Заживший первичный легочный аффект в легком при туберкулезе

Орган: легкое.

Некротические массы заключены в соединительно-тканную капсулу, вокруг - воспалительная (лимфо-плазмоцитарная) инфильтрация.

Причина: первичный туберкулез (токсическое воздействие микобактерии туберкулеза).

Исход: обызвествление, оссификация (очаг Гона).

Осложнения: рост первичного аффекта – развитие лобарной казеозной пневмонии, лимфогенная и гематогенная генерализация.

12. Хроническая язва желудка в стадии обострения, 60, г/э.

Орган: желудок.

Окраска: г/э

Язвенный дефект, в дне его 4 слоя: - фибринозно-гнойный экссудат, фибриноидный некроз, грануляционная ткань, соединительная ткань, сосуды склерозированы.

Диагноз:

Причина: неврогенная, Helicobacter pylori.

Исход: рубцевание.

Осложнения: 1. Язвенно-деструктивные: (перфорация, пенетрация, кровотечение).

2. Воспалительные (гастрит, флегмона, перигастрит).

3. Язвенно-рубцовые (стенозы).

4. Малигнизация.

5. Комбинированные осложнения.

13. Аденокарцинома желудка, 42, г/э.

Орган: желудок.

Окраска: г/э

Раковые железы с признаками клеточного атипизма и инфильтрирующим ростом в мышечный слой.

Диагноз:

Причина: мутационная теория (вирусы, хим. вещества, радиация).

Осложнения: 1. Некроз и воспаление. 2. Метастазирование гематогенным и лимфогенным путем.

14. Флегмонозно-язвенный аппендицит, 61, г/э.

Орган: червеобразный отросток.

Окраска: г/э

Сосуды полнокровны; стенка изъязвлена, диффузно инфильтрирована нейтрофилами.

Диагноз:

Причина: длительный спазм сосудов + энтерогенная аутоинфекция.

Осложнения: - перфорация - гнойный перитонит; мутиляция - каловый перитонит; - эмпиема отростка; абсцессы в печени.

15. Мозговидное набухание пейеровых бляшек при брюшном тифе, г/э.

Орган: тонкая кишка.

Брюшно-тифозная гранулема состоит из крупных макрофагов (брюшно-тифозных клеток), которые вытесняют лимфоциты.

Причина: брюшнотифозная палочка.

Исход: при лечении - образование рубчиков на месте язв.

Осложнения: кишечное кровотечение, прободение язвы – перитонит, абсцессы в печени и межкишечные, брюшно-тифозная пневмония.

16. Дифтеритический колит при шигеллезе, г/э.

Орган: толстая кишка.

Некроз слизистой оболочки кишки с фибринозной, местами отторгающейся пленкой, сосуды резко полнокровны.

Причина: шигеллы.

Исход: при неглубоком дефекте и адекватном лечении – заживление, при глубоком после лечения – рубцы, деформация кишки.

Осложнения: перфорация язвы – перитонит, флегмона кишки, абсцессы в печени и межкишечные, кровотечение, рубцовые стенозы.

17. Жировая дистрофия печени, 98, Судан-III.

Орган: печень.

Окраска: Судан III на жир.

Жировые капли в цитоплазме гепатоцитов, ядра расположены на периферии или отсутствуют.

Диагноз:

Причина: - вирусный гепатит, - хронический алкоголизм, - общее ожирение, - сахарный диабет.

Исход: - процесс обратим при устранении причны,

- цирроз печени.

-

18. Печень при м еханической (подпеченочной) желтухе, 18, г/э.

Орган: печень.

Окраска: г/э

Застой желчи в желчных капиллярах и в протоках триад.

Диагноз:

Причина: непроходимость желчных протоков (камни, опухоли).

Исход: При длительном течении – билиарный цирроз печени.

19. Мускатная печень, 19, г/э.

Орган: печень.

Окраска: г/э

Центральные вены полнокровны, печеночные клетки в центре долек атрофичны за счет скопления крови (диапедез).

Диагноз:

Причина: хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (пороки сердца, ИБС).

Исход: - мускатный фиброз, затем мелкоузловой цирроз печени.

20. Монолобулярный цирроз печени, 30, г/э.

Орган: печень.

Окраска: г/э

Каждая долька разделена соединительно-тканными прослойками на ложные дольки, центральная артерия отсутствует; дистрофия гепатоцитов.

Диагноз:

Причина: - вирусный гепатит, хронический алкоголизм, авитаминозы и др.

Осложнения: -печеночная или печеночно-почечная недостаточность, портальная гипертензия: числе желудочно-пищеводное кровотечение, спленомегалия; рак печени.

21. Печень при хроническом миелоцитарном лейкозе, 83, г/э.

Орган: печень.

Окраска: г/э

Диффузная инфильтрация лейкозными клетками миелоидного ряда по ходу синусоидов.

Диагноз:

Причина: Мутационная теория: вирусы, ионизирующее излучение, химические вещества.

Осложнения:: интоксикация, геморрагический синдром, вторичные инфекции.

22. Печень при хроническом лимфоцитарном лейкозе, 82, г/э

Орган: печень.

Окраска: г/э

Очаговое скопление лейкозных клеток (незрелых лимфоцитов) по ходу печеночных триад по типу “лимфомок”.

Диагноз:

Причина: Мутационная теория: вирусы, ионизирующее излучение, химические вещества.

Осложнения: интоксикация, геморрагический синдром, вторичные инфекции (пневмония), аутоиммунные осложнения.

23. Острый и нтракапиллярный продуктивный гломерулонефрит, 64, г/э.

Орган: почка.

Окраска: г/э

Клубочек увеличен в размерах, большое количество ядер за счет размножения эндотелиальных и мезангиальных клеток и стояния лейкоцитов в просвете капилляров. В просвете канальцев кровь (гематурия).

Диагноз:

Причина: нефритогенные штаммы В-гемолитического стрептококка группы А.

Исход: при лечении благоприятный (выздоровление), редко переход в хронический.

Осложнения: острая почечная недостаточность.

24. Диабетический гломерулосклероз, г/э.

Орган: почка.

Разрастание соединительной ткани в клубочке (склероз), гиалиноз клубочка (“гиалиновые шарики”).

Причина: сахарный диабет (нарушение углеводного обмена).

Исход: дальнейший нефросклероз (вторично-сморщенная почка), ХПН.

25. Эмболический гнойный нефрит, 29, г/э.

Орган: почка.

Окраска: г/э

В строме почки абсцессы; сосуды полнокровны, в одном из них микробный эмбол.

Диагноз:

Причина:: - гноеродные микроорганизмы, септикопиемия и микробная эмболия из септического очага.

Исход: при лечении - образование рубцов на месте абсцессов.

Осложнения: - паранефрит, перинефрит, сепсис, пионефроз.

26. Т убулонекроз, 134, г/э.

Орган: почка.

Окраска: г/э

Клубочки не изменены. Эпителий извитых канальцев с выраженными дистрофическими изменениями вплоть до некроза, в просвете канальцев - детрит.

Диагноз:

Причины: интоксикация, Краш-синдром.

Исход: Выздоровление при лечении гемодиализом (при сохранности базальных мембран канальцев).

Смерть в шоковой или олигоанурической стадии от интоксикации или электролитных нарушений (гиперкалиемия - остановка сердца).