Приемы лечебного воздействия на мышцы при болях в плече

Упражнение 63 (вытяжение при болях в плечевом суставе с отведением руки в сторону)

Вытяжение осуществляют сидя на стуле, боком к его спинке, на которую положена подушечка.

Больная рука перекидывается через спинку стула и опирается на нее подмышечной впадиной. I фаза: «вдох» с задержкой на 9–11 секунд, втягивать больное плечо в себя.

II фаза: «выдох» 6–8 секунд, расслабление, во время которого рука свисает через спинку стула под влиянием собственного веса. Повторять чередование фаз 3–6 раз.

Упражнение 64 (при болях в плечевом суставе с заведением руки за спину)

Упражнение выполняют стоя рядом со стеной.

Кисть выпрямленной руки, заведенная за спину, пальцами и ладонью опирается на стену.

I фаза: «вдох» с задержкой на 9–11 секунд, смотреть вниз, давить рукой на стену.

II фаза: «выдох» 6–8 секунд, расслабление, смотреть вверх, увеличивать амплитуду приближения своего туловища к стене. Повторять чередующиеся фазы 3–6 раз.

Упражнение 65 (для расслабления отводящих мышц плеча)

Упражнение выполняют лежа на кушетке на здоровом боку, нижняя рука подложена под голову. Поднять больную руку вверх до угла 30–45° и удерживать в таком положении 20 секунд, 20–30 секунд — перерыв. Упражнение повторять 15–16 раз.

Упражнение 66 (для расслабления отводящих мышц плеча при болях в плече с отведением руки в сторону)

Упражнение выполняют стоя рядом со стеной.

Плечо и предплечье опираются на стену.

На I фазу: «вдох» 9–11 секунд, давить рукой на стену.

На II фазу: «выдох» 6–8 секунд, расслабление, увеличивать приведение своего туловища к стене. Повторять чередующиеся фазы 3–6 раз.

Упражнение 67 (для расслабления надостной мышцы при болях в плече с отведением руки в сторону)

Упражнение выполняют сидя на кушетке.

Кистью здоровой руки обхватить больную руку снизу за локоть и привести ее к средней линии до преднапряжения. I фаза: «вдох» с задержкой дыхания на 9–11 секунд, надавить локтем на здоровую кисть в направлении отведения.

II фаза: «выдох» 6–8 секунд, расслабление, здоровая рука увеличивает амплитуду приведения больной руки. Повторять чередующиеся фазы 3–6 раз.

Упражнение 68 (при болях в плече с заведением руки за спину)

Упражнение выполняют лежа на спине на краю кушетки.

Больную руку отвести под прямым углом к туловищу, локоть согнут под прямым углом и выступает за край кушетки так, что предплечье под действием своей силы тяжести свисает к полу. I фаза: «вдох», поднять предплечье на 2 см вверх и удерживать его в течение 20 секунд. II фаза: «выдох» расслабление, во время которого предплечье опускается под действием силы тяжести в течение 20–30 секунд. Фазы чередования повторять 15–16 раз.

После уменьшения болевых ощущений выполняют упражнение лежа на спине, локоть руки, согнутой под прямым углом в плечевом и локтевом суставах, выступает за край кушетки, свободно свисает под действием силы тяжести. Держать в таком положении руку в течение 20 секунд, 20–30 секунд — перерыв. Повторять чередующиеся фазы 15–16 раз.

Упражнение 69 (при болях в плече от поднимания руки вверх)

Упражнение выполняют лежа на спине. Кистью здоровой руки обхватить сверху нижнюю часть предплечья в области лучезапястного сустава больной руки, согнутой под прямым углом в локтевом суставе и отодвинутой от туловища в сторону на 15°.

Затем здоровой рукой поднимать и опускать больную руку медленными плавными пассивными ритмическими движениями, постепенно увеличивая амплитуду подъема больной руки.

Количество медленных плавных ритмических пассивных движений — 15–30, перерыв, и так повторить 3–6 раз, доходя с перерывами до 150–200 движений. Упражнение продолжать выполнять до тех пор, пока не исчезнут боли в плече в этом направлении движения.

Упражнение 70 (для снятия болей в области плечевого сустава)

Упражнение выполняется лежа на спине. Подняв руку с противоположной от боли стороны, осторожно ощупать (пальпировать) мышцы по передней, верхней и задней поверхностям плеча (на боку) для выявления пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).

Затем подушечкой большого пальца провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по шее по боковым зонам в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Нащупав самую болезненную зону, провести поперечно-боковое поглаживание в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Затем провести поглаживание «рубанком» в продольном направлении вверх или вниз, с большим усилием в ту сторону, где вызывается боль, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

После этого краем среднего пальца около ногтя провести полукруговое поглаживание, как бы «вкручивая» и «выкручивая» винт против часовой стрелки, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону и провести прием вибрации: кончиками пальцев захватить в области плечевого сустава наиболее болезненные участки, потряхивать их вперед-назад и вращать против часовой стрелки.

Прием выполняется в течение 1,5–2 минут. После этого концом большого пальца медленными возвратно-поступательными движениями с нажимом на наиболее болезненную зону провести растирание в течение 1,5–2 минут.

Закончив подготовительную часть, сделать перерыв 2–3 минуты. Нащупать наиболее выраженную болевую зону, выпрямленным средним или указательным пальцем («палец-игла») провести прием вонзания до появления боли.

По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений.

При отсутствии аллергических реакций за 40 минут до выполнения упражнения использовать: аскорбиновую кислоту (витамин С) 1000 мг после еды; глицин 0,3 мг; индометацин (в свечах) 50 мг; вольтарен актив 25 мг (после еды).