Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Профилактика СД
Устанавливают диспансерное наблюдение за детьми из семей, где имеются больные сахарным диабетом. Периодически исследуют содержание сахара в крови и моче, ограничивают употребление сладостей. Под наблюдение берут и детей, родившихся с большой массой тела (свыше 4 кг). У детей с признаками преддиабета из группы риска исследуют гликемические кривые с двумя нагрузками.
| Диспансеризация детей с СД
|
| Заболевания и состояния, при которых дети подлежат диспансерному наблюдению
| Частота осмотра специалистом
| При посещении больного особое внимание обращается на:
| | Сахарный диабет, инсулин-зависимый
| Ежемесячно эндокринологом, 1 раз в 6 месяцев окулистом, невропатологом, стоматологом, гинекологом
| Общее состояние, длина и масса тела, наличие манифестных симптомов диабета (полиурия, полидипсия, полифагия, запах ацетона в выдыхаемом воздухе), гипогликемические состояния, состояние кожных покровов и, особенно, мест инъекций инсулина, печени. У девочек — осмотр наружных гениталий для выявления вульвита. Оценка полового развития. Особое внимание обращается на соблюдение режима питания и диеты, технику инъекций инсулина
| | Нарушение толерантности к глюкозе
| 1 раз в 3 месяца эндокринологом, 1 раз в 6 месяцев окулистом
| Физическое развитие (особое внимание обратить на динамику массы тела), наличие манифестных симптомов сахарного диабета, ночного энуреза, гипогликемических состояний, Состояние кожных покровов, слизистых (фурункулез, вульвит), печени
| | Достоверные классы риска по сахарному диабету
| Ежегодно эндокринологом
| То же, что при нарушении толерантности к глюкозе
|
| Дополнительные методы обследования
| Основные пути оздоровления
| Критерии эффективности диспансерного наблюдения, снятие с учета
| | Определение гликемии натощак, перед обедом и ужином. При необходимости через 2 часа после завтрака. Определение сахара и ацетона в 3-порционном глюкозурическом профиле, собранном в следующие отрезки времени: 1-я порция — с 9 до 14, 2-я — с 14 до 19, 3-я — с 19 до 9 часов. 1 раз в 6 месяцев определение в крови уровня кетоновых тел, холестерина, НЭЖК, гликозилированного гемоглобина, С-пептида
| Диетотерапия, инсулинотерапия, липотропные препараты, витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение по показаниям, лечебная физкультура, санация очагов инфекции, лечение сопутствующих заболеваний, санаторно- курортное лечение
| Хорошее самочувствие ребенка, максимальная нормализация показателей углеводного обмена (гликемия в течение суток не более 10— 11 ммоль/л), суточная глюкозурия не более 5% от сахарной ценности пищи, отсутствие гипогликемических состояний и кетоацидоза, уровень гликолизированного гемоглобина не более 12%. Нормальное физическое и половое развитие. Отсутствие сосудистых осложнений. Диспансерное наблюдение постоянное
| | Определение базальной гликемии, ОТТГ оральный тест на толерантность к глюкозе (нагрузка из расчета 1,75 г глюкозы на кг веса). При наличии базальной гипергликемии — определить гликемию через 2 часа после завтрака. При необходимости исследование в ходе ТТГ уровня иммунореактивного инсулина и С-пептида. Определение сахара в суточной моче
| Диетотерапия, лечебная физкультура, санация полости рта и носоглотки, лечение сопутствующих заболеваний
| Нормализация ОТТГ. Снятие с учета через год после нормализации ОТТГ, если повторное исследование ОТТГ также нормально. При отягощенной по сахарному диабету наследственности — наблюдение постоянное
| | То же, что при нарушении толерантности к глюкозе
| Диетотерапия
| При наличии /отягощенной по сахарному диабету наследственности — постоянное наблюдение, в других случаях как при нарушении толерантности к глюкозе
| |
Капельные инфекции – дифтерия, коклюш. паракоклюш, корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит характеризующеяся, как правило, у детей тяжелым течением, трудностью диагностики, что может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу. Особенно тяжело коклюш и дифтерия протекают у новорождённых детей и детей раннего возраста. Новорожденные дети на фоне спазматического кашля дают остановку дыхания. Что приводит к тяжелому поражению головного мозга и умственной отсталости.Поэтому залогом снижения заболеваемости и смертности от дифтерии и коклюша,, кори, краснухи, ветряной оспы, эпидемического паротита и неблагоприятных отдаленных последствий является правильная и своевременная диагностика, ранняя госпитализация и правильное разрешение медработниками проблемы «Высокий риск распространения инфекции».
|
