Шекара бақылауға арналған тест сұрақтары 2 page

* Өкпе вентиляциясы қызметінің (ӨВҚ)бұзылысы рестрикция тип бойынша 2дәреже

* ӨВҚ бұзылысы ресртикциялық типте 3 дәреже

* ӨВҚ бұзылысы обструктив бойынша 2дәреже

* ӨВҚ обструктивті тип бойынша 3дәреже

! Бронхоэктаз ауруын анықтауда ақпаратты әдіс:

* Рентгенография

* Томография

* Бронхография

* Ангиопульмонография

* Торакоскопия

! Диагноз қоюда бронхоскопиялық тексеруге көрсеткіш болып табылады:

* Өкпе ателектазы

* Бронхиальды демікпе

* Обструктивті бронхит

* Өкпе туберкулезі

* Экусудативті плеврит

! Бронхиальды демікпе диагностикасында қолданылатын әдісті көрсетіңіз?

* Спирография

* Рентгенография

* Өкпе КТ

* Бронхография

* ФБС

! Бронх обструкциясын айқындайтын сезімтал көрсеткішті көрсетіңіз?

* ФЖЕЛ/ОФВ1 төмендеуі

* ФЖЕЛ төмендеуі

* ЖЕЛ және ОФВ1төмендеуі

* Тиффно индексінің төмендеуі

* ОФВ1 и ФЖЕЛ төмендеуі

! Науқас 28 жаста, дәрігерге субфибрилді температураға, оң жақ кеудесіндегі ауру сезіміне, тыныштық кезіндегі ентігуге, тершеңдікке шағымданып келді. Анамнезінде 15 күн бойы жоғары температура мен жөтелге байланысты өз бетінше цефозалин қабылдаған. Тексергенде науқастың жағдайы ауыр, ТЖ- 40рет мин. суық тер басқан, еріндері көгерген. ЖСЖ- 120 рет мин. Кеуде клеткасының оқ жақ жартысы тыныс алуда қалып отырады. Рентгенограммада келесі сурет көрсетілген.

Қай ауру турысында ойлайсыз?

* Құрғақ плеврит

* Плевра мезотелиомасы

* Эксудатты плеврит

* Төменгі пневмония.

* Спонтанды пневмоторакс

! НауқасМ. 45 жаста, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге шағымданады. 15 жылдан бері бронхөкпелік патологиямен зардап шегеді. Обьективті: саусақтары «барабан таяқшалары» тәрізді, кеуде қуысы бөшке тәрізді, тынысы қатаң, дем шығаруы ұзарған, өкпенің барлық бөлігінде құрғақ ызылды сырылдар естіледі. Қандай диагноз БАРЫНША нақтырақ?

* Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

* Созылмалы іріңді бронхит

* Бронхоэктаздық ауру

* Ошақты пневмония

* Өкпе эмфиземасы

! Антихолинергиялық бронходилататорлар тобының препараты (М-холинолитик), бронхтардың тегіс бұлшық етінің мускариндік рецепторларына (М₃-рецепторлары) холинолитикалық әсер етеді, бронхоспазмды, шырыштың гиперсекрециясын жояды, туссогенді аймақтағы кезбе нервтің афферентті ұштарының белсенділігін, шырышты қабаттардың ісінуін тежейді. Нәтижесінде 1секундтағы форсирленген дем шығару көлемі (ОФВ₁₎ және өкпенің форсирленген өмірлік көлемі (ФЖЕЛ) жоғарылайды. Бронхолитикалық әсері 24 сағат сақталып, қысқа әсерлі b2-агонисттерге қажеттілікті төмендеті. Бұл қандай препарат болуы мүмкін?

* Тиотропия бромиді (Спирива)

* Натрий кромогликаты (Интал)

* Фликсотид (Флутиказон)

* Даксас (Рофлумиласт)

* Фенспирид (Эреспал)

! ӨСОА ауыратын 65 жастағы науқаста аздаған күштеме кезіндегі ентігу, аз мөлшерлі қақырықты жөтел, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімі, зәр көлемінің азаюы анықталған. Объективті: акроцианоз, мойын тамырлары ісінген, эпигастрий аймағында пульсация, өкпе артериясындағы II тонның акценті, тахикардия, бауырдың ұлғаюы, ісіктер. Науқастың ЭКГ - да төмендегілердің қайсысы байқалуы мүмкін?

* АV - блокада

* Сол қарыншаның гипертрофиясы

* Сол жүрекшенің гипертрофиясы

* Оң қарыншаның гипертрофиясы

* Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы

! Ер адам 67 жаста, қиын бөлінетін қақырықпен ұстамалы жөтелге, ауыр дем шығарумен ентігуге, жүрек қағуына, аяқтарының тізесіне дейінгі ісінуіне, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. 30 жылдан көп темекі тартқан. Объективті: диффузды цианоз, бөшке тәрізді кеуде қуысы; аускультативті: өкпенің барлық бөлігінде құрғақ ызылды сырылдар, өкпе артериясында II тонның акценті, гепатомегалия, асцит. ЖСЖ – 110 рет минутына. ЭхоКГ: оң жүрекше және оң қарынша қуысының кеңейуі, лақтыру фракциясы - 36%. Төмендегі препараттардың қайсысын бірінші кезекте тағайындау керек?

* Фуросемид

* Амброксол

* Эссенциале

* Преднизолон

* Амоксициллин

! 53 жастағы әйел физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, қиын бөлінетін қақырықпен жөтелге, жүрек қағуына шағымданады. 20 жылдан астам бронхөкпелік патологиямен ауырады, суық мерзімде 2-3 рет өршиді. Объективті: саусақтары «барабан таяқшалары» тәрізді, кеуде қуысы бөшке тәрізді. Аускультативті: өкпенің барлық бөлігінде құрғақ ызылды сырылдар, тыныс шығару ұзарған. ТАЖ 26 рет минутына. Спирографияда: ОФВ₁ 68 %; ОФВ₁/ФЖЕЛ 95 %

Науқастың базисті терапиясында қай препаратты тағайындаған БАРЫНША дұрыс?

* Тиотропия бромиді

* Преднизолон

* Сальбутамол

* Амброксол

* Будесонид

! Ер адам 52 жаста, жүрек қағуына, басының ауруына, құлақтағы шуға, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, күштеме кезіндегі ентігуге шағымданады. 30 жылдан бері темекі тартады. Обьективті: қатаң тыныс, құрғақ ызылды сырылдар, дем шығаруы ұзарған. АҚҚ 160/90 мм с.б.б., ЖСЖ 90 рет минутына. Дәрігер амброксол, амоксиклав бұлшық етке, эгилок (метопролол) 50 мг/тәул, беродуал ингаляциясы, кардиомагнил тағайындады. 2 күннен кейін жағдайы нашарлап, ентігу күшейген. Төмендегі кандай препарат науқас жағдайының нашарлауына алып келді?

* Кардиомагнил

* Амоксиклав

* Амброксол

* Беродуал

* Эгилок

! Науқас 58 жаста, құрылысшы, ӨСОА ұзақ уақыттан бері ауырады. Соңғы айларда күніне бірнеше рет болатын, кейде түнде дем шығарудың қиындауымен тұншығу ұстамасы пайда болған. Ұстамалар темекі түтінінен, күшті иістерден қозады. Жүрген кезде ентігудің күшеюіне шағымданады. Аускультацияда: өкпеде көп мөлшерде ысқырықты сырылдар естіледі. Науқасқа дифференциялды диагностика жасау үшін төмендегі әдістердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?

* Эхокардиография

* Бес минуттық жүру тесті

* Бронходилататормен сынама

* Кеуде клеткасының рентгенографиясы

* Аллергенмен скарификационды сынама

! Науқас аз мөлшерлі қақырықты ұстама тәрізді жөтелге, жүктеме кезіндегі ентігуге, шаршағыштыққа шағымданады. Диагностикалық мақсатта бронходилататорды қабылдап спирография жасады. Нәтижесінде: ОФВ₁ қалыптыдан 75 % аз; ОФВ₁/ФЖЕЛ қалыптыдан 68 % аз.

Науқаста сыртқы тыныс функциясы бұзылысының қандай түрі және дәрежесі анықталды?

* Обструктивті түрі I дәрежесі

* Обструктивті түрі II дәрежесі

* Обструктивті түрі III дәрежесі

* Аралас түрі II дәрежесі

* Рестриктивті түрі I дәрежесі

! Науқас Т., 60 жаста, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, жүрек қағуына шағымданады. 15 жылдан бері бронхөкпелік патологиясымен ауырады. Бұрын көп жыл темекі тартқан. Обьективті: қатаң тыныс, дем шығаруы ұзарған, өкпенің барлық бөлігінде құрғақ ызылды сырылдар естіледі. Науқасқа базисті терапия мақсатында төмендегі препараттың қайсысын БАРЫНША тағайындаған дұрыс?

* Ипратропия бромиді

* Преднизолон

* Сальбутамол

* Амброксол

* Будесонид

! Темекі тартатын 60 жастағы ер адам қиын бөлінетін шырышты – іріңді қақырықты жөтелге, ентігуге, дене қызуының 38°С дейін көтерілуіне шағымданады. Аускультацияда –ұзарған дем шығару фонында шашыранды құрғақ сырылдар, оң жақ жауырын асты аймақта ылғалды майда көпіршікті сырылдар естіледі, сол жерде перкуторлы дыбыс тұйықталған. Рентгенограммада: оң өкпенің төменгі бөлігінде көптеген инфильтративті көлеңкелер анықталған. Лейкоциттер – 14 мың, ЭТЖ - 22 мм/сағ.
Қандай препаратты науқасқа БАРЫНША тағайындаған тиімді?

* Ципрофлоксацин

* Эритромицин

* Ампициллин

* Амоксиклав

* Бисептол

! Ер адам 67 жаста, көп темекі тартады, аздаған физикалық күштеме кезіндегі ентігу, шырышты –іріңді қақырықты жөтел, жүрек қағуы мазалайды. Қарап тексергенде: ТАЖ -35 рет минутына, ерін – мұрын үшбұрышының цианозы, бөшке тәрізді кеуде қуысы. Аускультацияда әлсіреген тыныс, дем шығару кезіндегі құрғақ сырылдар. ЖСЖ – 92 рет минутына, ырғағы дұрыс. Қанда: лейкоц.- 10,6 мың., эритроциттер-5,8 млн, гемотокрит – 50%, ЭТЖ- 2 мм/сағ. Антибиотиктер, муколитиктер, бронходилататорлар, оксигенотерапия тағайындалған.
Емдеу жоспарына қосымша қандай препаратты қосу қажет?

* Гепарин

* Дигоксин

* Курантил

* Варфарин

* Пентоксифиллин

! Әйел 53 жаста, жүрек қағуына, қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, ентігуге шағымданады. 18 жасынан бері темекі тартады. Объективті: тынысы қатаң, ызылды сырылдар, дем шығаруы ұзарған. ТАЖ- 22 рет минутына, АҚҚ – 110/70мм с.б.б. ЭКГда: III, aVF, V1-V2 әкетулерінде f толқындары, ЖСЖ – 95-120 рет минутына. Барлық кеуде әкетулерінде әлсіз теріс Т тісшесі. ЭхоКГ: Оң жүрекше мен оң қарынша қуыстарының кеңейуі. Лақтыру фракциясы – 50%. Амбробене, беродуал ингалциясы, цефтриаксон, сальметерол, кардиомагнил, оксигенотерапия тағайындалды. Емдеу жоспарына қосымша қандай препаратты тағайындаған жөн?

* Преднизолон

* Фуросемид

* Амиодарон

* Предуктал

* Панангин

! Ер адам 59 жаста, жүрек қағуына, эпизодты бас айналуына, аз мөлшерлі қақырықты жөтелге, ентігуге шағымданады. 30 жастан бастап темекі шегеді. Объективті: тынысы қатаң, ызылды сырылдар бүкіл өкпе алаңында, дем шығаруы ұзарған. ТАЖ- 22 рет минутына, АҚҚ – 110/70мм с.б.б. ЭКГда: III, aVF, V1-V2 әкетулерінде f толқындары, ЖСЖ – 55-93 рет минутына. Барлық кеуде әкетулерінде әлсіз теріс Т тісшесі. ЭхоКГ: Оң жүрекше мен оң қарынша қуыстарының кеңейуі. Қанда: эритроциттер-5,8 млн, гематокрит 51%, ЭТЖ 2 мм/сағ. Индап, серетид, беродуал, аспирин, дигоксин қабылдайды. Ұзақ терапия үшін емдеу бағдарламасына қосымша қандай препарат қосу қажет?

* Гепарин

* Курантил

* Варфарин

* Верапамил

* Пентоксифиллин

! ӨСОАмен ауыратын 62 жастағы ер адамда тыныс жеткіліксіздігі, екіншілік эрироцитоз, декомпенсацияланған өкпе текті жүрек. Кенеттен төс артындағы ұстамалы қатты ауру сезімі пайда болды. Қарап тексергенде: ТАЖ – 24 рет минутына, ЖСЖ – 100 рет минутына, АҚҚ 100/60 мм с.б.б. Көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындағанда тыныс жетіспеушілік күшейуі мүмкін?

* Изокет

* Аналгин

* Морфин

* Баралгин

* Нитроглицерин

! 55 жастағы темекі тартатын әйел қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, дем шығаруының қиындауымен ентігуге, дене қызуының 38°С жоғарлауына шағымданады. Амоксиклав инъекциясынан кейін қолында және ішінде қышымалы бөртпелер пайда болған. Анамнезінде йод, пенициллин, ципрофлоксацин, гентамицин және тетрациклинге аллергиясы бар. Амоксиклавты төмендегі препараттардың қайсысымен алмастыруға болады?

* Левофлоксацин

* Азитромицин

* Доксициклин

* Линкамицин

* Тобрамицин

! М-холиноблокатор тобына кіретін препарат?

* Сальбутамол

* Спирива

* Беротек

* Алупент

* Астмопент

! Бронхиальды ұстаманы анықтайды:

* Спирография

* Бронхоскопия

* Қандағы газды тексеру

* Эхокардиография

* ЭКГ

! СОӨА пайда болуына ықпал етеді:

* Жоғарғы тыныс жолдарының созылмалы ауруы

* Тірек-қимыл жүйесінің патологиясы

* Темекі шегу, өндірістік поллютанттар әсері

* Өкпе ауруларының тұқым қуалауына бейімділік

* Семіздік

! Науқас С. 48 жаста, айқын экспираторлы ентігу, құрғақ жөтел, жүректің қатты қағуы, әлсіздік шағымдарымен ауруханаға түскен. Объективті: еріндердің көгеруі. ЭКГ – оң қарынша гипертрофия белгілері, тахикардия. Кеуде клеткасының рентгенографиясында өкпе ауданы эмфизематозды, өкпе суреті деформацияланған. Диагнозды анықтау мақсатында бірінші орында қандай зерттеулер жүргізу қажет?

* Қақырық анализі

* Фармакологиялық сынамамен спирография

* Кеуде клеткасын УДЗ

* Кеуде клетка мүшелерінің КТ

* ЭХОКГ

! Науқас С., 48 жаста, СОӨА ауырады. айқын экспираторлы ентігу, құрғақ жөтел, жүректің қатты қағуы, әлсіздік шағымдарымен ауруханаға түскен. Объективті: еріндердің көгеруі. ЭКГ – оң қарынша гипертрофия белгілері, тахикардия. Кеуде клеткасының рентгенографиясында өкпе ауданы эмфизематозды, өкпе суреті деформацияланған. Бұл науқасқа қандай ем тағайындауға болады?

* Антибиотиктер, бронхолитиктер

* Бронхолитиктер

* b-адреноблокаторлар

* Кальций антагонисттері

* Диуретиктер

! Науқас Л., 53 жаста. СОӨА диагнозымен ауруханаға келіп түскен. Шағымдары айқын тыныштық күйдегі ентігу, эпигастральды аймақтағы пульсация, құрғақ жөтел, аяқтарында ісік. Сіздің болжама диагнозыңыз?

* Пневмония

* Бронхоэктатикалық ауру

* Бронх демікпесі

* СОӨА. Созылмалы декомпенсирленген өкпе текті жүрек

* Экссудативті плеврит

! Науқас К., 55 жаста қиындықпен шығатын қақырықты жөтелге, физикалық күштегі ентігуге шағымданады. Шылым шегеді. 20 жылдай уақыт бронхөкпелік патологиясы бар. Объективті: тынысы қатаң, өкпенің барлық бөлігінде құрғақ сырылдар, дем шығаруы ұзарған. Берілген диагноздың қайсысы ең негізгі?

* Пневмония

* Бронх демікпесі

* Бронхоэктатикалық ауру

* Созылмалы іріңді бронхит

* СОӨА 2 сатысы., аралас типті, өршу сатысы

! Науқас Т., 66 жаста қиындықпен бөлінетін шырышты-іріңді сипатта қақырықты жөтелге, физикалық күште күшейетін ентігуге, дене қызуының 38С дейін жоғарлауына шағымданады. Моншадан кейін жіті ауырған. Тәулігіне 25 талға дейін шылым шегеді, анамнезінде созылмалы бронхит. Аускультацияды әлсізденген тыныс фонында ұзарған дем шығару кезінде, екі жағында құрғақ сырылдар естіледі, оң жағында жауырын астында перкуторлы дыбыс тұйықталған, майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенологияда оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде инфильтративті жайылған контуры бар көлеңке анықталды. Лейкоциттер – 12 мың., СОЭ - 22 мм/сағ. Төмендегі берілген диагноздың қайсысы ең негізгі?

* Созылмалы іріңді бронхит, өршу сатысы

* СОӨА, орташа ауырлық дәреже, өршу сатысы

* Созылмалы бронхит, жеңіл дәрежесі, өршу сатысы

* СОӨА, өршу сатысы, оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы

* Созылмалы бронхит бронхоэктазбен, өршу сатысы

! Науқас Ж., 48 жаста, СОӨА ауырады, пневмония диагнозымен науқас ауруханада ем қабылдануда. Клиникалық жақсару бақылағаннан кейін соңғы 3 тәулікте дене қызуы 38°С дейін жоғарлаған, үздіксіз жөтел пайда болған. Науқас жағдайының нашарлауына байланысты, себебін анықтау мақсатында төмендегі берілген зерттеу әдістерінің қайсысы ең негізгі?

* Өкпенің КТ

* Бронхоскопия

* Қақырық анализі БК-ке

* Атипиялық клеткаға қақырық анализі.

* Қан жағындысы

! Науқас 64 жаста, СОӨА көп жылдар бойы ауырады. Дене қызуының жоғарлауына, шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, ентігуге, әлсіздікке, салқын тиюден кейін пайда болған тершеңдікке шағымданады. Рентгенологиялық оң жақ өкпе тінінің төменгі бөлігінде инфильтрация анықталды. Цефазолин, линкомицин дәрілері тағайындалған. Қақырық себіндісінде 3-ші күні – пневмококктар анықталған. Сіздің ары қарайғы тактикаңыз:

* Тетрациклин метрогил лазолван

* Амоксиклав гентамицин бромгексин

* Кларитромицин амброксол тиатропиум бромид

* Пенициллин амброксол сальбутамол

* Цефазолин преднизолон бромгексин

! СОӨА ауыратын 72-жастағы науқаста тыныштық күйдегі ентігу, шырышты-іріңді сипатта қақырықты жөтел, дене қызуының 37,6 С жоғарлауы. Объективті: ТЖ - 30 рет минутына, ЖСЖ – рет минутына. Аускультативті өкпеде қатаң тыныс фонында құрғақ ызылдаған тыныс естіледі. Төмендегі берілген препараттардың қайсысы ең негізгі болады?

* Гентамицина б/е

* Кларитромицин, атровен

* Сальбутамол

* Ингаляциялық вентолин

* Пенициллин, беротек

! Науқас, 65 жаста, шылым мөлшерден тыс шегеді. Аралас ентігуге, қиындықпен бөлінетін ұстымы тәрізді жөтелге, жүрек тұсындағы иррадиациясыз, қысқан сипаттағы ауыру сезіміне, оттегі ингаляциясынан кейінгі жағдайының жақсаруына шағымданады. Объективті: оң жақ жүрек шекарасының кеңеюі, өкпе артериясында II тон акценті және қосарлануы. Кешенді терапия құрамына қандай топтағы препарат қолайлы болып табылады?

* β₂-адреноблокаторлар

* Жүрек гликозидтері

* Кальций каналының антагонистері

* Диуретиктер

* ААФ ингибиторлары

! Созылмалы обструктивті өкпе аурумен ауыратын 62 жастағы науқасты зерттеу кезінде ОФВ₁=35% болған. Қандай комбинациялық препараттар ең тиімді болып табылады?

* Ипратропиум бромид амбробене интал гепарин

* Ипратропиум бромид теотард интал амоксициллин

* Ипратропиум бромид сальбутамол эфедрин ацетилцистеин

* Ипратропиум бромид сальбутамол теофиллин преднизолон

* Ипратропиум бромид теофиллин амоксициллин ацетилцистеин

! Науқас 56 жаста. СОӨА орташа ауырлық дәрежеде. Қаралған кезінде өршу үрдісі жоқ. Ең тиімді терапия схемасына болады:

* Қақырықтүсіруші

* Антибиотиктер

* Пролонгирленген М-холинолитиктер (тиотропиум бромид)

* Пролонгирленген симпатомиметиктер (сальметерол)

* Ингаляциялық глюкокортикостероидтар

! Науқса К., 55 жаста қиындықпен шығатын қақырықты жөтелге, физикалық күштегі ентігуге шағымданады. 20 жылдан астам уақыт бронхөкпелік патологиямен ауырады. Шылым шегеді. Объективті: тынысы қатаң, барлық бөлігінде ызылдаған құрғақ сырылдар естіледі, тыныс шығаруы ұзарған. Төмендегі берілген диагноздың қайсысы ең негізгі?

* Пневмония

* Бронх демікпесі

* Бронхоэктатикалық ауру

* Созылмалы іріңді бронхит

* Созылмалы обструктивті ауру

! СӨОА 3 сатысымен науқаста гепатомегалия, балтырындағы ісіктер анықталды. Науқаста қандай аускультативті өзгеріс БАРЫНША болуы мүмкін?

* Семсер тәрізді өсінді негізінен систолалық дыбыс

* Сол жақта 2ші қабырға аралықта диастолалық дыбыс

* Жүрек ұшында систолалық дыбыс

* Жүрек ұшында қатаң 1 тон

* Аортада II тон акценті

! Ер адам 47 жаста соңғы жылдары біртіндеп күшейген физикалық күштемеден кейінгі жүрек соғуына, ентігуге шағымданды. Анамнезінде тыныс алу жүйесінің аурулары жоқ..Қарап тексергенде: кеуде клеткасы деформацияланған: айқын кифосколиоз, дем алу экскурсиясы шектелген, қорап тәрізді перкуторлық дыбыс, тынысы әлсіреген. ТАЖ 20 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, төстің сол жағында 2 ші қабырға аралығында II тонның акценті. ЖСЖ 84 рет мин. Дамыған асқынуды диагностикалау үшін БАРЫНША ақпаратты зерттеу әдісі:

* Спирография

* Бронхоскопия

* Бронхография

* Эхокардиография

* Фонокардиография

! Ер адам 65 жаста аздаған физикалық күштемеден соң экспираторлы ентігуге, аздаған қақырықпен жүретін ұстама тәрізді жөтелге шағымданады. 30 жылдай темекі шеккен. Терісі жылы, диффузды цианоз, тырнақтары «сағат әйнегі» тәрізді. Кеуде клеткасы «бөшке тәрізді» перкуторлы-қораптық дыбыс, аускултативті - қатаң тыныс, дем шығаруы ұзарған, сирек құрғақ сырылдар. Эпигастральді пульсация, жүректік лүпіл пальпацияланады. Қандай өзгерістер электрокардиограммада БАРЫНША айқын болады?

* PQ интервалының қысқаруы

_* Биік R - I, AVL әкетулерінде

* I, II, аVR әкетулерінде rSR комплексінің пайда болуы

* Терең, кеңейген Q тісшесі - II, III, aVF әкетулерде, ST элевациясы

* Биік Р тісшесі - II, III, AVF әкетулерде, терең S - I, V_5, V₆. әкетулерде

! Экссудативты плевритпен науқастың спирографиялық зерттеуінде беткей тыныстың қандай функциясы бұзылуы анықталады?:

* Көбінесе рестриктивті сипатта

* Көбінесе обструктивті сипатта

* Форсирленген тыныс шығару көлемінің жоғарлауы

* Өкпенің қалдық көлемінің жоғарлауы

* Минуттық көлемінің жоғарлауы

! Ер адам 65 жаста жиі ентігуге, әсіресе таңертең мазалайтын аз мөлшердегі қақырықты жөтелге шағымданады. Кеуде клеткасының рентгенограммасында өкпелік алаңның мөлдірлігінің жоғарлауы, диафрагма куполдарының түсуі, қабырғалардың горизонтальді орналасыуы анықталады. ЭКГ да –электр осінің оңға ығысуы, терең S тісшесі - I, V_5, V₆. әкетулерде.

Спирограмма қандай өзгерістір БАРЫНША болуы мүмкін?

* Өкпе вентилляциясының максимальды жоғарлауы

* Форсирленген дем шығарудың көлемінің жоғарлауы

* Өкпенің өмірлік сыйымдылығының жоғарлауы

* Өкпенің қалдық көлемінің төмендеуі.

* Тиффно индексінің төмендеуі.

! Ер адам ӨОСА ауырады, жүрген кездегі ентігудің күшеюіне, бас ауруына шағымданады. Аяқтарында ісінулер, оң қабырға астында ауырлық сезімі пайда болған. Сварщик болып жұмыс істейді, темекі шегеді. Берілген асқынудың дамуында басты фактор БАРЫНША мүмкін болып табылады:

* Миокард дистрофиясы

* Митралді қақпақшаның жеткіліксіздігі

* Сол жақ жүрекшенің жиырылуының төмендеуі

* Сол жақ қарыншаның миокардының жиырылуының төмендеуі

* Оң жақ қарыншаның миокардының жиырылуының төмендеуі

! Қандай шудың пайда болуы өкпенің ауыр гипертензиясының белгісі болып табылады:

* Жүрек ұшында систолалық шу

* Сол жақ 2-ші қабырға аралығында систолалық шу

* Сол жақ 2ші қабырға аралықта диастолалық шу

Date: 2015-10-21; view: 623; Нарушение авторских прав