ЗАНЯТТЯ № 90

ТЕМА: «Внутрішня яремна вена: формування, топографія. Внутрішньочерепні, позачерепні та шийні її притоки. Зовнішня яремна вена, формування, топографія, притоки. Лімфатичні вузли голови і шиї»

Актуальність теми: Набуті певні навички у вивченні топографії системи внутрішньої та зовнішньої яремних вен дають змогу використати їх в медичній практиці для розуміння поняття про формування відтоку крові від тканин голови. Вивчення топографії лімфатичних вузлів і судин шиї дають змогу використати їх в хірургічній практиці та в практичній онкології.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) топографію, початок та формування внутрішньої яремної вени;

б) хід і топографію внутрішньочерепних приток внутрішньої яремної вени;

в) хід і топографію позачерепних приток внутрішньої яремної вени;

г) хід і топографію шийних приток внутрішньої яремної вени;

д) топографію і класифікацію лімфатичних вузлів та лімфатичних судин голови і

шиї;

е) топографію, початок та формування зовнішньої яремної вени.

Вміти:

а) показати внутрішню яремну вену;

б) показати позачерепні притоки внутрішньої яремної вени;

в) показати шийні притоки внутрішньої яремної вени;

г) показати лімфатичні вузли голови і шиї;

д) показати зовнішню яремну вену.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть:

а) хід і топографію внутрішньої яремної вени;

б) хід, топографію і класифікацію приток внутрішньої яремної вени;

в) поверхневі вени шиї;

- топографію лімфатичних судин і вузлів голови;

г) топографію лімфатичних вузлів та судин шиї;

д) хід і топографію зовнішньої яремної вени

3. Дайте відповідь на контрольні питання.

Повторити:

а) пазухи твердої оболонки головного мозку;

б) фасції і міжфасціальні простори шиї;

в) судини головного мозку.

Контрольні питання:

1. Внутрішня яремна вена, формування, хід, топографія.

2. Внутрішьочерепні притоки внутрішньої яремної вени.

3. Вени головного мозку: глибокі, поверхневі.

4. Вени твердої мозкової оболонки.

5. Венозні синуси твердої мозкової оболонки.

6. Диплоїдні та емісарні вени голови.

7. Вени очного яблука та очної ямки.

8. Вени внутрішнього вуха.

9. Позачерепні притоки внутрішньої яремної вени.

10. Глоткові та язикова вени, притоки, хід.

11. Верхня щитоподібна та лицева вени, притоки, хід.

12. Занижньощелепа вена, притоки, хід.

13. Зовнішня яремна вена, притоки, хід.

14. Передня яремна вена, притоки, хід.

15. Яремна венозна дуга.

16. Лімфатичні вузли голови, класифікація.

17. Лімфатичні вузли шиї, класифікація.

18. Лімфатичні судини голови і шиї.

19. Зовнішня яремна вена, формування, хід, топографія.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Викладач подає інструкцію для вироблення умінь і навичок, план спостережень.

Для розв’язання поставлених завдань потрібно самостійно розглянути топографію внутрішньої яремної вени, поверхневих вен шиї, їх притоки. Далі на трупі, демонструють практичні навики, препарують судини на заданій викладачем ділянці шиї. Для розв’язання поставлених завдань треба самостійно розглянути будову та топографію лімфатичних вузлів і судин шиї. Далі на трупі демонструють практичні навички, препарують лімфатичні вузли на заданій викладачем ділянці шиї.

Тести для самоконтролю знань.

1. Яким номером позначено v. angularis?

2. Яким номером позначено v. facialis?

3. Яким номером позначено v. supratrochlearis?

4. Яким номером позначено v. nasalis externae?

5. Яким номером позначено plexus pterigoideus?

6. Яким номером позначено v. retromandibularis?

7. Яким номером позначено vv. palpebrales?

8. Яким номером позначено v. submentalis?

9. Яким номером позначено v. jugularis anterior?

10. Яким номером позначено v.labialis inferiores?

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. Під час операції хірург робить серединний розтин поверхневих слоїв шиї над руків’ям грудини. Гілки якого венозного анастомозу повинен перев'язати хірург для зупинки кровотечі?

A. Яремної дуги

B. Нижніх щитовидних вен

C. Вен вилочкової залози

D. Внутрішніх яремних вен

E. Плечoголовних вен

2. Через які вени у хворого може розповсюдитись гнійний процес зі шкіри волосистої частини голови на мозкові оболонки?

A. Випускні і диплоетичні вени.

B. Випускні вени.

C. Диплоетичні вени.

D. Поверхневі скроневі вени.

E. Поверхневі мозкові вени.

3. При проведенні трахеотомії у хворого 45 років, який потрапив у реанімаційне відділення з набряком гортані, була випадково перерізана яремна венозна дуга (arcus venosus juguli). Де розміщена ця дуга:

A. Spatium interaponeuroticum suprasternale.

B. Pretrachele.

C. Retropharyngeale.

D. Interscalenum.

E. Antescalenum.

4. Студентка 17 років видавила гнійничок у медіальному куті ока. Через 2 дні вона поступила в інститут нейрохірургії з діагнозом тромбоз печеристої пазухи. Яким шляхом інфекція попала в цю пазуху?

A. Через v.angularis

B. Через v. maxillarіs

C. Через v. profunda faciei

D. Через v. transversa faciei

E. Через v. diploicae frontalis

5. Під час операції хірург здійснює серединний розтин поверхневих шарів шиї над ручкою грудини. Гілки якого венозного анастомозу повинен перев’язати хірург для зупинки кровотечі?

A. Яремної дуги

B. Нижніх щитовидних вен

C. Вен вилочкової залози

D. Внутрішніх яремних вен

E. Плечоголовних вен

6. У хворого внаслідок пошкодження шкіри в середній ділянці грудинно-ключично-соскоподібного м’яза виникла повітряна емболія. Яка вена шиї була травмована?

A. Зовнішня яремна вена

B. Передня яремна вена

C. Внутрішня яремна вена

D. Задня вушна вена

E. Поперечна вена шиї.

7. У хворого з флегмоною щоки (гнійним запаленням) розвинувся менінгіт. Який судинний анастомоз вірогідніше всього став причиною ускладнення?

A. Між лицевою веною і венами очниці

B. Між лицевою і очною артеріями

C. Між лицевою та защелепною венами

D. Між скроневою та надочною артеріями

E. Між лицевою веною та крилоподібним сплетенням.

8. Небезпечно витискувати гноячки на лиці, особливо вище ротової щілини. Анастомозами яких вен може поширитися інфекція у порожнину черепа?

A. Анастомози вен лиця з очними венами

B. Анастомози вен лиця з крилоподібним сплетенням

C. Анастомози вен лиця з передніми вушними венами

D. Анастомози з потиличною веною

E. Анастомози вен лиця з середньою і глибокими висковими венами

9. При підході до щитоподібної залози з поперечного [ковніроподібного] доступу розкривається клітковинний надгрудинний простір. Пошкодження якого анатомічного утворення, що розташоване в даному просторі є небезпечним?

A. Венозної яремної дуги

B. Лімфатичних вузлів

C. Сонної артерії

D. Підключичної артерії

E. Внутрішньої яремної вени

10. Хворий, 27 років, звернувся до лікаря зі скаргою на наявність твердої пухлини спереду від козелка вушної раковини. Хірург стоматолог, видаляючи пухлину, зустрів вену. Це була:

A. V. retromandibularis

B. V. facialis

C. V. jugularis interna

D. V. jugularis externa

E. V. auricularis posterior