Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать неотразимый комплимент
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ПАЦИЕНТТІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
|
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
№ _______________________
немесе коды (или код)
_____________________________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) ____________________
Жынысы: ер, әйел (астын сызыңыз) (Пол: мужской, женский (подчеркнуть))
Туған күні (Дата рождения)____________________ Телефон ______________
күні, айы, жылы (день, месяц, год) үйінің, қызмет тел.(домашний,
служебный)
Код КАТО ____________________________________________________________
Науқастың мекенжайы (Адрес больного): облыс (область)___________ елді
мекен (населенный пункт)_____________________________________________
Ауданы (район)______________________________________ көшесі (орамы)
(улица (переулок)) __________________________________________________
үй № (дом №) ________________________ корпус_________________________
пәтер (квартира) № __________________________________________________
Қызмет, жұмыс орны (Место службы, работы)____________________________
бөлімше (отделение), цех_____________________________________________
(өндірістің атауы мен сипаттамасы) (наименование и характер производства)
Кәсібі, лауазымы (Профессия, должность) _____________________________
«Емхананы таңдаумен келісемін » «С выбором поликлиники согласен»
Пациенттің қолы __________ Подпись пациента _______________
025/е н. артқы беті
разворот ф. 025/у
Біреудің асырауындағы адам (иждивенец)____ Медициналық сақтандыру
туралы деректер
(Данные о медицинском
страховании)
Сақтандыру полисінің № (№
страхового полиса)
____________________
Сақтандыру түрі:
міндетті, ерікті (астын
сызыңыз)
(Вид страхования:
обязательное,
добровольное*
(подчеркнуть))
Диспансерлік қадағалауға алынды Мекенжайы мен жұмысының ауысуы
(Взят на диспансерное наблюдение) Перемена адреса и работы
| Есепке алынған күні Дата взятия на учет | Қандай себеппен По поводу | Есептен шығарылған күні Дата снятия с учета | Шығарылу себебі Причина снятия | Күні Дата | Жаңа мекенжайы (жаңа жұмыс орны) Новый адрес (новое место работы) |
* Медициналық сақтандыру ерікті болған жағдайда сақтандыру компаниясының атын көрсетіңіз.
* При добровольном виде медицинского страхования – указать название
страховой компании.
№ 025/е н. 2 бетi
стр.2 ф. № 025/у
| Қаралу мерзімі (күні, айы, жылы) Дата (число, месяц, год) обращения) | Арнаулы мамандардың консультациясын есепке алуға арналған жыл сайынғы диспансерлеу парағы Лист ежегодной диспансеризации для учета консультаций узких специалистов | ||
| Қорытынды (анықталған) диагноздар Заключительные (уточненные) диагнозы | Бірінші рет қойылған диагноздар (+ белгіленсін) Впервые установленные диагнозы (отметить +) | Дәрігердің қолы (тегіңізді анық жазыңыз) Подпись врача (фамилию писать разборчиво) | |
| Қаралу мерзімі (күні, айы, жылы) Дата (число, месяц, год) обращения) | Қорытынды (анықталған) диагноздарды жазу парағы Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов | ||
| Қорытынды (анықталған) диагноздар Заключительные (уточненные) диагнозы | Бірінші рет қойылған диагноздар (+ белгіленсін) Впервые установленные диагнозы (отметить +) | Дәрігердің қолы (тегіңізді анық жазыңыз) Подпись врача (фамилию писать разборчиво) | |
Ерекше белгілер
Особые отметки
| Аллергиялық анамнез Аллергический анамнез | Эпидемиологиялық анамнез Эпидемиологический анамнез | Жеке өзгешеліктері Индивидуальные особенности | Қандай аурулармен ауырған Перенесенные заболевания | |
№ 025/е. н. 3, 4 беттерi
стр.3, 4 ф.№ 025/у
| Қаралған күні Дата посещения | Амбулаторияда, үйінде (жазыңыз) Амбулаторное, на дому (вписать) | Науқастың шағымы, объективті деректер, аурудың ағымы мен диагнозы, дәрігерлер мен кеңесшілердің қолы Жалобы больного, объективные данные, течение и диагноз болезни, подписи врачей и консультантов | Тағайындалымдар мен еңбекке жарамсыздық парағы берілгені туралы белгілер Назначения и отметки о выдаче листка нетрудоспособности |
№ 025/е.н. 5, 6 беттерi
стр. 5, 6 ф. № 025/у
Амбулаторлық науқастың _______________ № ____________ медициналық картасының жапсырма беті Вкладной лист к медицинской карте № ______________ амбулаторного больного ____________________
| Қаралған күні Дата посещения | Амбулаторияда, үйінде (жазыңыз) Амбулаторное, на дому (вписать) | Науқастың шағымы, объективті деректер, аурудың ағымы, диагнозы, дәрігерлер мен консультанттардың қолы Жалобы больного, объективные данные, течение и диагноз болезни, подписи врачей и консультантов | Тағайындалымдар мен еңбекке жарамсыздық парағы берілгені туралы белгілер Назначения и отметки о выдаче листка нетрудоспособности |
№ 025/е.н.7, 8 беті
стр. 7, 8 ф.025/у
Амбулаториялық науқастың №_______ медициналық картасының
жапсырма парағы
Вкладной лист к медицинской карте №_______ амбулаторного больного
(офтальмологиялық бейінді медицина ұйымдары мен бөлімшелері үшін)
(для медицинских организаций и отделений офтальмологического профиля)
Шағым, ауруын анамнез _______________________________________________
Жалобы, анамнез заболевания _________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
| OD | OS |
| Көздің өткірлігі Острота зрения | |
| Сынуы Рефракция | |
| КІҚ ВГД | |
| Қосалқы аппарат Придаточный аппарат | |
| Алдыңғы кесіндісі Передний отрезок | |
| Сыну ортасы Преломляющие среды | |
| 
|
1. КІҚ – көз ішінің қысымы
ВГД – внутриглазное давление
Көз түбі
глазное дно
_____________________________________________________________________
ДИАГНОЗЫ: ___________________________________________________________
ДИАГНОЗ: ____________________________________________________________
| Қосымша деректер Дополнительные данные |
_____________________________________________________________________
ҰСЫНЫСТАР:___________________________________________________________
РЕКОМЕНДАЦИИ: _______________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
№ 025/е.н. 9 беті
стр. 9 ф.025/у
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ПАЦИЕНТІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫНЫҢ ЖАСӨСПІРІМНІҢ ЖАПСЫРМА ПАРАҒЫ ВКЛАДНОЙ ЛИСТ НА ПОДРОСТКА К МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЕ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
| Дата заполнения карты ______________20__ года |
|
№ или код
Туған күні (Дата рождения _____________________ |----------------- |
күні, айы, жылы (число, месяц, год) |Юноша - бозбала |
|Девушка - бойжеткен|
|----------------- |
(астың сызыңыз) (подчеркнуть)
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________
Жасөспірімнің мекенжайы (Адрес подростка) ___________________________
Кәсіпорынның (оқу орнының) аты (Названия предприятия (учебного
заведения)) _________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Кәсіпорынға (оқу орнына) түскен уақыты (Время поступления на
предприятие (в учебное заведение)) __________________________________
Кәсібі (Профессия) _________________________________ Ауырған аурулары
(Перенесенные заболевания) __________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Ата-анасының аурулары (туберкулез, алкоголизм, психикалық сырқаттар)
(Болезни родителей (туберкулез, алкоголизм, психические
заболевания))________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Өз отбасында, жатақханада тұрады (Живет в семье, общежитии) _________
тамақтануы (питание) ________________________________________________
Жұмыс күнінің (Продолжительность рабочего дня) ______________________
кезектің (смены) ұзақтығы ___________________________________________
Дене шынықтыру мен спортпен шұғылдануы (ұдайы, кездейсоқ) (Занятия
физкультурой и спортом (систематические, случайные)) ________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
№ 025/е.н. 10 беті
стр. 10 ф.025/у
Date: 2015-11-14; view: 3792; Нарушение авторских прав