликлиник)
1. ТАӘ (ФИО)_____________________________________________________
2. Туған күні (кк/аа/жжжж) (Дата рождения (дд/мм/гггг)____/____/____жылы(год)
3. Жынысы (Пол): 1 – ер(муж.), 2 - әйел(жен.)
4. Ұлты (Национальность)______5. Азаматтық (Гражданство)_________
6. ЖСН (ИИН)__|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тіркеу нөмірі (МТН)|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер (РМН)
5. Мекенжайы (Место жительства)_________________________________
________________________________________________________________
6. Жолдаған мекеме (Направившая медицинская организация)________
7. Қаралу күні (кк/аа/жжжж) (Дата обращения (дд/мм/гггг) _______/______/_____жылы(год)
8. Қаржыландыру көзі (Источник финансирования): 2 – бюджет, 4 – ақылы қызметтер (платные услуги).
9. Кеңес берулер мен тексеру түрлері (консультации и виды обследования)
| Кабинеттің № № кабинета | Бөлімше Отделение | Зерттеу коды Код исследования |
| Жалпы клиникалық зерттеулер Общеклинические исследования | ||
| Биохимиялық зерттеулер Биохимические исследования | ||
| Иммунология | ||
| Радиоиммунология | ||
| Цитоморфология | ||
| Функционалдық диагностика (Функциональная диагностика) | ||
| Эндоскопия | ||
| Ультрадыбыстық диагностика Ультразвуковая диагностика | ||
| Рентгендиагностика | ||
| МРТ және КТ диагностикасы МРТ и КТ диагностика | ||
| Кеңесші дәрігер Врач-консультант | ||
| Кеңесші дәрігер Врач-консультант | ||
| Кеңесші дәрігер Врач-консультант | ||
| Кеңесші дәрігер Врач-консультант | ||
| Кеңесші дәрігер Врач-консультант | ||
| Кеңесші дәрігер Врач-консультант | ||
| Кеңесші дәрігер Врач-консультант | ||
| Кеңесші дәрігер Врач-консультант |
10. Қаралу себебі (Повод обращения): ауру (заболевание); проф. қарау (профосмотр); басқалар (прочие)
(тек бір себепті астын сызыңыз) (подчеркнуть только один повод)
11. Келуі (Посещения):
| Күні Дата | Келу түрі Вид * посещения | Дәрігер коды Код врача | Күні Дата | Келу түрі Вид * посещения | Дәрігер коды Код врача | Күні Дата | Келу түрі Вид * посещения | Дәрігер коды Код врача | ||
П – диагностикалық орталық (диагностический центр), Б – күндізгі стационар (дневной стационар)
12. Диагноз
| Жолдағанда При направлении | ХАЖ-10 коды Код МКБ-10 | Тексергенде При обследовании | ХАЖ-10 коды Код МКБ-10 | 1,2,3 түрі Тип 1,2,3 | Дәрігердің коды Код врача | |
| Негізгі (Основной) | ||||||
| Ілеспелі (Сопутствующие) | ||||||
Әр диагнозға (Для каждого из диагнозов): 1 –жіті ауру (острое заболевание), 2 – бірінші рет анықталған
(установленный впервые), 3 –бұрыннан белгілі созылмалы (известное ранее хроническое).
13. Өткізілген зерттеулер (Проведенные исследования):
| Күні Дата | Маманның коды Код специалиста | Атауы Названия | Тарификатор бойынша коды Код по тарификатору | Саны Кол-во | 1-алғашқы (первично) 2 – қайталана (повторно) |
14. Қабылдауда дәрігермен жасалған операциялар мен манипуляциялар
(Операции, манипуляции, выполненные врачом на приеме):
| Атауы Наименование | Операцияның коды Код операции | Дәрігердің коды Код врача |
15. Дәрігер: ТАӘ (Врач: ФИО)____________________________________
Коды (Код)__________ Қолы (Подпись)_________________________
16. ЕҚО аяқталған күн (Дата завершения СПО) _____ жылғы (год) «__» _________
| А5 форматы Формат А5 | ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО _______________ | |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген IV санаттағы № 026/е нысанды медициналық құжаттама | |
| Ұйымның атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма № 026/у-категория IV утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года № 907 |
БАЛАНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
(Мектеп, мектеп-интернат, балалар үйi, бала бақша, бүлдiршiндер бақшасы үшiн)
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА РЕБЕНКА
(для школы, школы-интерната, детского дома, детского сада, яслей-сада)
| Сынып Класс | АЛЛЕРГИЯ (егуге, дәрiлiк, аллергиялық аурулар) (вакцинальная, лекарственная, аллергические заболевания) | |
| Топ группа | Жыл сайын толтырылады заполняется ежегодно | |
Баланың тегi, аты, әкесiнiң аты (Фамилия, имя, отчество ребенка)____
Туған күнi (Дата рождения)_____Жынысы (ер, әйел) (Пол (муж, жен))____
Мекенжайы (Адрес местажительства)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________Телефон________________Қызмет көрсететiн емхананың (Обслуживающая поликлиника)№__________
_______________________________________Телефон____________________
Ата-анасы туралы мәлiмет (Сведения о родителях)___________________
__________________________________________________________________
| Туған жылы год рождения | Бiлiмi образование | Жұмыс орны место работы | телефон | |
| анасы (мать) | ||||
| әкесi (отец) |
а) баспана-тұрмыстық жағдайлары (жилищно-бытовые условия)_________
б) отбасылық сыртартпасы (семейный анамнез)_______________________
МЕКТЕПТЕН ТЫС САБАҚТАРЫ (ВНЕШКОЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ):
спорт (иә, жоқ, спорт түрi) (да, нет, вид спорта)_________________
шет тiл (иә, жоқ) (иностранный язык (да, нет))____________________
музыка (иә, жоқ) (да, нет)________________________________________
басқа сабақтары (другие занятия)__________________________________
Ауырған аурулары (Перенесенные заболевания)
| Күнi Дата | Күнi Дата | ||
| Қызылша (корь) | Қызамық (краснуха) | ||
| көк жөтел (коклюш) | жұқпалы гепатит (инфекционный гепатит) | ||
| жәншау (скарлатина) | |||
| күл ауруы (дифтерия) | дизентерия | ||
| жел шешек (ветряная оспа) | iш сүзегi (брюшной тиф) | ||
| жұқпалы паротит | туберкулез | ||
| (инфекционный паротит) | ревматизм |
БАЛАНЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ ЖАҒДАЙЫ ҚОЗҒАЛЫСЫНЫҢ ПАРАҒЫ (ЛИСТ ДИНАМИКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА _______________________________________________________________
| Жасы Возраст Денсаулық тобы Группа здоровья | Нәресте Новорожденный | 1 ай 1 месяц | 2 ай 2 месяца | 3 ай 3 месяца | 4 ай 4 месяца | 5 ай 5 месяцев | 6 ай 6 месяцев | 7 ай 7 месяцев | 8 ай 8 месяцев | 9 ай 9 месяцев | 10 ай 10 месяцев | 11 ай 11 месяцев | 12 ай 12 месяцев |
| + I IIA + + + + + + IIБ + + + + + + + + + + + + + + + III + + + + IV V |
кестенің жалғасы
| 1 жас 3ай 1 год 3 мес | 1 жас 6ай 1год 6 мес | 1 жас 9ай 1год 9 мес | 2 жас 2 года | 2 жас 6ай 2 года 6 мес | 3 жас 3 года | 4 жас 4 лет | 5 жас 5 лет | 6 жас 6 лет | 7 жас 7 лет | 8 жас 8 лет | 9 жас 9 лет | ………………………. | 14 жас 14 лет |
ЕСКЕРТУ: Кестеде баланың туғаннан 14 жасқа дейiнгi денсаулық жағдайының мысалы келтiрiлген. (+) белгiсiмен профилактикалық тексеріп-қарау кезiндегi баланың денсаулық тобы белгiленедi. ПРИМЕЧАНИЕ: В таблице приведен пример динамики состояния здоровья ребенка от рождения до 14 лет. Знаком + отмечается группа здоровья ребенка при профилактическом осмотре.
Ауруханаға жатқызылуы, санаторлық емделуi туралы мәлiметтер (Сведения о госпитализации, санаторном лечении)
| Күнi Дата | Диагноз | Күнi Дата | Диагноз |
ЗАҚЫМДАРЫ, ОПЕРАЦИЯЛАРЫ (ТРАВМЫ, ОПЕРАЦИИ)
| Күнi Дата | Диагноз | |
Ауруы бойынша босатуы (Пропуск по болезни)
| Күнi Дата | Диагноз | Күнi Дата | Диагноз | Күнi Дата | Диагноз | Күнi Дата | Диагноз | ||||
| Бастап(от) | Дейiн (до) | Бастап (от) | Дейiн (до) | Бастап (от) | Дейiн (до) | Бастап (от) | Дейiн (до) | ||||
№ 026/е. н. 3 бетi Стр.3ф.№026/у
ДИСПАНСЕРЛIК БАҚЫЛАУЛАР ТУРАЛЫ МӘЛIМЕТТЕР*
(СВЕДЕНИЯ О ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ *)
| Диагноз | Есепке алынған күнi Дата взятия на учет | Есептен шығарылған күнi, себебi Дата снятия с учета, причина | Маманға келуiн бақылау Контроль посещения специалиста | |||||
| тағайындалған назначения | келуi явка | тағайындалған назначения | келуi явка | тағайындалған назначения | келуi явка | |||
| Күнi Дата | Тексеріп-қарау деректерi Данные осмотра | Ұсыныстар Рекомендации | ||||||
*Емханада диспансерлiк бақылауда тұрғандар үшiн (* Для состоящих в поликлинике на диспансерном наблюдении).
| Күнi Дата | Тексеріп-қарау деректерi Данные осмотра | Ұсыныстар Рекомендации |
___________________________________________________________________
Зертханалық зерттеулер деректерi
Данные лабораторных исследований
| Күнi Дата | Нәтиже Результат | Талдаулар Анализы | Күнi Дата | Нәтиже Результат | |||||||||
| Қанды крови | |||||||||||||
| Несептi мочи | |||||||||||||
| Нәжiстi кала | |||||||||||||
| Күнi Дата | |||||||||||||
| Нәтиже Результат | |||||||||||||
| Күнi Дата | |||||||||||||
| Нәтиже Результат | |||||||||||||
| Күнi Дата | |||||||||||||
| Формула | |||||||||||||
| А4 форматы Формат А4 | ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО _______________ | |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген IV санаттағы № 026-1/е нысанды медициналық құжаттама | |
| Ұйымның атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма № 026-1/у-категория IV утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года № 907 |
Ескерту. № 026-1/е нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
БАЛАНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
(балалар үйі үшін) (қыз бала)
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА РЕБЕНКА
(для детского дома) (девочка)
Қан тобы
(группа крови) __________________________________________
Резус тиістілігі
(резус принадлежность) __________________________________
1. Тегі Аты Әкесінің аты
(фамилия) ______________(имя) ______________ (отчество) _____________
2. Туған күні айы жылы
(дата рождения): число _______ месяц _______________ год ____________
3. Туылған жері
(место рождения) ____________________________________________________
4. Ұлты 5. Әлеуметтік жағдайы
(национальность) ____________________ (статус)
6. Түскен мерзімі: күні ________ айы_______ жылы _____сағат _________
(дата поступления): (число) (месяц) (год) (время)
7. Кеткен мерзімі: күні ________ айы_______ жылы _____сағат _________
(дата выбытия): (число) (месяц) (год) (время)
8. Қайда ауысты
(адрес выбытия): ____________________________________________________
9. Қанша төсек-күн болды
(проведено койко-дней): _____________________________________________
10. Жіберген мекеменің диагнозы (диагноз направившего учреждения):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Қандай диагнозбен түсті (диагноз при поступлении):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
12. Қорытынды диагноз (диагноз заключительный):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Date: 2015-11-14; view: 1966; Нарушение авторских прав