Причины подагры

Подагра может обостриться не только от переедания, особенно если в рационе жирная пища животного происхождения, не только от алкоголя и курения, но и от стрессов, простуды, переохлаждения, травм, тяжелой физической нагрузки, а также от длительной неподвижности.

Различают первичную и вторичную подагру. Первичная подагра может быть вызвана повышением уровня мочевой кислоты на фоне генетических изменений в организме (наличия патологической Х-хромосомы, передающейся по наследству).

Внутридинастические браки и являлись одной из причин подагры у правящих династий, передающейся из поколения в поколение. Известно, что еще с временен правления египетских фараонов было принято совершать браки внутри императорской семьи, что многократно увеличивало вероятность передачи наследственных заболеваний. И даже церковный запрет на инцест – браки между родственниками (эндогамные браки) – не смог повлиять на ситуацию: невзирая на страх перед отлучением от Церкви, многие известные люди находили избранников в собственной семье: например, в династии Габсбургов после 300 лет правления все были родственниками, как по материнской, так и по отцовской линии. К такого рода бракам были склонны и просвещенные люди: не устоял даже великий биолог Чарльз Дарвин, он был женат на собственной двоюродной сестре и имел в браке десять детей, потомки которых страдали заболеваниями, связанными с генетикой.

Вторичная подагра развивается на фоне основного заболевания, связанного с нарушением обмена веществ, которое ведет к накоплению мочевой кислоты: это ожирение, диабет, желчекаменная и почечно-каменная болезнь (у 40 % больных подагрой). При развитии подагра сама становится фоном для других болезней, о которых уже было сказано выше. Последствие подагры, так называемая подагрическая нефропатия, без лечения приводит к хронической почечной недостаточности, нарушениям функции почек, что «обеспечивает» повышение артериального давления – гипертонии. В связи с нарушением обмена веществ поражаются кровеносные сосуды, обычно сосуды почек, сердца; в сосудах возникают склеротические изменения.

Риск возникновения приступа подагры увеличивается при:

• большом количестве пуринов в пище: красное мясо, субпродукты, моллюски, анчоусы, некоторые виды рыб, шоколад, кофе, чечевица, горох, чай, алкоголь (особенно пиво);

• медикаментозном лечении некоторых болезней, в том числе при противоопухолевой терапии;

• почечной недостаточности;

• нарушении обмена веществ (например, кальция);

• избыточном весе;

• травмах;

• больших физических нагрузках;

• хирургических вмешательствах (приступ подагры может начаться на 3–5-й день после операции);

• кровотечениях;

• инфекционных заболеваниях;

• лучевой терапии;

• приеме алкоголя – он нарушает выведение мочевой кислоты из организма;

• приеме некоторых лекарств (например, мочегонных препаратов или препаратов, используемых для снижения давления).