Ориентационные, самодиагностические тесты при болях в области локтя

При спазмах мышц-разгибателей и мышц-вращателей кисти невозможно направить кончики пальцев вниз и особенно вверх, не смыкая ладони вместе.

При попытке удержать сжатую в кулак кисть в положении тыльного сгибания она опускается, переходя в положение ладонного сгибания (проба Томсена).

Упражнение 71 (при болях, усиливающихся при разгибании кисти)

Упражнение выполнять сидя на кушетке.

Кисть необходимо максимально разогнуть в лучезапястном и согнуть в локтевом суставах. Кистью другой руки охватить кисть больной руки. На фазу «вдох» 9–11 секунд, глядя вверх, пытаться сгибать кисть больной руки против сопротивления здоровой. На фазу «выдох» 6–8 секунд — расслабление, увеличивать амплитуду разгибания кисти. Повторять чередующиеся фазы 3–6 раз.

Упражнение 72 (при болезненности вращения кисти)

Упражнение выполняют сидя. Одна кисть удерживает другую в положении максимального вращения в здоровую сторону. На фазу «вдох» 9–11 секунд против сопротивления больной руки осторожно поворачивать ее в здоровую сторону. На фазу «выдох», 6–8 секунд, расслабление, увеличивать поворот кисти в больную сторону. Повторять чередующиеся фазы 15–16 раз. Больную руку максимально согнуть в локтевом суставе. Кистью здоровой руки обхватить кисть больной. На фазу «вдох» 9–11 секунд, глядя верх, пытаться разгибать больную кисть против ее сопротивления. На фазу «выдох» 6–8 секунд — расслабление, глядя вниз, увеличивать амплитуду сгибания кисти. Повторять чередующиеся фазы 15–16 раз.

Упражнение 73 (при болях, усиливающихся при сгибании и разгибании в локтевом суставе)

Упражнение выполнять лежа на спине, на 15° приподняв туловище со здоровой стороны. Кистью здоровой руки захватить кисть больной, опирающейся в локтевом суставе на кушетку, в области лучезапястного сустава и здоровой рукой ритмично, медленно и плавно максимально сгибать и разгибать пассивную больную руку 15–30 раз. Повторить подход 3–6 раз, постепенно доведя число сгибаний-разгибаний до 150–200 раз. Упражнение выполнять до тех пор, пока не исчезнут болевые ощущения в этих направлениях движений.

Упражнение 74

Упражнение выполнять в том же положении, что и предыдущее, но захваченную здоровой рукой кисть больной руки привести в исходном положении в состояние наружного вращения (см. иллюстрацию), а затем здоровой рукой ритмично, медленно и плавно максимально сгибать и разгибать пассивную больную руку 15–30 раз. Повторить подход 3–6 раз, постепенно доведя число сгибаний-разгибаний до 150–200 раз. Упражнение выполнять до тех пор, пока не исчезнут болевые ощущения в этих направлениях движений.

Упражнение 75

Упражнение выполнять в том же положении, что и предыдущее, но захваченную здоровой рукой кисть больной руки привести в исходном положении в состояние внутреннего вращения (см. иллюстрацию), а затем здоровой рукой ритмично, медленно и плавно максимально сгибать и разгибать пассивную больную руку 15–30 раз. Повторить подход 3–6 раз, постепенно доведя число сгибаний-разгибаний до 150–200 раз. Упражнение выполнять до тех пор, пока не исчезнут болевые ощущения в этих направлениях движений.

Упражнение 76 (при болях в локтевом суставе)

Упражнение выполнять сидя на стуле или кушетке, согнув больную руку под прямым углом в локтевом суставе. Пальцами здоровой руки осторожно ощупать (пальпировать) локтевой сустав для выявления наиболее пораженных зон, особенно с наружных и внутренних отделов, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).

Она может располагаться с наружной или внутренней стороны. Затем подушечкой среднего пальца или боковой поверхностью ладони провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по локтю по боковым зонам в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Нащупав самую болезненную зону, провести поперечно-боковое поглаживание в поперечном направлении, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Затем провести поглаживание «рубанком» в продольном направлении вверх или вниз, с большим усилием в ту сторону, где вызывается боль, 1 минуту, 6–15 раз.

После этого краем среднего пальца около ногтя провести полукруговое поглаживание, как бы «вкручивая» и «выкручивая» винт против часовой стрелки, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону и провести прием вибрации: кончиками пальцев захватить в области локтевого сустава наиболее болезненные участки, потряхивать их вперед-назад и вращать против часовой стрелки.

Прием выполняется в течение 1,5–2 минут. После этого провести растирание бугорком у основания большого пальца руки медленными возвратно-поступательными движениями с нажимом на наиболее болезненную зону в течение 1,5–2 минут.

После подготовительной части сделать перерыв 2–3 минуты. Нащупав наиболее выраженную болевую точку, выпрямленным большим, средним или указательным пальцем («палец-игла») здоровой руки провести прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений.

При отсутствии аллергических реакций за 40 минут до выполнения упражнения использовать: аскорбиновую кислоту (витамин С) 1000 мг после еды; глицин 0,3 мг под язык; индометацин (в свечах) 50 мг; вольтарен актив 25 мг (после еды).