ЗАНЯТТЯ № 89

ТЕМА: «Зовнішня сонна артерія: топографія. Передні, задні, присередні та кінцеві гілки, анастомози»

Актуальність теми: Набуті певні навички у вивчені топографії зовнішньої сонної артерії і судин шиї дають змогу використати їх в хірургічній практиці та в практичній онкології, для відшукування місця промацування пульсу загальної сонної артерії..

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) хід і топографію зовнішньої сонної артерії;

б) передню групу гілок зовнішньої сонної артерії;

в) задню групу гілок зовнішньої сонної артерії;

г) присередню групу гілок зовнішньої сонної артерії;

д) кінцеві гілки зовнішньої сонної артерії;

е) внутрішньосистемні артеріальні анастомози голови;

міжсистемні артеріальні анастомози голови.

Вміти:

а) показати і відпрепарувати зовнішню сонну артерії та її гілки на шиї;

б) показати язикову артерію;

- показати лицеву артерію;

- показати потиличну, задню вушну та висхідну глоткову артерії;

- показати верхньощелепну артерію, її частини і гілки;

в) показати поверхневу скроневу артерію;

г) показати артеріальні анастомози голови.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть:

а) початок, хід, топографію зовнішньої сонної артерії;

б) розподіл гілок зовнішньої сонної артерії на шиї;

в) хід, топографію і розподіл кінцевих гілок зовнішньої сонної артерії;

г) внутрішньо- та міжсистемні артеріальні анастомози голови.

3. Дайте відповідь на контрольні питання.

Повторити:

а) топографію шиї;

б) топографію голови.

Контрольні питання:

1. Зовнішня сонна артерія, початок, хід, топографія.

2. Топографічний розподіл гілок зовнішньої сонної артерії

3. Верхня щитоподібна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

4. Язикова артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

5. Лицева артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

6. Потилична артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

7. Задня вушна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

8. Висхідна глоткова артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

9. Поверхнева скронева артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

10. Верхньощелепна артерія, хід, топографічні частини.

11. Гілки нижньощелепного відділу верхньощелепної артерії, хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

12. Гілки крилоподібного відділу верхньощелепної артерії, хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

13. Гілки крилопіднебінного відділу верхньощелепної артерії, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

14. Кровопостачання верхніх та нижніх зубів.

15. Артеріальні анастомози в межах басейну внутрішньої сонної артерії.

16. Артеріальні анастомози в межах басейну зовнішньої сонної артерії.

17. Артеріальні анастомози між басейнами внутрішньої та зовнішньої сонної артерій.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Викладач подає інструкціюдля вироблення умінь і навичок, план спостережень.

Для розв’язання поставлених завдань треба самостійно розглянути топографію зовнішньої сонної артерії, розподіл її гілок на шиї. Далі на трупі демонструють практичні навички, препарують судини на заданій викладачем ділянці шиї.

Тести для самоконтролю знань.

1. Яким номером позначено а. auricularis posterior?

2. Яким номером позначено а. occipitalis?

3. Яким номером позначено а. temporalis superficіalіs?

4. Яким номером позначено а. facialis?

5. Яким номером позначено а.lingualis?

6. Яким номером позначено а.maxilaris?

7. Яким номером позначено а.angularis?

8. Яким номером позначено а.pharingea ascendens?

9. Яким номером позначено а.palatina ascendens?

10. Яким номером позначено а.profunda linguae?

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. У дитини ушкоджена нижня губа в області правого кута рота. З рани тонким струмком тече червона кров. Гілка якої артерії ушкоджена при травмі?

A. Лицьової артерії

B. Язичної артерії

C. Хребетної артерії

D. Висхідної глоткової артерії

E. Верхньощелепної артерії

2. У потерпілого скальпована рана скроневої області голови справа з ушкодженням гілок поверхневої скроневої артерії. В якому місці зручно здійснити пальцеве притиснення артеріальної судини для зупинки кровотечі?

A. Попереду слухового проходу вище виличної дуги.

B. В ділянці сосцевидного відростка

C. В ділянці виличної кісти

D. В ділянці надочноямкового краю

Е. За вушною раковиною

3. Потерпілий доставлений у лікарню з переломом нижньої щелепи та значною кровотечою у ділянці перелому. Пошкодження якої артерії найвірогідніше мало місце?

A. Нижньої коміркової артерії

B. Лицевої артерії

C. Язикової артерії

D. Висхідної піднебінної артерії

E. Верхньої коміркової артерії

4. Під час операції закриття природженої щілини піднебіння (уранопластики), при збиванні долотом крилоподібного гачка, ушкоджено великий піднебінний канал. Виникла кровотеча яку можна зупинити лише шляхом тампонади каналу. Яку артерію ушкоджено?

A. Низхідну піднебінну артерію.

B. Висхідну піднебінну артерію.

C. Висхідну глоткову артерію.

D. Клиноподібну артерію.

E. Задню верхню альвеолярну артерію.

5. При проведенні хірургічного втручання в ділянці трепанаційного трикутника з приводу гнійного мастоідиту пошкоджено судину, що призвело до утворення гематоми позаду вушної раковини. Яка судина пошкоджена?

A. A. auricularis posterior

B. A. occipitalis

C. Ramus mastoideus a. occipitalis

D. A. temporalis superficsalas

E. A. facialis

6. У лікарню після автокатастрофи поступив юнак 18 років. У травматологічному відділенні виявлені численні травми м’яких тканин обличчя в області медіального кута ока, які супроводились масивною кровотечею. Який артеріальний анастомоз формується у цьому регіоні?

A. A. carotis externa et a. carotis interna

B. A. carotis externa et a. subclavia

C. A. carotis interna et a. subclavia

D. A. subclavia et a. ophthalmica

E. A. carotis interna et a. ophthalmica

7. У хворого 28 років після перенесеного паротиту (запалення навколовушної слинної залози) виявлено порушення кровопостачання, набряк, біль при пальпації. Гілками якої артерії вона кровопостачається в нормі?

A. A. temporalis superficialis

B. A. facialis

C. A. auricularis posterior

D. A. pharyngea ascendens

E. A. meningea media

8. У дитини рвана рана лівої щоки. З рани струмком тече кров. В якому місці і яку артерію слід притиснути для зупинки кровотечі?

A. Лицеву артерію в ділянці краю нижньої щелепи попереду жувального м‘яза.

B. Язикову артерію в ділянці кута нижньої щелепи

C. Верхньощелепну артерію в ділянці шийки нижньої щелепи

D. Нижньощелепну артерію в ділянці підборіддя

E. Підочну артерію в ділянці виличної дуги.

9. У хворого з флегмоною щоки (гнійним запаленням) розвинувся менінгіт. Який судинний анастомоз вірогідніше всього став причиною ускладнення?

A. Між лицевою веною і венами очниці

B. Між лицевою і очною артеріями

C. Між лицевою та защелепною венами

D. Між скроневою та надочною артеріями

E. Між лицевою веною та крилоподібним сплетенням.

10. Після видалення II великого кутного зуба верхньої щелепи, у хворого спостерігається кровотеча з зубної комірки. Вкажіть з системи якої артеріальної судини спостерігається кровотеча?

A. Верхньощелепної артерії

B. Нижньої альвеолярної артерії

C. Лицевої артерії

D. Висхідної глоткової артерії

E. Щелепно-під‘язикової артерії