Снижение функции легких у детей

Большинство исследований последних лет подтверждают вывод о том, что принудительное воздействие табачного дыма на ребенка, как в утробе матери, так и после рождения вредно воздействует на функции легких и, вызывает предрасположенность к гиперреактивности бронхов, то есть повышает вероятность развития бронхоспазма вслед за воздействием самых разных факторов [52].

Изучение 1718 китайских детей в возрасте от 8 до 15 лет из сельской местности, чьи матери никогда не курили, показало, что подростки, чьи отцы курят, имели небольшой, но измеримый дефицит по показателям тестов функции легких. Исследователи проверили 860 девочек и 858 мальчиков из местности у реки Янцзы. Из них 1374 имели курящих отцов, а у 344 отцы никогда не курили. Никаких иных источников внутреннего или наружного загрязнения воздуха в сельской местности не было. Когда дети были разделены на две группы по уровню потребления сигарет их отцами, то дети мужчин с более высоким уровнем курения (более 30 сигарет в день) имели наибольший дефицит функции легкого [6].

Хотя средние изменения функции легких обычно невелики, чувствительность разных индивидов к воздействию подобных загрязнителей существенно различается. Исследования выявляют различные генетические предпосылки повышенной подверженности отдельных индивидов воздействию окружающего табачного дыма. В частности, дети, у которых нарушен протеазно-антипротеазный баланс, могут быть особенно ранимы в случае пассивного курения. В частности, дети с пониженным уровнем альфа1-антитрипсина являются группой риска резкого снижения функции легких, особенно если они подвергаются воздействию табачного дыма. Поэтому родителям детей с признаками гетерозиготного дефицита альфа1-антитрипсина рекомендуется оберегать их от воздействия табачного дыма и удерживать от начала курения [79].

Это означает, что функция легких может страдать у разных детей, подвергающихся воздействию табачного дыма, в разной степени. Однако поскольку тонкие механизмы, обусловливающие генетическую предрасположенность к тем или иным вредным воздействиям, до поры до времени могут не проявляться, поэтому, разумеется, лучше оберегать от воздействия табачного дыма любого ребенка.